伊努艷·賽都拉木 江阿古麗·艾山 木拉提·克扎衣別克* 卡米西別克·努爾哈買提 瑪依努爾·葉爾肯別克 地達(dá)爾·巴合提堅(jiān) 拉扎提·吐爾遜拜 昂沙爾·塔力道

1.伊犁哈薩克自治州哈薩克醫(yī)藥研究所，新疆 伊寧 835000；2.伊犁哈薩克自治州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊寧 835000

理論研究

哈薩克醫(yī)藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題及對(duì)策

伊努艷·賽都拉木1,2江阿古麗·艾山2木拉提·克扎衣別克1,2*卡米西別克·努爾哈買提1,2瑪依努爾·葉爾肯別克1,2地達(dá)爾·巴合提堅(jiān)1,2拉扎提·吐爾遜拜1,2昂沙爾·塔力道1,2

1.伊犁哈薩克自治州哈薩克醫(yī)藥研究所，新疆 伊寧 835000；2.伊犁哈薩克自治州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊寧 835000

哈薩克醫(yī)藥以其鮮明的民族特色確切療法深受哈薩克群眾的信賴與喜愛，為新疆乃至中亞各族人民的生息繁衍和健康保障作出了巨大貢獻(xiàn)，是中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。筆者對(duì)哈薩克醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀、哈薩克醫(yī)藥學(xué)發(fā)展中存在的問題進(jìn)行了綜述、分析, 并提出哈薩克醫(yī)藥學(xué)進(jìn)一步發(fā)展的基本思路與對(duì)策。

哈薩克醫(yī)藥學(xué)；發(fā)展現(xiàn)狀；存在問題；對(duì)策

哈薩克醫(yī)藥學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，是哈薩克族人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)和智慧的結(jié)晶。筆者對(duì)哈薩克醫(yī)藥學(xué)相關(guān)知識(shí)、現(xiàn)狀、存在問題進(jìn)行綜述，并探討對(duì)策，現(xiàn)概述如下。

哈薩克族是一個(gè)歷史悠久、文化豐富的游牧民族。在其歷史發(fā)展進(jìn)程中，與我國其他民族建立了深厚友誼，彼此間相互交流，相互學(xué)習(xí)，相互滲透，相互充實(shí)，從而共同發(fā)展，共同生存，繁榮昌盛。哈薩克醫(yī)學(xué)也是在此過程中，不斷發(fā)展壯大。哈薩克族眾在從事游牧、狩獵等生產(chǎn)活動(dòng)中時(shí)，難免發(fā)生傷殘甚至死亡，為醫(yī)治傷殘和求生存，哈薩克民族發(fā)現(xiàn)了不少具有對(duì)疾病和傷殘有治療作用的動(dòng)植物和某些礦物，并作為藥物使用，原始的哈薩克醫(yī)藥就是在這種情況下逐漸產(chǎn)生的[1]。

1 發(fā)展現(xiàn)狀

1985年在阿勒泰地區(qū)創(chuàng)辦了第一家哈薩克醫(yī)醫(yī)院；1987～1988年在伊犁州中醫(yī)醫(yī)院和州奎屯醫(yī)院都設(shè)立了哈醫(yī)科；1992年成立伊犁州哈醫(yī)藥學(xué)會(huì)，下設(shè)各地區(qū)分會(huì)，每年召開一次學(xué)術(shù)年會(huì)，交流哈醫(yī)藥學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)及科研動(dòng)態(tài)，提高哈醫(yī)藥的應(yīng)用水平；1993年，依托地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院成立了哈醫(yī)藥研究委員會(huì)，啟動(dòng)科研工作；1994年12月，經(jīng)新疆維吾爾自治區(qū)少數(shù)民族古籍搜集、整理、出版規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組審閱，哈薩克族古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典《奇帕格爾巴彥》出版發(fā)行，該書對(duì)哈薩克醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展具有重要的作用；1995年伊犁州哈薩克醫(yī)藥研究室成立，2004年該研究室更名為伊犁州哈薩克自治州哈薩克醫(yī)藥研究所；2008 年11 月，阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)學(xué)研究所正式掛牌成立；2010年，經(jīng)國家、自治區(qū)教育部門、衛(wèi)計(jì)委、中醫(yī)藥管理局等相關(guān)部門評(píng)審，在阿勒泰地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)哈薩克醫(yī)學(xué)專業(yè)；2011年9月，地區(qū)《醫(yī)學(xué)知識(shí)》雜志通過國家審批，正式更名為《哈薩克醫(yī)藥》；2011年，塔城地區(qū)托里縣哈薩克醫(yī)院成立；2011年10月，伊犁州哈薩克自治州哈薩克醫(yī)藥學(xué)會(huì)秘書處設(shè)在伊犁州哈薩克醫(yī)藥研究所；2012年在新疆醫(yī)科大學(xué)開設(shè)本科教育，哈薩克醫(yī)療與藥學(xué)專業(yè)列入國家職業(yè)學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)目錄；2012年11月，新疆哈薩克醫(yī)藥學(xué)會(huì)成立；2013年，昭蘇縣薩爾闊布鄉(xiāng)哈薩克醫(yī)科成立；2013年12月，國家衛(wèi)計(jì)委同意將阿勒泰作為哈薩克醫(yī)醫(yī)師資格考試試點(diǎn)，哈薩克醫(yī)成為我國繼蒙、藏、維、傣、朝、壯醫(yī)后，第七個(gè)開考醫(yī)師資格證的民族醫(yī)；2014年7月哈薩克族醫(yī)藥納入國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)目錄；對(duì)哈醫(yī)藥學(xué)進(jìn)行了搜集整理工作,目前已出版了哈文版的《哈醫(yī)常用藥材》、《哈醫(yī)民間常用處方》、《哈醫(yī)診治》、《哈醫(yī)藥物加工技術(shù)》和《哈醫(yī)藥論文集》等多部哈醫(yī)藥論著, 使得哈醫(yī)藥從民間口頭流傳發(fā)展為用正規(guī)文字記載；在職醫(yī)生繼續(xù)教育和民間哈薩克醫(yī)傳承工作，積極協(xié)調(diào)做好哈薩克醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審；注重哈薩克醫(yī)藥的自主研發(fā)，在國外SCI或國內(nèi)中文核心期刊發(fā)表論文多篇[2-6]。

2 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀分析

國家中醫(yī)藥管理局明確指出標(biāo)準(zhǔn)是構(gòu)成國家核心競爭力的基本要素，是規(guī)范經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要技術(shù)制度，因此要加強(qiáng)民族醫(yī)藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定。然而由于哈薩克藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立工作起步較晚、哈醫(yī)藥技術(shù)人員缺乏、資金薄弱等原因，目前為止哈薩克藥幾乎尚未制定和完善相應(yīng)的藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)[7]，嚴(yán)重制約了其產(chǎn)業(yè)化發(fā)展和進(jìn)入國內(nèi)外市場的步伐。

3 存在問題

3.1 傳承危機(jī) 有許多診法手段獨(dú)特、臨床療效明顯、有一技之長，能治療常見病及疑難雜癥的民間哈薩克醫(yī)藥人才，由于不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入條件，無法取得行醫(yī)執(zhí)照，導(dǎo)致行醫(yī)資格受限制或被取締，只能散在民間，為當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。再者這些人年事已高，沒有學(xué)歷，更難收徒，從而使得哈薩克醫(yī)藥傳承出現(xiàn)斷層危機(jī)。目前哈薩克民間醫(yī)生中“行醫(yī)幾十年，一朝失資格”的現(xiàn)象普遍存在[8]。

3.2 人才匱乏 哈薩克醫(yī)藥高級(jí)人才的缺乏，對(duì)哈薩克醫(yī)學(xué)的可持續(xù)性發(fā)展帶來限制，人才的匱乏已成為制約和影響哈薩克醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要因素。如何在現(xiàn)有水平上提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量和層次，特別是利用內(nèi)地發(fā)達(dá)地區(qū)的人才培養(yǎng)體系的優(yōu)勢，盡快培養(yǎng)哈薩克醫(yī)藥高級(jí)人才，就成為當(dāng)前亟待需要解決的一個(gè)問題。

3.3 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)欠缺 哈薩克醫(yī)藥地方標(biāo)準(zhǔn)遲遲沒有建立，知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，推動(dòng)哈薩克藥的研究、開發(fā)和利用上層次、上水平的標(biāo)準(zhǔn)平臺(tái)、技術(shù)平臺(tái)、機(jī)制平臺(tái)尚未真正建立，這也是制約哈薩克醫(yī)藥形成集成創(chuàng)新優(yōu)勢的瓶頸[9-10]。

3.4 社會(huì)認(rèn)知度較低 由于特定的歷史和現(xiàn)實(shí)原因，加之哈薩克醫(yī)藥學(xué)發(fā)展起步較晚，雖然在鄉(xiāng)鎮(zhèn)哈薩克民族間有較好的市場，但隨著西方醫(yī)學(xué)及藥物的引進(jìn)，土生土長的哈薩克醫(yī)藥不被足夠重視，使得哈薩克醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展受到限制，進(jìn)一步影響其在祖國少數(shù)民族醫(yī)藥體系中的發(fā)展，影響到國家和政府對(duì)哈薩克醫(yī)藥事業(yè)的支持力度，影響到哈薩克醫(yī)藥的現(xiàn)代化水平，影響到哈薩克醫(yī)藥的社會(huì)聲譽(yù)，影響其科研、臨床療效、學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)特色等諸多方面[8,10]。

3.5 資金投入不足 哈薩克醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)整理、經(jīng)驗(yàn)挖掘、臨床醫(yī)療、中高等教育和科學(xué)研究等，每一項(xiàng)工作都需要社會(huì)各界的大力支持，雖然自治區(qū)政府在哈薩克醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)文獻(xiàn)整理以及科研教學(xué)臨床等方面投入了一定資金，但距離實(shí)際仍然有很大的缺口[8]。

3.6 創(chuàng)新能力不足 由于哈薩克醫(yī)藥理論人才缺乏，導(dǎo)致其創(chuàng)新發(fā)展受限，如果哈薩克醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展只停留在搶救、挖掘、整理、繼承、總結(jié)上，則其不可能有與時(shí)俱進(jìn)的新發(fā)展。

3.7 團(tuán)隊(duì)協(xié)作配合不夠 參與哈薩克醫(yī)學(xué)研究的各地方機(jī)構(gòu)及人員無法積極有效地相互協(xié)調(diào)、相互合作，導(dǎo)致觀念不統(tǒng)一，思想不一致，發(fā)展方向不一樣，嚴(yán)重影響哈薩克醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展效率。

以上問題對(duì)哈薩克醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展帶來了相當(dāng)大的限制[8-10]。

4 對(duì)策探討

4.1 完善傳承工作 對(duì)民間哈薩克醫(yī)藥人才通過適當(dāng)途徑取得師承和確有專長人員證件；在學(xué)校教育教學(xué)實(shí)踐中增加與各地民間哈薩克醫(yī)師學(xué)習(xí)的內(nèi)容，確保本科生對(duì)哈薩克醫(yī)學(xué)的傳承有一定積極性，彌補(bǔ)原有的民間師承的不足；對(duì)現(xiàn)有的名老哈醫(yī)專家進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)，同時(shí)，選拔出有一定專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)的年輕醫(yī)生師承老專家，一方面要認(rèn)真學(xué)習(xí)老專家的臨床經(jīng)驗(yàn)和診治方法，再者可對(duì)其長年積累的診治經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行總結(jié)傳承，使其寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和方法流傳后世。

4.2 壯大人才隊(duì)伍 對(duì)哈薩克醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展來說，只要首先發(fā)展哈薩克醫(yī)藥教育，培養(yǎng)出一批合格人才和接班人，才能保證哈薩克醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。需要把擁有臨床經(jīng)驗(yàn)技術(shù)但沒接受過高級(jí)專業(yè)教育的技術(shù)型人才與從現(xiàn)代醫(yī)療高等教育模式中培養(yǎng)出來的但是沒有哈薩克醫(yī)藥學(xué)實(shí)踐臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)術(shù)型人才相結(jié)合，既要保證傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)技術(shù)的不流失，又要讓哈薩克醫(yī)藥學(xué)者接受系統(tǒng)體制化的高等教育，才能最后達(dá)到哈薩克醫(yī)藥學(xué)所需要的既要有現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)知識(shí)素養(yǎng)，又要有哈薩克醫(yī)藥學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)代化的高級(jí)哈薩克醫(yī)藥學(xué)人才。同時(shí)在高校要設(shè)立哈薩克醫(yī)藥學(xué)專業(yè)，從而培養(yǎng)出更多技術(shù)型與學(xué)術(shù)型相結(jié)合的人才。

4.3 加強(qiáng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定 想要進(jìn)一步加強(qiáng)、提高藥品質(zhì)量可控水平、保證哈薩克醫(yī)臨床需求和質(zhì)量保障，哈薩克藥材標(biāo)準(zhǔn)研究工作需要加快，進(jìn)一步支持無標(biāo)準(zhǔn)哈薩克藥材品種逐步整理、文獻(xiàn)考證、漢語名稱認(rèn)定、藥材及原植物標(biāo)本采集鑒定等藥學(xué)研究[9]。

4.4 提高社會(huì)認(rèn)知度 哈薩克醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開社會(huì)各界的大力支持和認(rèn)可。要得到社會(huì)的認(rèn)可，需要加強(qiáng)宣傳力度。要收集哈薩克醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)、經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，并組織理論進(jìn)行全面系統(tǒng)的整理、研究，形成更加完備的哈薩克醫(yī)藥知識(shí)體系。在大型調(diào)研基礎(chǔ)上，加大對(duì)哈薩克醫(yī)藥的宣傳力度，全面宣傳哈薩克醫(yī)藥的價(jià)值、作用、療效、基本知識(shí)、文化內(nèi)涵以及哈薩克醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r和發(fā)展前景，提高哈薩克醫(yī)藥的知名度，提高人們對(duì)哈薩克醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，為哈薩克醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?fàn)I造積極健康的社會(huì)氛圍。

4.5 爭取資金投入 筆者認(rèn)為發(fā)展哈薩克醫(yī)藥事業(yè)的資金投入主要有以下3種渠道。①政府投入。積極爭取中央、自治區(qū)和地方政府對(duì)民族醫(yī)藥領(lǐng)域的傾斜投入，加快哈薩克醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、促進(jìn)科研機(jī)構(gòu)科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)哈薩克醫(yī)藥中高等教育，促進(jìn)哈薩克醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。②科研專項(xiàng)。多渠道爭取科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi), 進(jìn)一步挖掘整理民間單方、秘方、驗(yàn)方和傳統(tǒng)診療技術(shù)，同時(shí)應(yīng)用現(xiàn)代化高新技術(shù)，提高哈薩克醫(yī)藥科研層次和水平。③橫向合作。大力支持哈薩克醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科研單位與企業(yè)橫向聯(lián)合合作，加快科技成果產(chǎn)業(yè)化。

4.6 弘揚(yáng)創(chuàng)新精神 哈薩克醫(yī)藥事業(yè)在五十多年的發(fā)展進(jìn)程中雖有了長足的進(jìn)步，但比起藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥和維吾爾醫(yī)藥的發(fā)展仍相對(duì)滯后，關(guān)鍵的問題是思想不夠解放，觀念更新太慢。需把哈薩克醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的思路定在“立足新疆、服務(wù)全國、面向世界、造福人類” 的遠(yuǎn)大目標(biāo)上，虛心學(xué)習(xí)和吸納其他醫(yī)學(xué)的精華、發(fā)揮哈薩克醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢，融會(huì)貫通、揚(yáng)長避短，開拓創(chuàng)新出新的療法和療效明顯的新藥，在人才科技思路上也要做到有所創(chuàng)新。要想擺脫落后的狀況，不能按部就班，必須要有跨越式的發(fā)展思路和實(shí)事求是、埋頭苦干的創(chuàng)新精神，哈薩克醫(yī)藥事業(yè)的目標(biāo)才能得以實(shí)現(xiàn)[11]。

4.7 加強(qiáng)合作 健全團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)配合機(jī)制是哈薩克醫(yī)藥學(xué)事業(yè)向前推進(jìn)的一個(gè)重要舉措，要堅(jiān)持以整體利益消解個(gè)人利益的指導(dǎo)原則，齊頭并進(jìn)，統(tǒng)一方向，確立目標(biāo)，相互協(xié)調(diào)，相互合作以提高哈薩克醫(yī)藥學(xué)事業(yè)發(fā)展整體效率。

5 小結(jié)與展望

哈薩克醫(yī)藥學(xué)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在全國各少數(shù)民族醫(yī)藥學(xué)大發(fā)展的新形勢下，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到哈薩克醫(yī)藥在祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中的作用，組織橫向聯(lián)合，共同努力開發(fā)研究，加強(qiáng)對(duì)哈薩克族醫(yī)藥的搜集、發(fā)掘、整理及提高，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)新工藝、新設(shè)備, 促進(jìn)哈醫(yī)藥資源的綜合利用。要加強(qiáng)協(xié)作，共同做好搶救、保護(hù)和挖掘，把哈薩克族醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷推上新臺(tái)階，從而為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的繁榮和發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。

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Current Situation, Problems and Solutions of Traditional Kazakh Medicine

Saydullam Elnura1,2Asen Jangagul2Kizaibek Murat1,2*Nurhamit Kamishbek1,2Erkinbek Maynur1,2Bahytjan Didar1,2Tursynbai Lazat1,2Taldau Angsar1,2

1.Traditional Kazakh Medicine Research Institute of Ili Kazakh Autonomous Prefecture，Yining 835000，China；2. Traditional Chinese Medicine Hospital of Ili Kazakh Autonomous Prefecture，Yining 835000，China

Traditional Kazakh Medicine (TKM), which has been deeply trusted and loved by Kazakh masses due to its distinguishing ethnic feature and unique advantages, contributed to the survival, reproduction and health of Xinjiang people and even central Asian people, and became an important part of traditional Chinese medicine. This review summarized the present situation of TKM, analyzed problems existed in its current development, and proposed the basic path and countermeasure to further develop TKM.

Traditional Kazakh Medicine; Current Situation; Problems; Countermeasures

國家自然科學(xué)基金(編號(hào)：81360499)；新疆地產(chǎn)中藥民族藥新藥研發(fā)項(xiàng)目(編號(hào)：XJHPHY-2010-YH)；自治區(qū)科研機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展專項(xiàng)資金(編號(hào)：2013002)；伊犁哈薩克自治州科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：YZ201201034)。

伊努艷·賽都拉木(1992-)，女，維吾爾族，本科，藥士，研究方向?yàn)楣_克藥資源調(diào)查與新藥研發(fā)。E-mail：1157100040@qq.com

木拉提·克扎衣別克(1973-)，男，哈薩克族，博士研究生，研究員，研究方向?yàn)楣_克藥資源調(diào)查與新藥研發(fā)。E-mail：murat_kizaibek@sina.com

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1007-8517(2017)16-0001-04

2017-06-09 編輯：鄧佳麗)