陳秀艷

（蕪湖市第一人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

分娩球助產(chǎn)在人性化產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式中的應(yīng)用

陳秀艷

（蕪湖市第一人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

目的 分析分娩球助產(chǎn)在人性化產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院在2015年1月至2016年2月所接收的有引產(chǎn)指征的112例初產(chǎn)婦作為本研究的研究對(duì)象，對(duì)所有產(chǎn)婦均進(jìn)行人性化產(chǎn)時(shí)服務(wù)，并將所有產(chǎn)婦隨機(jī)化分為觀察組和對(duì)照組，每組各有56例。觀察組在分娩過(guò)程中采用分娩球進(jìn)行助產(chǎn)，對(duì)照組除了不使用分娩球以外其他服務(wù)與觀察組相同，對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩情況進(jìn)行比較。結(jié)果 比較兩組產(chǎn)婦的Bishop宮頸成熟度，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，而且觀察組產(chǎn)婦的促宮頸，成熟和引產(chǎn)的總有效率高于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行人性化產(chǎn)時(shí)服務(wù)的時(shí)候，將分娩球應(yīng)用在其中進(jìn)行助產(chǎn)，能夠有效地促進(jìn)產(chǎn)婦的宮頸成熟度，可在很大程度上提高引產(chǎn)的成功率，值得在臨床上推廣使用。

分娩球；人性化產(chǎn)時(shí)服務(wù)；助產(chǎn)

分娩球助產(chǎn)主要是在進(jìn)行分娩的時(shí)候，通過(guò)助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦騎坐在專用的充氣橡膠球上，利用不同的體位和科學(xué)的運(yùn)動(dòng)來(lái)促使產(chǎn)婦的盆底肌肉放松，它能夠有效地減少分娩過(guò)程當(dāng)中的疼痛，從而提高分娩的效率[1-2]。本研究主要分析分娩球助產(chǎn)在人性化產(chǎn)時(shí)服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)選擇我院在2015年1月至2016年2月接收的112例產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年1月至2016年2月，我院接收的112里初產(chǎn)婦當(dāng)中，所有產(chǎn)婦均采用分娩球進(jìn)行助產(chǎn)，分析本研究產(chǎn)婦的年齡，為23～39歲，平均年齡為（32.3±5.4）歲。本研究產(chǎn)婦的最常用周為41周，最短孕周為38周，平均孕周為（39.6±1.4）周。所有研究對(duì)象均為單胎，頭圍和胎膜均完整，Bishop宮頸成熟度在5分以下，所有孕婦不存在心肝肺腎等全身重要臟器的功能不全，所有孕婦無(wú)系統(tǒng)性的婦科疾病，分組以后，兩組研究對(duì)象在年齡、孕周等一般資料方面不存在明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)觀察組產(chǎn)婦在臨產(chǎn)以后，進(jìn)入待產(chǎn)室，首先進(jìn)行各個(gè)產(chǎn)科的檢查工作，排除患者存在有胎先露和異常情況存在，同時(shí)排除產(chǎn)婦存在有異常的妊娠并發(fā)癥和不能活動(dòng)的產(chǎn)婦。對(duì)于胎先露未入盆或半入盆產(chǎn)婦[3]。需要對(duì)產(chǎn)婦予以指導(dǎo)，使其用手向上推其腹部行走，取垂直座位，兩腿分開(kāi)，垂直坐于床上或分娩球上左右晃動(dòng)，助產(chǎn)士提供必要的背部支撐。對(duì)于已入盆且枕后位或考慮疑似枕后位的產(chǎn)婦，取其側(cè)俯臥位，使產(chǎn)婦上腿彎成90°，兩腿之間加一個(gè)墊枕。在產(chǎn)婦宮縮時(shí)，助產(chǎn)士向產(chǎn)婦的兩腳輕微用力，保證產(chǎn)婦的跨步和膝蓋彎曲，保持產(chǎn)婦的腿處在更彎的位置上。在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行早期的體位干預(yù)之時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，使其自覺(jué)選擇舒適的體位，并持續(xù)30 min以上，然后進(jìn)行體位的變化。助產(chǎn)士需要陪伴在產(chǎn)婦的身邊，對(duì)產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)技巧給予必要的指導(dǎo)[4]。對(duì)照組產(chǎn)婦除未使用分娩球以外，其余的指導(dǎo)，如觀察組所示。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：采用Bishop對(duì)產(chǎn)婦的宮頸成熟情況進(jìn)行評(píng)分，如果分值＞3，則為顯效；如果分值為2～3，則為有效，如果分值＜2，則為無(wú)效。[注：總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%]。引產(chǎn)評(píng)定：干預(yù)后產(chǎn)婦在24 h內(nèi)分娩為顯效；干預(yù)后25～48 h內(nèi)分娩為有效；干預(yù)后超過(guò)48 h仍未分娩則為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組產(chǎn)婦的促宮頸成熟情況，觀察組的促宮頸成熟優(yōu)于對(duì)照組，其中顯效21例，有效33例，促宮頸成熟率為96.43%，對(duì)照組分別為11例和22例，促宮頸成熟率為58.93%，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較兩組產(chǎn)婦的宮頸成熟度，干預(yù)以后，觀察組的Bishop評(píng)分為（8.4±1.4）分，對(duì)照組為（5.3±0.7）分，兩組比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

3 討 論

本研究主要分析分娩球助產(chǎn)在人性化產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值，從本研究結(jié)果可以看出觀察組分娩情況優(yōu)于對(duì)照組。在產(chǎn)婦分娩的時(shí)候，需要重視對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的體位干預(yù)，而分娩球則能夠更好地達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)[6-7]，分娩的過(guò)程中，為產(chǎn)婦提供人性化的產(chǎn)時(shí)服務(wù)，需要重視產(chǎn)婦的舒適度。所以基于此，在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程當(dāng)中，需要幫助產(chǎn)婦選擇合理而恰當(dāng)?shù)姆置漭o助，運(yùn)用分娩球進(jìn)行助產(chǎn)，能夠體現(xiàn)出對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的負(fù)責(zé)表現(xiàn)，這也是人文關(guān)懷的一種重要體現(xiàn)，在很大程度上突出了人性化助產(chǎn)模式的理念。而同時(shí)也是體位干預(yù)所必須準(zhǔn)備的一個(gè)基本條件。基于本研究的結(jié)果可以看出，觀察組的分娩狀況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的自然分娩率明顯提升，而且觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程，時(shí)間相對(duì)減少，第二產(chǎn)程時(shí)間并不存在較大的變化，產(chǎn)婦的疼痛指數(shù)明顯降低。說(shuō)明為產(chǎn)婦進(jìn)行分娩球助產(chǎn)，能夠有效的緩解產(chǎn)婦的疼痛，增加產(chǎn)婦分娩的舒適感[8]。可以幫助產(chǎn)婦選擇優(yōu)越合理的體位，而且本研究可以得出，孕婦坐在分娩球上晃動(dòng)分娩要明顯優(yōu)于躺在分娩床上分娩更為舒適，可以更大程度上減輕來(lái)自于腰骶部的疼痛感，分析后得出，這可能是因?yàn)榉置淝蛉彳浀谋砻鎸?duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰部和腰部具有一定的支撐作用，起到了良好的按摩效果。同時(shí)也可以得出在采用分娩球進(jìn)行分娩的時(shí)候，為產(chǎn)婦配合必要的護(hù)理干預(yù)措施，能夠增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦各種狀況的評(píng)估，強(qiáng)化了產(chǎn)婦對(duì)于分娩球應(yīng)用的相關(guān)知識(shí)，也使得產(chǎn)婦對(duì)分娩球由主觀的了解。只應(yīng)用分娩球助產(chǎn)，他也能夠避免出現(xiàn)單一的臥位，可以充分的發(fā)揮出產(chǎn)婦的內(nèi)在因素[9]，有效地縮短了產(chǎn)程，也減小了滯產(chǎn)情況的發(fā)生。產(chǎn)婦坐在分娩球之上，胎頭壓迫膀胱促使產(chǎn)婦勤排大小便，進(jìn)而使產(chǎn)婦在分娩過(guò)程當(dāng)中精力充沛，有助于促進(jìn)自然分娩。因此，臨床上對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行人性化產(chǎn)時(shí)服務(wù)時(shí)，將分娩球應(yīng)用在其中進(jìn)行助產(chǎn)，能夠有效地促進(jìn)產(chǎn)婦的宮頸成熟度，可在很大程度上提高引產(chǎn)的成功率，值得在臨床上推廣使用。

[1] 徐名妨.1例運(yùn)用分娩球分娩產(chǎn)婦的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2014,21(3): 245-246.

[2] 張玉貴.人文關(guān)懷親情式助產(chǎn)在分娩過(guò)程中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,21(2):2164-2165.

[3] 張玉貴.心理護(hù)理在助產(chǎn)中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療,2014,4 (5):145-146.

[4] 刁杞香,古海榮.分娩球?qū)Ψ置涮弁吹挠绊慬J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,21(1):57-59.

[5] 程曉仙.七年剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)指征變化與圍產(chǎn)兒病死率的關(guān)系[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2014,20(4):578-579.

[6] 焦晶.不同分娩方式與產(chǎn)后泌乳的關(guān)系[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,22(2):512-513.

[7] 王晶,尚麗新,王樹(shù)鶴,等.333例巨大兒分娩方式及妊娠結(jié)局的研究[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2014,22(4):15-17.

[8] 崔艷.手指擴(kuò)張宮頸助產(chǎn)法在分娩中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,4(2):571-573.

[9] 龍秀紅,彭茹鳳,謝蓉.分娩球配合導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩對(duì)第一產(chǎn)程的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,20(2):24-26.

R714.3

B

1671-8194（2017）10-0042-02