程越山

（甘肅省武威市古浪縣畜牧獸醫(yī)局，733100）

胃氣在病畜治療中的應(yīng)用探析

程越山

（甘肅省武威市古浪縣畜牧獸醫(yī)局，733100）

中獸醫(yī)臨床治療十分重視顧護(hù)病畜胃氣，常把“保胃氣”作為重要的治療原則。脾胃為“后天之本”，臨床上有“有胃氣則生，無胃氣則死”的說法。調(diào)理脾胃氣機(jī)，令氣血調(diào)和，經(jīng)脈通暢，六腑通利是祛邪愈病總鑰。

1 胃氣在病畜治療中的應(yīng)用

1.1 治胃大法以和降為順：中焦為氣機(jī)升降的樞紐，脾升胃降，氣機(jī)升降有序，乃為常態(tài)。故胃氣以下行為順，通降為和，其病理表現(xiàn)則是胃氣失和、胃氣上逆。肝膽之氣犯胃能致胃氣上逆；家畜痰飲瘀血宿食犯胃可使胃失和降；家畜內(nèi)生寒濕火熱燥邪犯胃可致胃氣失和。此皆胃中沖和之氣受到影響，不能承順下行之故。所以胃之治療大法宜在清除病因的原則下密切配合“和胃降逆行氣”是屬正途，用藥諸如厚樸、半夏、砂仁、木香、陳皮、青皮、枳殼、郁金之屬，皆可隨證選用，使胃氣恢復(fù)和降，承順下行的正常功能。

1.2 選方用藥以柔潤為宜：胃屬陽土，喜潤惡燥，故家畜胃病選方用藥必須牢牢把握其 “喜潤惡燥”的生理特性，用藥以柔潤生津養(yǎng)陰為主。胃喜柔潤，得陰則安，此治胃之關(guān)鍵。如中獸醫(yī)治療陽明胃熱熾盛的白虎湯，方中有石膏、知母之清熱生津之品，又配伍甘草、粳米以顧護(hù)胃氣；用藥涼潤則熱除津生而不傷胃氣。

1.3 清熱瀉火謹(jǐn)防苦寒?dāng)∥福呵鍩釣a火是中獸醫(yī)臨床上常用的治療法則，然其使用須辨脾胃虛實(shí)。如病畜胃氣已虛，臨床全然不察，仍一味使用苦寒藥直折火勢，則火邪未去，胃先敗傷，病畜出現(xiàn)食欲廢絕，肚腹疼痛等等，變證蜂起。故苦寒易敗胃，醫(yī)者宜謹(jǐn)防。

1.4 蕩邪攻下宜顧護(hù)胃氣：在中獸醫(yī)臨床上，汗吐下三法是臨床常用的祛邪方法，這些方法雖能祛邪外出，但使用不當(dāng)又能損傷正氣，貽害無窮。張仲景特別重視治病先顧胃氣，他用于瀉下陽明熱結(jié)的調(diào)胃承氣湯中的甘草；用于攻逐胸脅水飲的十棗湯中的大棗等，皆屬此義。故臨床要注重辨證，詳分虛實(shí)，無犯虛虛之戒，以達(dá)到攻邪先顧護(hù)胃氣的目的。

1.5 運(yùn)用補(bǔ)益藥應(yīng)謹(jǐn)防滋膩滯胃：臨床上凡家畜虛損之疾皆當(dāng)調(diào)補(bǔ)，就是脾胃虛弱病畜亦當(dāng)補(bǔ)益為治，但辨證要精確，調(diào)補(bǔ)要適當(dāng)。若實(shí)證補(bǔ)之誠屬誤治，虛證補(bǔ)之不僅不能愈病，補(bǔ)之太過反增新疾。補(bǔ)益之法治病，過用滋膩粘滯之品，則易膩滯胃氣，而出現(xiàn)肚腹脹滿，飲食廢絕，糞便稀溏等證，而給疾病的治療帶來困難。故應(yīng)用補(bǔ)益藥須在察胃前提下，正確選用方劑，靈活配伍，以防滋膩呆滯胃氣，影響疾病的總體治療。

1.6 使用溫?zé)崴幉荒茉飩附颍何赶矟檺涸铮挝钢卦跐欚B(yǎng)生津護(hù)陰，如過用溫散燥烈，最易耗氣傷津，胃中津傷，則易生熱化燥，甚者可下吸腎水，使病情惡化。故治用溫?zé)?，?dāng)辨胃確有寒，才可用之，且宜中病即止，過用則生火熱。臨床凡用溫?zé)嵩锪宜幬铮缏辄S、桂枝、羌活、防風(fēng)、附子、干姜之類，當(dāng)辨證正確，治隨證轉(zhuǎn)，防止太過而致化燥損傷胃津，使病情發(fā)生變化，給治療造成困難。

1.7 治療他臟疾病應(yīng)避免損傷胃氣：胃氣旺盛，五臟六腑之氣皆旺盛。然而，凡治病必須服藥，“諸藥入口，必先入胃而后行及諸經(jīng)”。 雖為治他臟之病，然察胃不真，用藥不慎，必?fù)p胃氣，胃氣虛弱，則增加治療難度。

2 應(yīng)用中注意事項(xiàng)

2.1 辨證論治應(yīng)注意病畜胃氣之盈虛：給病畜灌服中藥，是中獸醫(yī)治療病畜疾病的主要途徑和手段，臨床上要想使藥物充分發(fā)揮作用，首先要靠病畜胃的收納與傳化。病畜胃氣健盛則易達(dá)治療目的；反之，病畜胃氣不足，力不能勝，則治療效果就差；病畜胃氣一旦衰敗，則水谷草料、藥物皆不能化，則預(yù)后堪憂。

2.2 無論病之輕重應(yīng)治不傷胃：病畜胃氣虛而不敗者，應(yīng)治不傷胃；病畜胃氣大虧者，應(yīng)全力扶胃；病畜五臟不足者，應(yīng)全力調(diào)胃；病畜內(nèi)傷雜病久治不愈者，亦當(dāng)治脾胃。臨床病畜食欲增加，精神漸復(fù)，病雖重篤，但胃氣虛而不敗，故投益氣健胃合養(yǎng)血化瘀可獲效。假如病畜食欲不振甚至沒有食欲，治療時應(yīng)全力扶胃，余癥后圖。

2.3 保護(hù)胃氣的同時要注意顧護(hù)胃陰：病畜胃氣虛者，可以異功散為主，胃陰虛以沙參麥冬湯為主，氣陰兩虛，二方合用，療效肯定，極少弊端。胃氣虛與胃陰虛在臨床上癥狀有頗多相同之處，其鑒別要點(diǎn)，一在糞便，一在脈舌。病畜胃氣虛者多糞便溏薄，舌淡苔白，脈細(xì)而濡弱或細(xì)而緩弱；病畜胃陰虛者則多糞便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

2.4 藥力要靠胃氣為之行：病畜胃氣虛虧者，消化吸收能力不足，因此選方宜純，用藥宜平，分量宜輕，且應(yīng)有防有守，不可操之過急。

S853.23

B

1003-8655（2017）03-0082-01