閆 言

（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

研究全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用

閆 言

（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

目的 研討全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 隨機(jī)抽取80例2012年11月至2015年11月于我院就診的膽結(jié)石患者，按入院時(shí)間隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組40例與對(duì)照組40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理。對(duì)兩組患者術(shù)中出血情況、治療時(shí)間、護(hù)理后的臨床效果、術(shù)后復(fù)發(fā)情況以及患者的滿意度情況。結(jié)果 在治療時(shí)間與手術(shù)過程中的出血情況方面比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理效果方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的術(shù)后復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有顯著性。觀察組的總滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有顯著性。結(jié)論 全面護(hù)理模式具有較高的臨床效果，在膽結(jié)石患者的應(yīng)用中口碑較好，護(hù)理效果較好，且術(shù)后復(fù)發(fā)率較小，值得臨床推廣。

全面護(hù)理模式；膽結(jié)石；護(hù)理效果

膽結(jié)石是一種較為常見的膽道系統(tǒng)病變，女性發(fā)病率較高[1]。膽結(jié)石的臨床體征主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等[2]。臨床上治療膽結(jié)石的主要方法為手術(shù)治療，患者一旦出現(xiàn)膽結(jié)石現(xiàn)象，需要及時(shí)進(jìn)行治療，如若錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重者甚至?xí){患者的生命[3]。為了使膽結(jié)石患者在治療后能夠得到更為有效的護(hù)理，提高治療效果，我院針對(duì)膽結(jié)石患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其實(shí)施了全面護(hù)理模式，取得了較為顯示的護(hù)理效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取80例2012年11月至2015年11月于我院就診的的膽結(jié)石患者，男45例，女35例。按入院時(shí)間進(jìn)行隨機(jī)均分，觀察組40例、對(duì)照組40例。對(duì)照組包含男患者23例，女患者18例；年齡在26～56歲，平均年齡為（34.8±2.23）歲；觀察組包含男患者22例，女患者17例，年齡在22～57歲，平均年齡為（31.8±2.73）歲。所有膽結(jié)石患者的意識(shí)均處于清晰狀態(tài)，可明確表達(dá)自身意識(shí)；無(wú)其他合并癥，對(duì)研究無(wú)影響；均了解治療方案，且同意治療。對(duì)兩組患者性別、年齡及其他一般資料對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法：80例膽結(jié)石患者全部實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者的生命體征、指導(dǎo)飲食、指導(dǎo)用藥。40例膽結(jié)石患者均接受全面護(hù)理方案，其護(hù)理的主要內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前期，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的生命體征、脈搏、體溫、心率等指征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，并指導(dǎo)患者依次做好手術(shù)前的各項(xiàng)檢查以及準(zhǔn)備工作，同時(shí)密切觀察患者的心里變化，及時(shí)消除患者的緊張、焦慮情緒。②術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過程中與醫(yī)師進(jìn)行有效的配合，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)變化情況及時(shí)匯報(bào)給手術(shù)醫(yī)師，并做好相應(yīng)的記錄。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，需使患者的頭部側(cè)偏[4]，并給予常規(guī)吸氧，直到麻醉清醒，清醒后使患者處于半臥位，及時(shí)的幫助患者翻身、敲背、咳痰、下床活動(dòng)等；手術(shù)結(jié)束后的24 h，需給予患者適當(dāng)?shù)牧魇?；手術(shù)后1周內(nèi)，嚴(yán)格禁止患者使用豆類食物，同時(shí)保證日常膳食的營(yíng)養(yǎng)與熱量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下[4]：護(hù)理治療后無(wú)膽結(jié)石的臨床癥狀，則判定為治愈；手術(shù)治療后膽結(jié)石的臨床癥狀有所緩解，則判定為有效；手術(shù)治療后膽結(jié)石的臨床癥狀無(wú)緩解甚至加重，則判定為無(wú)效?？傆行?（治愈數(shù)+有效數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文中數(shù)據(jù)處理分析，采用（）進(jìn)行計(jì)量資料的表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，采用率（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間對(duì)比：觀察組的40例膽結(jié)石患者其手術(shù)時(shí)間為（39.83.8）min，術(shù)中出血量為（34.93.3）mL，住院時(shí)間為（6.61.0）d；對(duì)照組的40例膽結(jié)石患者其手術(shù)時(shí)間為（49.22.2）min，術(shù)中出血量為（51.23.8）mL，住院時(shí)間為（9.52.3）d。手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間的t值分別是8.71、14.59以及6.23。在治療時(shí)間與手術(shù)過程中的出血情況方面比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察組與對(duì)照組護(hù)理效果與術(shù)后復(fù)發(fā)率對(duì)比：觀察組的40例膽結(jié)石患者護(hù)理后的護(hù)理效果為治愈的病例數(shù)為17例，占總病例數(shù)的42.5%；護(hù)理效果為有效的病例數(shù)為19例，占總病例數(shù)的47.5%；護(hù)理效果為無(wú)效的病例數(shù)為4例，占總病例數(shù)的10.0%，總有效率為97.5%，術(shù)后復(fù)發(fā)率為5.2%。

對(duì)照組的40例膽結(jié)石患者護(hù)理后的護(hù)理效果為治愈的病例數(shù)為10例，占總病例數(shù)的25.0%；護(hù)理效果為有效的病例數(shù)為19例，占總病例數(shù)的47.5%；護(hù)理效果為無(wú)效的病例數(shù)為11例，占總病例數(shù)的27.5%；總有效率為72.5%，術(shù)后復(fù)發(fā)率為25.6%。

對(duì)觀察組、對(duì)照組護(hù)理效果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)前者總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比兩組術(shù)后復(fù)發(fā)情況，與對(duì)照組比較觀察組復(fù)發(fā)率明顯較低，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 觀察組與對(duì)照組滿意度情況對(duì)比：觀察組的40例膽結(jié)石患者護(hù)理后滿意度為滿意的病例數(shù)為26例，占總病例數(shù)的65.0%；滿意度為一般的病例數(shù)為14例，占總病例數(shù)的35.0%；滿意度為不滿意的病例數(shù)為0例，占總病例數(shù)的0.0%，總滿意度為100.0%。

對(duì)照的40例膽結(jié)石患者護(hù)理后滿意度為滿意的病例數(shù)為12例，占總病例數(shù)的30.0%；滿意度為一般的病例數(shù)為19例，占總病例數(shù)的47.5%；滿意度為不滿意的病例數(shù)為9例，占總病例數(shù)的22.5%，總滿意度為77.5%。在滿意度方便比較，觀察組相對(duì)較好，滿意度較高，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究表明，膽結(jié)石的病理情況較為復(fù)雜[5]，在手術(shù)過程中結(jié)合全面護(hù)理，有助于手術(shù)的治療效果的提高，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，同時(shí)可以提高患者的滿意度。本文所研究的全面護(hù)理應(yīng)用與膽結(jié)石患者的治療中，觀察發(fā)現(xiàn)，在治療時(shí)間與手術(shù)過程中的出血情況方面比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理效果方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的術(shù)后復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有顯著性。觀察組的總滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有顯著性。

綜上所述，全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，護(hù)理效果較好，且術(shù)后復(fù)發(fā)率較小，值得臨床推廣。

[1] 王瑞娟,陳新宇.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(36):8135.

[2] 吳志英.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(24):75-77.

[3] 葛素娟.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,46(6):467-468.

[4] 谷雪芳.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(9):160+167.

[5] 孫艷.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(18):4121.

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1671-8194（2017）10-0243-02