李新龍

（沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110141）

針灸、中藥熏蒸聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥患者的有效性

李新龍

（沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110141）

目的 分析針灸與中藥熏蒸聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥患者的有效性。方法 將我院2014年2月至2016年5月收治的80例腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（針灸聯(lián)合中藥熏蒸）和對(duì)照組（針灸）各40例，比較兩組治療的有效性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），其治療總有效率95%顯著高于對(duì)照組72.5%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療比針灸治療更具有效性，臨床推廣價(jià)值更高。

腰椎間盤突出癥；針灸治療；中藥熏蒸；有效性

目前醫(yī)院里主要采用針灸、中藥熏蒸對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療。筆者選取80例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行研究的初衷是探討其運(yùn)用針灸與中藥熏蒸聯(lián)合治療的有效性，結(jié)果所獲頗豐。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月我院收治的80例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象。其中，臨床資料不全者、生命體征不穩(wěn)者、非腰椎間盤突出癥者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機(jī)數(shù)字法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組40例，男22例，女18例；年齡23～68歲，平均年齡（47.5±2.1）歲；椎間盤突出：9例L2～3，7例L3～4，14例L4～5，10例L5～S1。對(duì)照組40例，男19例，女21例；年齡24～67歲，平均年齡（48.1±1.8）歲；椎間盤突出：8例L2～3，8例L3～4，11例L4～5，13例L5～S1。兩組基本資料以及入選標(biāo)準(zhǔn)差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法。對(duì)照組：采取針灸治療。①取患側(cè)阿是、華佗夾脊、腰陽關(guān)、腎俞、陽陵泉、大腸腧、昆侖、氣海、環(huán)跳、承山、秩邊等穴進(jìn)行針灸治療[1]，針刺手法為平補(bǔ)平瀉法，各穴位針刺后留針30 min，1次/天，持續(xù)治療20 d；②給予病情觀察，分析患者不良癥狀，及時(shí)采取相應(yīng)的措施改善患者病情。實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合中藥熏蒸。①方劑如下：15 g桃仁、15 g桂枝、15 g草烏、15 g紅花、15 g制川烏、15 g白芷、25 g秦艽、25 g羌活、30 g獨(dú)活、30 g海風(fēng)藤和30 g桑枝，運(yùn)用紗布將藥物包扎起來，并放于熏蒸床的藥槽進(jìn)行浸泡30 min；②中藥熏蒸治療機(jī)的型號(hào)為HYZ-Ⅱ，患者熏蒸的蒸汽溫度、藥液溫度必須保持在45～50 ℃與90～95 ℃，熏蒸時(shí)采取仰臥位，充分暴露腰部，每次熏蒸30 min，1次/天，持續(xù)治療20 d。

1.3 觀察指標(biāo)：采用上述兩種方法進(jìn)行治療后，對(duì)其臨床效果進(jìn)行對(duì)比，包括：①治療總有效率：分為無效、有效、顯效，治療總有效率=顯效+有效；②治療前后生活質(zhì)量評(píng)分，根據(jù)WHOQOL-BREF進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括情緒功能、社會(huì)功能、軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、總體健康等方面的生活質(zhì)量評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下，無效：腰腿痛無改善，不能正常生活、工作。有效：腰腿痛癥狀緩解，能夠正常生活與工作。顯效：腰腿痛癥狀消失，生活質(zhì)量顯著提高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%），采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較：實(shí)驗(yàn)組32例顯效、6例有效、2例無效，而對(duì)照組20例顯效、9例有效、11例無效；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95%，對(duì)照組治療總有效率為72.5%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較：治療前：實(shí)驗(yàn)組情緒功能評(píng)分為（53.54±12.13）分，社會(huì)功能評(píng)分為（55.61±14.23）分，軀體功能評(píng)分為（54.33±12.86）分，角色功能評(píng)分為（55.63±19.87）分，認(rèn)知功能評(píng)分為（62.57±17.14）分，總體健康評(píng)分為（45.78± 9.86）分；對(duì)照組情緒功能評(píng)分為（53.35±12.38）分，社會(huì)功能評(píng)分為（55.72±14.33）分，軀體功能評(píng)分為（54.29±12.76）分，角色功能評(píng)分為（55.68±19.76）分，認(rèn)知功能評(píng)分為（62.63±17.25）分，總體健康評(píng)分為（45.83±9.64）分。兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異不顯著（P＞0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療后：實(shí)驗(yàn)組情緒功能評(píng)分為（66.65±11.37）分，社會(huì)功能評(píng)分為（65.83±12.56）分，軀體功能評(píng)分為（66.47±9.49）分，角色功能評(píng)分為（68.77±14.83）分，認(rèn)知功能評(píng)分為（72.65±10.23）分，總體健康評(píng)分為（61.35±8.84）分；對(duì)照組情緒功能評(píng)分為（59.63±9.47）分，社會(huì)功能評(píng)分為（59.85±13.45）分，軀體功能評(píng)分為（59.33±9.86）分，角色功能評(píng)分為（59.67±12.36）分，認(rèn)知功能評(píng)分為（64.83±12.65）分，總體健康評(píng)分為（53.42±7.58）分。兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中，腰椎間盤突出癥被歸類于痹癥、腰腿痛的范疇，其病因是風(fēng)寒侵襲，濕邪入體，或因慢性勞損、腎氣虧虛，或因筋脈失養(yǎng)所致的一種疾病，其治療原則主要遵循行氣止痛、疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛風(fēng)除濕等[2-3]。此文系研究針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的有效性，最終研究結(jié)果如下：采取針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療的實(shí)驗(yàn)組與采取針灸治療的對(duì)照組治療后的生活質(zhì)量評(píng)分比較有顯著性差異（P＜0.05），前者治療總有效率為95%，明顯高于后者治療總有效率72.5%，有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針灸治療腰椎間盤突出癥雖臨床效果較為一般，但是配合中藥熏蒸之后，療效顯著，有效性頗高，極具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 王剛,李莉,支世保.推拿、針灸聯(lián)合中藥熏蒸與內(nèi)服康復(fù)治療腰椎間盤突出癥隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(1): 133-135.

[2] 任國玲,馬麗,唐金環(huán),高麗霞.中藥熏蒸聯(lián)合針灸對(duì)腰椎間盤突出癥術(shù)后患者腰椎功能的影響[J].河南中醫(yī),2015,35(6):1327-1329.

[3] 劉元平,王利英,姜義飛.針灸配合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(2):136.

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1671-8194（2017）06-0192-01