孫劍峰

（遼寧省沈陽市康平縣人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110500）

婦產科手術護理的注意事項

孫劍峰

（遼寧省沈陽市康平縣人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110500）

目的 探討分析婦產科手術護理的注意事項。方法 回顧性總結我院臨床上護理過的婦產科手術患者重點注意事項，以及采取的應對措施。結果 通過臨床上對婦產科手術護理的注意事項積極的防范，提升了人們的自我保護意識，對患者的預后有重大意義。結論 良好的婦產科手術護理可以幫助婦女或孕產婦平安度過危險期，順利康復，為更多想生二胎的大齡婦女提供臨床保障，希望盡量降低臨床剖宮產率。

婦產科手術；護理；注意事項

隨著社會的科技進步和醫(yī)療技術的創(chuàng)新發(fā)展，人們的自我保護意識也有了明顯提高，因此，將婦產科手術的護理要求也提高到前所未有的高度，而在圍術期給予的臨床護理將直接影響手術質量及患者預后的康復程度，其臨床意義重大[1]。婦產科手術是治療婦科疾病和實現(xiàn)順利分娩的重要手段，是為特殊的產婦及婦女群體提供的一種手術治療措施，其臨床手術的風險較高。在婦產科手術護理時，尤其要注重婦女的心理干預和衛(wèi)生健康宣教，盡量消除其思想壓力，并在各個階段進行護理以配合臨床醫(yī)師幫助婦女能順利治療或分娩。本文主要對婦產科手術前、手術后的護理進行總結，討論婦產科手術護理方法和注意事項，希望能給臨床提供一些參考意見和有建設性的信息提示[2]。正文如下。

1 術前護理注意事項

很多孕產婦在即將分娩時情緒均較脆弱，易受刺激，出現(xiàn)焦燥不安、抑郁、緊張、恐懼等心理情緒，對自身及胎兒都有不利的影響。而不良的心理狀態(tài)可導致劇烈妊娠嘔吐現(xiàn)象，嚴重時甚至可引發(fā)自發(fā)性流產及妊娠高血壓綜合征等嚴重后果。因此，作為醫(yī)護人員應及時觀察分析患者的心理特征變化情況，了解其心理需求，采取針對性護理干預，在患者入院時耐心的為其解釋護理工作內容及流程，虛心聽取患者或陪同家屬提出的改進意見，悉心做好術前各項檢查及準備工作，及時發(fā)現(xiàn)患者有無合并癥并及時告知主治醫(yī)師給予治療處理。

2 術前心理護理

由于很多產婦在分娩前都會出現(xiàn)一定程度的復雜心理，術前需要進行心理干預護理，滿足患者對安全感的需求。要理解患者對疼痛的敏感度，指導其轉移注意力的方法，給予患者精神安慰與支持，囑其在分娩時盡量保持情緒鎮(zhèn)定，并為其介紹主治醫(yī)師技術能力和所使用的醫(yī)療設備的先進性，增加其對臨床手術措施安全性的信任感。此外，還應詳細告知患者如果不能及時調節(jié)好自身的心理及思想壓力會易導致宮頸堅韌出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，形成胎兒宮內窘迫，甚至導致難產后果。同時，充分利用家庭和社會的作用，幫助患者了解情況后能及時調整好心態(tài)，做好迎接婦產科手術的心理準備。提示：術前護理時要注重消除患者的害羞、緊張、憂郁、依賴、焦慮等心理情緒，讓其充分認識到分娩是每位母親迎接新生命所必經的生理環(huán)節(jié)，從而提高其母性偉大意識，增強信心，使其更勇敢地面對即將到來的婦產科手術，并能積極主動的配合醫(yī)務人員完成手術工作。

3 術中護理注意事項

應向患者講解術中檢查的作用及目的，并明確告知其手術流程及操作時間。①手術時要嚴格按全程無菌操作原則執(zhí)行，盡可能地消除可導致感染的危險因素，使手術能順利實施。②術前認真清點手術時需要使用的電刀頭、紗布塊、輔助器械、縫合針線等基本物品數(shù)量及性能情況。③保持安靜的手術環(huán)境，精細的手術需要注意力絕對集中，需嚴格控制噪音，以確保手術的高效性。

4 術后護理注意事項

術后為疼痛癥明顯的患者采取相的處理措施，如按醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)痛泵治療等，詳細告知其疼痛可達的程度和可持續(xù)的時間長度等，使其有一定的心理準備，避免產生多種負面心理情緒。保持病房安靜整潔，定時行通風、消毒處理；鼓勵患者早期可多進行活動，預防栓塞、褥瘡等合并癥。另外，要認真觀察并記錄患者術后恢復情況，嚴密監(jiān)視切口有無出血或感染跡象，合理采取應對措施。及時向產婦講明手術結果、新生兒健康狀況，使其能更安心休養(yǎng)[3]。

提示：確切判斷患者術后疼痛類型：①傷口痛：觀察切口有無滲血、滲液及腫脹等現(xiàn)象，早期防治局部血腫癥；②子宮收縮疼痛：可給予按摩手段、應用子宮收縮劑以及可采取熱敷方式來止痛；③劇烈疼痛：一旦發(fā)現(xiàn)患者術后出現(xiàn)大汗淋漓、持續(xù)性疼痛、切口跳痛感劇烈，應懷疑切口感染，及時測量患者的體溫、脈搏以及血壓水平；④引流管引起的疼痛：長期留置導尿管會導致膀胱脹痛，或引發(fā)尿路感染，需要及時給予抗感染治療，并囑其大量喝水；⑤胃部疼痛：因術后禁食或原發(fā)性胃病而導致的胃部疼痛，注意患者要清淡飲食，利于胃腸功能盡早恢復；還可指導患者行深呼吸、熱敷或者服用解痙痛藥物。

5 出院注意事項指導

因婦產科手術造成的創(chuàng)傷以及母乳喂養(yǎng)時對身體的能量消耗過大，所以患者在出院后要合理增加營養(yǎng)飲食，多食用富含維生素、高蛋白、高熱量以及各種微量礦物質的食物。產褥期內要禁行房事，一般術后50 d子宮創(chuàng)口才能明顯恢復。還要注意采取避孕，哺乳期內仍有排卵可能，故要采取避孕的措施。加強個人衛(wèi)生，堅持運動鍛煉，加快體力恢復，也可防止營養(yǎng)過剩；居住臥室應常開窗通風，多呼吸新鮮空氣，利于身體恢復。注意手術切口的局部護理，切口一期愈合后，嚴禁用手抓撓，避免切口裂開或感染。離院后，囑其應定期到院進行復查，利于臨床觀察其恢復情況[4]。

6 總 結

本文通過對婦產科手術患者的護理，總結幾方面的注意事項，希望可為臨床提高婦產科手術護理水平提供一定的參考依據(jù)，也希望更多的孕產婦在自身條件許可的情況下能優(yōu)先選取自然分娩方法，以避免手術造成的創(chuàng)傷，也避免對新生兒的健康成長造成不利影響。

[1] 趙麗娟.婦產科手術護理的注意事項[J].中外醫(yī)療,2013,32(34):174.

[2] 于紅艷,宋靈艷.淺析婦產科產婦手術護理注意事項[J].健康之路,2014(14):213-214.

[3] 鄧怡.婦產科患者圍手術期心理反應及護理體會[J].特別健康:下,2014(2):254.

[4] 付建華.剖宮產術后護理方法及注意事項[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè)半月刊,2008,10(16):170-171.

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