張小佳 王雯紅 張 嘉

（山東省青島療養(yǎng)院，山東 青島 266071）

護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用研究

張小佳 王雯紅 張 嘉

（山東省青島療養(yǎng)院，山東 青島 266071）

目的 研究在胰島素泵治療糖尿病中應用護理干預的效果。方法 收集我院在2015年1月至2015年12月收治的88例均使用胰島素泵治療糖尿病的患者，按照護理方式分為兩組，參照組44例，采用常規(guī)護理，研究組44例，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行護理干預，比較兩種護理方式的應用效果。結(jié)果 研究組患者使用胰島素泵后，血糖達標時間，胰島素使用量低于參照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在使用胰島素泵治療糖尿病時，護理干預能夠改善患者的癥狀，提高治療效果，值得應用。

護理干預；胰島素泵；糖尿??；治療

糖尿病是一種代謝性臨床綜合征，主要特征是體內(nèi)胰島素不足，血糖升高，而疾病的發(fā)生與醫(yī)院因素有著一定的關(guān)系。糖尿病的的臨床表現(xiàn)是多飲、多尿、多食和體質(zhì)量下降等，隨著社會的發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，糖尿病患者數(shù)量逐漸增多，因此，需要有效的治療緩解癥狀[1]。目前，臨床上使用較多的治療方法是口服胰島素或注射胰島素，胰島素泵是一種新型的方式，能夠持續(xù)進行皮下輸注胰島素，最大限度的模擬人體正常生理釋放，從而使患者的血糖被控制在合理的范圍內(nèi)，減少低血糖和并發(fā)癥的發(fā)生[2]。但由于患者對胰島素泵缺乏了解，對治療的依從性低，因此，在臨床工作中，需要配合護理，提高患者對治療的依從性。本研究收集在我院使用胰島素泵治療糖尿病的患者88例作為研究對象，按照護理方式分為研究組和參照組，分別采用常規(guī)護理和護理干預，現(xiàn)將兩種護理應用效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院在2015年1月至2015年12月收治的88例均使用胰島素泵治療糖尿病的患者，按照護理方式分為兩組，參照組44例，男患者26例，女患者19例，年齡在46～71歲，平均年齡在（57.4 ±2.6）歲，病程1～10年，平均病程（5.2±2.2）年。研究組44例，男患者23例，女患者21例，年齡在45～70歲，平均年齡在（56.2±3.4）歲，病程2～11年，平均病程（5.4±1.7）年。兩組患者的基線資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。根據(jù)WHO制定的糖尿病診斷標準，入選患者在入院時檢查，空腹血糖＞17.0 mmol/L，餐后2 h血糖＞23.0 mmol/L，均使用胰島素泵進行治療。

1.2 方法：參照組采用常規(guī)護理方式，對患者進行飲食指導，嚴格控制患者的飲食，囑咐患者定時定量進餐，使用胰島素泵治療過程中，密切觀察患者的病情和血糖的控制情況，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)流汗、心慌、手抖等癥狀，要及時急性處理，做好用藥的護理工作，遵醫(yī)囑為患者使用抗生素。

研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行護理干預，對患者進行心理護理，患者對胰島素泵充滿陌生感，容易產(chǎn)生緊張心理，不能配合治療，護理人員要為患者講解胰島素泵治療的原理，使用方法，治療注意事項，以及預后效果，從而消除患者的不良心理反應，提高患者對治療的配合度。在使用泵期間，要幫助患者尋找舒適的體位，穿刺部位的皮膚要經(jīng)過嚴格的消毒，在使用泵期間要加強巡視，檢查泵的運轉(zhuǎn)是否正常，觀察患者是否發(fā)生不適，監(jiān)測患者的血糖水平，以便及時調(diào)整胰島素的使用劑量，防止發(fā)生高血糖、低血糖。當患者出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀時要及時報告醫(yī)師，給予積極的處理。在使用泵結(jié)合素后，用干棉簽擦干穿刺部位的滲液，用碘伏進行消毒后，使用無菌輸液貼覆蓋針眼，保證針眼位置的皮膚清潔、干燥，防止感染的發(fā)生。囑咐患者不要受到陽光直曬，避免高溫環(huán)境，不要把泵浸入水中，在沐浴時，要使用防水袋，當泵發(fā)出警報時，要及時報告醫(yī)師進行處理。指導患者進行適當?shù)倪\動，檢查導管是否被氣泡阻塞或?qū)Ч茚槹l(fā)生脫落，避免對同一穿刺部位進行反復穿刺。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者使用胰島素泵后，血糖達標時間（d），胰島素用量（U/kg）。

1.4 統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應用平均值±標準差（），計量資料采用t檢驗，組間對比進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患者使用胰島素泵后，血糖達標時間為（5.9±1.1）d，使用胰島素量為（0.41±0.05）U/kg；參照組患者使用胰島素泵后，血糖達標時間為（11.8±1.4）d，使用胰島素量為（0.72±0.09）U/kg，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種終身性疾病，具有較高的發(fā)病率，臨床上較為常見，是慢性疾病中的一種，在發(fā)病后對患者機體系統(tǒng)如神經(jīng)、腎臟、眼睛、血管、心臟等造成損害[3]。在患者中，多數(shù)是由于體內(nèi)的胰島素分泌不足，不能正常進行體內(nèi)糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化，從而使血液及尿液中糖含量增加，胰島功能下降，不能調(diào)節(jié)血糖[4]。由于糖尿病的病程長，治療復雜，療效不顯著，目前沒有根治的方法。近年來，胰島素在治療中被廣泛的應用，口服胰島素或注射胰島素成為治療方式，但由于患者不能正確掌握胰島素的使用方法，導致治療效果受到了影響。隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，胰島素泵的出現(xiàn)緩解了上述問題，不僅能夠避免患者皮下注射的痛苦，還能夠控制血糖，延緩糖尿病患者發(fā)生其他器官損傷情況[5]。在糖尿病的治療上，除去家屬、社會、自身等方面的努力，還要科學用藥，科學飲食，適量運動，從而提高治療效果。本研究收集在我院使用胰島素泵進行治療的糖尿病患者88例作為研究對象，分為兩組后，分別采用常規(guī)護理和護理干預，結(jié)果顯示，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施護理干預能夠提高提高患者血糖達標時間，減少胰島素用量，與常規(guī)護理比較具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，在使用胰島素泵治療糖尿病中采用護理干預能夠改善患者的臨床癥狀，減少胰島素的使用量，縮短血糖達標時間，提高了治療效果，值得應用。

[1] 黨瑞.護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(9):132.

[2] 韓國華.綜合護理干預在糖尿病患者胰島素泵強化治療中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(23):69-70.

[3] 劉冬梅.護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用[J].泰山醫(yī)學院學報,2015,36(2):234-235.

[4] 張清愛.觀察護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用效果[J].糖尿病新世界,2014,17(10):47.

[5] 陳文專,黃少薇,陳巧惠.護理干預在糖尿病患者應用胰島素泵治療中的運用研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2012,18(11):1652-1654.

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