陳文利

人口老齡化的浪潮強(qiáng)烈沖擊著國(guó)家的政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活的各個(gè)方面，必須積極應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題，以實(shí)現(xiàn)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。在我國(guó)，人口老齡化的趨勢(shì)已引起了黨和政府的高度重視，提出了“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的工作目標(biāo)。適應(yīng)老年群體特點(diǎn)和需要，在社區(qū)建設(shè)中完善為老服務(wù)功能，一方面可以為較好解決老齡化問(wèn)題創(chuàng)造條件；另一方面，還可以最大化地發(fā)揮社區(qū)的綜合作用，實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的社會(huì)效益。

社區(qū)建設(shè)要考慮社會(huì)關(guān)系

社區(qū)建設(shè)要考慮老年人的心理特征與要求，更好地體現(xiàn)出我們中華民族尊老、敬老、愛老的優(yōu)良傳統(tǒng)。按照社會(huì)學(xué)理論研究結(jié)論，現(xiàn)代人最主要的社會(huì)聯(lián)系是在職業(yè)行為過(guò)程中、與社會(huì)各種因素發(fā)生關(guān)系的過(guò)程中建立的。而老年人離開了原有工作崗位，割斷了與社會(huì)聯(lián)系的主要紐帶，其心靈中的孤獨(dú)感和無(wú)助感會(huì)隨著社會(huì)關(guān)系的弱化而愈發(fā)增強(qiáng)。在社區(qū)建設(shè)中要積極創(chuàng)造條件，維系其必要的社會(huì)關(guān)系。這種關(guān)系主要有：親緣關(guān)系，與子孫、親友等保持生活接觸與親情交流；地緣關(guān)系，與街坊、鄰里保持生活接觸和感情交流。這樣才能有助于其消除失落感，建立積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，這對(duì)于安養(yǎng)是十分有利的。

社區(qū)建設(shè)要體現(xiàn)養(yǎng)老特點(diǎn)

隨著我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和老年人群體規(guī)模構(gòu)成的變化，養(yǎng)老的方式也發(fā)生著變化，由原來(lái)的單一家庭養(yǎng)老，逐步發(fā)展為家庭、集體、社會(huì)相結(jié)合的安養(yǎng)體系。家庭養(yǎng)老的主導(dǎo)地位，客觀地呼喚政府在規(guī)劃建設(shè)社區(qū)時(shí)，要考慮安養(yǎng)老年人的實(shí)際和老年人心理需求，構(gòu)筑多層次的安養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)體系。

適應(yīng)在家安養(yǎng)需要，為“與子偕老”創(chuàng)造條件。政府在社區(qū)住宅的產(chǎn)業(yè)政策中，應(yīng)為“與子偕老”創(chuàng)造條件。首先，在住宅設(shè)計(jì)的“硬件”上，要為“與子偕老”創(chuàng)造新的住宅類型，在保證足夠的居住面積前提下，創(chuàng)造老年人與子女可分可合的住宅類型，既保證老年人與子女生活的私密性和自由度，又不切斷他們之間的親情聯(lián)系。在房產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營(yíng)政策的“軟件”上，制定鼓勵(lì)子女與老人同住的優(yōu)惠政策，促進(jìn)良好社會(huì)風(fēng)氣的形成。

適應(yīng)在家安養(yǎng)需要，積極為“老人住老房”提供配套服務(wù)措施?！袄先俗±戏俊笔侵咐夏耆损B(yǎng)老不離開原有的住宅和環(huán)境，保持其居住環(huán)境的一貫性，保持其地緣關(guān)系的延續(xù)。因此，在未來(lái)的社區(qū)建設(shè)中，要引入社區(qū)照顧的服務(wù)模式，既可以為老人解除后顧之憂，又可增加更多的就業(yè)崗位。

適應(yīng)老年群體特點(diǎn)，以社區(qū)安養(yǎng)為補(bǔ)充，完善配套建設(shè)。根據(jù)老人的年齡、衰老程度設(shè)立不同的安養(yǎng)設(shè)施：

——托老所。托老所的運(yùn)作模式類似于托兒所，可分為日托或常托，是在家安養(yǎng)的延伸。城市管理部門在規(guī)劃社區(qū)建設(shè)時(shí)，應(yīng)盡早著手對(duì)托老所的布點(diǎn)、規(guī)模、規(guī)劃布置等進(jìn)行研究，為未來(lái)社區(qū)養(yǎng)老創(chuàng)造必要的政策環(huán)境。

——老年公寓。老年公寓最好將其視為居住區(qū)的一個(gè)不可缺少的組成部分，其規(guī)模和分布值得認(rèn)真研究。

——臨終關(guān)懷醫(yī)院。按照老年人年齡增長(zhǎng)的軌跡，以及心理、生理機(jī)能的變化規(guī)律，將老齡者的安養(yǎng)由在家養(yǎng)老到托老所，再到老年公寓，再到臨終關(guān)懷醫(yī)院，組成一個(gè)層次分明的網(wǎng)絡(luò)體系，力爭(zhēng)使老齡者的晚年生活有所依托和保障，提升安養(yǎng)的品質(zhì)。

依托社區(qū)辦好養(yǎng)老事業(yè)

在未來(lái)，城鎮(zhèn)將逐步變成血緣養(yǎng)老與社會(huì)化服務(wù)養(yǎng)老相結(jié)合的方式。城鎮(zhèn)的養(yǎng)老事業(yè)社會(huì)化需要以社區(qū)為依托，家庭養(yǎng)老與社區(qū)為老服務(wù)相結(jié)合，是我國(guó)老年事業(yè)發(fā)展的基本模式。社區(qū)在養(yǎng)老事業(yè)中占據(jù)著重要的位置，要求其功能要適應(yīng)這種需要，在為老服務(wù)的組織、設(shè)施、人員、項(xiàng)目等方面，納入社區(qū)開發(fā)建設(shè)的整體規(guī)劃，不斷完善和提升檔次。

在組織形式方面，可以在社區(qū)設(shè)立老年服務(wù)中心，或者是老年服務(wù)站。社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施包括：服務(wù)中心（站）工作場(chǎng)所、社區(qū)、飲食、文娛活動(dòng)、教育場(chǎng)所等。

社區(qū)為老服務(wù)人員基本分為三類：一是有少量的專職人員，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、管理、協(xié)調(diào)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，以及聯(lián)絡(luò)社區(qū)老年人，安排和創(chuàng)建養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目等。二是為社區(qū)老人提供各種有償服務(wù)的員工，如：保姆、護(hù)理員、家政服務(wù)員和鐘點(diǎn)計(jì)時(shí)服務(wù)人員等。三是志愿者。

根據(jù)社區(qū)老年人的需求，開展生動(dòng)活潑的服務(wù)，其項(xiàng)目有：文化項(xiàng)目——老年大學(xué)、社交娛樂(lè)活動(dòng)、文化交流、旅游等。社會(huì)參與項(xiàng)目——再就業(yè)返聘的職業(yè)介紹與指導(dǎo)，以及志愿無(wú)償服務(wù)于社會(huì)、服務(wù)于社區(qū)。精神健康項(xiàng)目——心理咨詢、心理健康服務(wù)等?；橐龇?wù)項(xiàng)目——為喪偶、離異的孤獨(dú)老年人介紹配偶，幫助老人操辦婚慶事宜。保健項(xiàng)目——健身活動(dòng)、體檢、宣傳保健知識(shí)、傳播保健技能、進(jìn)行保健指導(dǎo)。日常生活料理項(xiàng)目——飲食、洗澡、理發(fā)、室內(nèi)衛(wèi)生、采購(gòu)等。其形式可分為全日雇工、計(jì)時(shí)鐘點(diǎn)工等。特殊護(hù)理項(xiàng)目——為殘疾人、重病人或臨終老人提供家庭醫(yī)務(wù)護(hù)理和生活照顧服務(wù)。送終服務(wù)——安排老人后事、傳遞喪事信息、組織悼念活動(dòng)等。

筆者把這種模式歸納為“居家養(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)”，老人既可以在自己的小巢安度晚年，享受家庭的天倫之樂(lè)，又可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)收入狀況選擇社區(qū)提供的各種類型和形式的有償或無(wú)償服務(wù)。

（作者單位：大慶油田有限責(zé)任公司第一采油廠離退休職工管理中心）

（責(zé)任編輯：李萬(wàn)全）