彭志萍+潘興揚(yáng)

在四川資陽市雁江區(qū)東南30公里開外，幅員77.8平方公里的伍隍鎮(zhèn)葆有著古樸的風(fēng)姿。在這方祥和寧靜的土地上，伍隍中心衛(wèi)生院以守護(hù)者的姿態(tài)默默佇立了60多年。

扎根基層，60年如一日

來到衛(wèi)生院時(shí)已近中午，跟隨副院長熊文上樓去辦公室，一路上遇見背著背簍的鄉(xiāng)親，總少不了親切的寒暄，“今天好些了嗎？”“12點(diǎn)了還不吃午飯哇？”一句句簡單的問候，讓本來整潔得有些嚴(yán)肅的醫(yī)療環(huán)境也變得溫暖起來。

記者從熊副院長口中得知，伍隍中心衛(wèi)生院成立于1952年，是國家開辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是集醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的“一級(jí)甲等”綜合性醫(yī)院，是新農(nóng)合、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，也是伍隍鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)中心。

“25個(gè)行政村，1個(gè)居民委員會(huì)，戶籍人口5.5萬余人，常駐人口4.4萬余人?！闭勂鹞橼蜴?zhèn)的基本情況，熊文脫口而出，而這便是占地7畝、業(yè)務(wù)用房面積近7000平方米的衛(wèi)生院幾十年來一直服務(wù)的對(duì)象。目前，該院能為轄區(qū)群眾提供健康檔案建檔、健康教育、免疫規(guī)劃、老年人健康管理、原發(fā)性高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、0—6歲兒童健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等十三項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

目前，伍隍中心衛(wèi)生院設(shè)有內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、外科、口腔科、中醫(yī)科、公共衛(wèi)生科等科室。配備有多普勒超聲診斷儀、數(shù)字化X光機(jī)、碎石機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)心電圖儀、尿液自動(dòng)分析儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀、微波中頻治療儀、電子胃鏡、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、煎藥機(jī)、中醫(yī)熏蒸床、多功能三維牽引床等先進(jìn)的設(shè)施設(shè)備。衛(wèi)生院有副主任醫(yī)師2人、副主任護(hù)師1人、主治醫(yī)師18人，能熟練開展疝氣、闌尾炎、腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、剖宮產(chǎn)、子宮全切、子宮肌瘤等大中型手術(shù)，基本滿足當(dāng)?shù)鼗颊叩尼t(yī)療需求。

建檔立卡，為衛(wèi)生扶貧出力

在扶貧攻堅(jiān)工程中，伍隍衛(wèi)生院毅然擔(dān)起了鎮(zhèn)里的衛(wèi)生扶貧重責(zé)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，伍隍鎮(zhèn)共有衛(wèi)生扶貧保障對(duì)象4476人，其中國庫建檔立卡貧困人口4054人，低保對(duì)象422人。保障對(duì)象中因病致貧2128人，占保障人口47.5%。

為此，衛(wèi)生院當(dāng)即成立以院長為組長，分管公共衛(wèi)生和醫(yī)療的副院長為副組長，公衛(wèi)、臨床、醫(yī)技、信息、行工等科室負(fù)責(zé)人和各村衛(wèi)生站站長為成員的衛(wèi)生扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)，細(xì)化工作措施，層層分解任務(wù)，層層傳遞壓力，實(shí)施院班子成員分片包干，全程跟蹤服務(wù)，形成工作合力，舉全鎮(zhèn)衛(wèi)生之力，確保衛(wèi)生扶貧工作落實(shí)到位。

在陣地打造上，衛(wèi)生院在院址內(nèi)設(shè)置專用衛(wèi)生扶貧辦公室，升級(jí)醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接模塊，整合醫(yī)保窗口和收費(fèi)室窗口，打造衛(wèi)生扶貧“一站式”服務(wù)窗口；在轄區(qū)公路沿線重點(diǎn)打造雙峰村衛(wèi)生室和郭家村衛(wèi)生室，累計(jì)投入2萬余元為2個(gè)村衛(wèi)生室設(shè)置戶外宣傳專欄和宣傳標(biāo)語，配備藥柜、檔案柜、文件盒，更新和完善各種工作制度、職責(zé)和流程，規(guī)范運(yùn)行資料。目前，衛(wèi)生院正計(jì)劃為全鎮(zhèn)75%以上的村衛(wèi)生室統(tǒng)一發(fā)放《基層中醫(yī)適宜技術(shù)手冊(cè)》，配備針灸、火罐、艾條、刮沙板等基本的中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)施設(shè)備，進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力。

此外，伍隍中心衛(wèi)生院從護(hù)理組抽調(diào)一人專職負(fù)責(zé)衛(wèi)生扶貧辦公室日常工作，從公衛(wèi)科和臨床醫(yī)生隊(duì)伍抽調(diào)4名人員兼職參與衛(wèi)生扶貧工作；組建4個(gè)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行分片包干，開展摸底調(diào)查、疾病篩查、健康教育、慢病認(rèn)定和疾病隨訪等工作；同時(shí)組建了以全鎮(zhèn)25個(gè)行政村文衛(wèi)副村長為健康宣傳員的健康教育宣傳隊(duì)伍。

值得一提的是，為將衛(wèi)生扶貧落實(shí)到戶，伍隍衛(wèi)生院為每一戶建檔立卡因病致貧家庭張貼《衛(wèi)生扶貧定點(diǎn)聯(lián)系卡》，明確了聯(lián)系醫(yī)生和聯(lián)系電話；同時(shí)對(duì)因病致貧人員發(fā)放《精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助證》；印制《衛(wèi)生扶貧告知書》，由健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)、村兩委成員和鎮(zhèn)級(jí)駐村干部組成的聯(lián)合工作組入戶精準(zhǔn)宣傳，做到戶戶見面，經(jīng)扶貧對(duì)象和工作組成員三方簽名后回收院扶貧辦歸檔；在衛(wèi)生扶貧保障對(duì)象的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》上加蓋“因病致貧”字樣，方便對(duì)因病致貧人群就診時(shí)進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別和進(jìn)入因病致貧綠色診療通道。

截至2016年8月，伍隍中心衛(wèi)生院已組織4個(gè)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)村入戶，對(duì)4054名建檔立卡貧困人口和422名低保人員進(jìn)行了調(diào)查摸底，共計(jì)篩查出因病致貧2128人，摸清了疾病診斷和治療情況，為每一名因病致貧人員擬訂了個(gè)性化診療方案。

9月，衛(wèi)生院共為建檔立卡貧困人口和低保對(duì)象建立規(guī)范健康檔案4300余份，建檔率達(dá)到96%，基本實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。目前，已收治建檔立卡貧困人口住院116 人，已辦理出院結(jié)算報(bào)銷38人，醫(yī)療費(fèi)用共計(jì) 76470元，通過醫(yī)院減免、新農(nóng)合報(bào)銷、民政救助和醫(yī)療救助專項(xiàng)基金減免等報(bào)銷資助金額共計(jì)70136元，個(gè)人自付6334元，報(bào)銷比例達(dá)到91.7%，個(gè)人自付比例8.3%，低于10%的個(gè)人微支付標(biāo)準(zhǔn)。

舊貌煥新，醫(yī)療服務(wù)再提檔

2013年11月25日，因受到來自社會(huì)各界的支持，建設(shè)近2年、花費(fèi)300余萬元的伍隍中心衛(wèi)生院的新門診樓正式投入使用。

據(jù)了解，新門診樓包含診斷室、中西藥藥房、庫房、收費(fèi)室、化驗(yàn)室、彩超室、胃鏡室、人流室、門診手術(shù)室、中醫(yī)診療區(qū)、公衛(wèi)科及其他行政辦公區(qū)，目前各臨床科室運(yùn)行良好。

新門診投入使用后，在雁江區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)CDC和區(qū)婦幼保健院的指導(dǎo)下，伍隍中心衛(wèi)生院開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，人員業(yè)務(wù)更加熟悉，服務(wù)質(zhì)量大幅度提升。此后，衛(wèi)生院通過了區(qū)衛(wèi)生局組織的兒童和孕產(chǎn)婦保健標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評(píng)審和AAA級(jí)接種門診建設(shè)通過區(qū)級(jí)評(píng)審；兒童和孕產(chǎn)婦保健標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)得到了市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，并作為先進(jìn)典型進(jìn)行推廣。舒適、溫馨的環(huán)境和人員高質(zhì)量的服務(wù)贏得了群眾好評(píng)，在繼續(xù)保持國家免疫規(guī)劃疫苗基本免疫接種率的情況下，免疫接種率不斷上升。

熊文介紹道，近來，衛(wèi)生院更設(shè)立了中醫(yī)集中診療區(qū)，投入8萬余元添置中醫(yī)牽引床、按摩床、電針治療儀等設(shè)備設(shè)施，中醫(yī)收入大幅提高，全年中醫(yī)科總收入超過40萬元。

目前，伍隍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院已開始二級(jí)乙等醫(yī)院的創(chuàng)建，準(zhǔn)備于2017年接受驗(yàn)收；擬掛牌雁江區(qū)第三人民醫(yī)院，并納入?yún)^(qū)直醫(yī)療單位綜合管理；計(jì)劃于2020年申請(qǐng)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院。