張 燕

(內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院,內(nèi)蒙古 牙克石 022150)

蒙西醫(yī)結(jié)合治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞

張 燕

(內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院,內(nèi)蒙古 牙克石 022150)

蒙西醫(yī)結(jié)合；視網(wǎng)膜靜脈阻塞

1 臨床資料

1.1 一般資料:本組視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者共 42例42眼，其中男28例，女 14例；年齡 42～68 歲，平均 56歲；就診時(shí)間3～26 天；中央靜脈阻塞 18例，分支靜脈阻塞 24例。42例患者均為單眼發(fā)?。恢委熐斑M(jìn)行眼科及常規(guī)檢查，包括眼底熒光造影、心肺 X 線、心電圖、血壓、血糖、血脂及血流變檢查等。

1.2 治療方法:所有患者均在飲食調(diào)節(jié)，控制血糖、血壓、血脂等基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。①低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注, 每日1次, 10次為1療程；另配能量合劑進(jìn)行對癥支持。②應(yīng)用蒙藥明目-11味丸(由金訶子、藏紅花、牛黃、丁香、手參、滑石、赭石、熊膽、朱砂、硇砂、姜黃配合組成)[1]。每日早、晚各15?？诜Ｖ形纾汗湃展拍?13 味丸(由紅花、丁香、蓮子、麥冬、木香、訶子、川諫子、梔子、紫檀香、麝香、水牛角濃縮粉、牛黃、銀珠組成)[2]。15粒，溫開水送服。7天為1療程，治療2～6個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]:顯效:視網(wǎng)膜出血吸收或留有輕度出血痕跡，熒光造影熒光素基本無滲漏,視力提高3行以上；有效：眼底出血較治療前吸收變薄,熒光造影熒光素滲漏程度較治療前減輕, 視力提高1～2行；無效:眼底及熒光造影情況均無變化或加重, 視力不能提高或反而出現(xiàn)并發(fā)癥。

2 治療結(jié)果

本組42例 , 42只眼 ,經(jīng)過上述治療 ,其中痊愈32例 ( 73. 7% ) ,顯效 6例 ( 15. 8% ),好轉(zhuǎn) 3例 ( 7. 9% ) ,無效 1例 ( 2. 6% ) ,總有效率為97. 4%。

3 討論

西醫(yī)認(rèn)為視網(wǎng)膜靜脈阻塞是由血管外壓迫、視網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞增生、靜脈血管內(nèi)壁損害、血液流變異常導(dǎo)致靜脈血流瘀滯、血栓形成而引起的。高血壓、高脂血癥和動(dòng)脈硬化被視為視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生的高危因素。蒙醫(yī)理論認(rèn)為引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞的主要原因是赫依、希拉、血功能紊亂而致脈絡(luò)阻塞，或久患熱病惡血熱、邪上逆而擾亂清竅，導(dǎo)致赫依、希拉、血失和脈道阻塞所致[4]。因此，氣滯血瘀、栓子阻塞脈道是本病的癥結(jié)所在，止血活血，化瘀明目應(yīng)為本病的治療原則。我們在控制血糖、血壓、血脂的基礎(chǔ)上，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、能量合劑、維生素等輔助治療以溶解血栓,疏通靜脈管腔；同時(shí)服用蒙藥明目-11味丸和古日古木-13 味丸，改善赫依齊素循環(huán)及清肝熱，抑制齊素視網(wǎng)膜失血，促進(jìn)滲出病灶吸收。其中，古日古木-13 味丸主清肝熱、明目之功效，明目-11味丸兼改善毛細(xì)血管的高通透性, 降低血液黏度之功效。蒙西醫(yī)結(jié)合治療起到了互相協(xié)同、互補(bǔ)促進(jìn)的作用，經(jīng)臨床觀察，治療后效果明顯，安全可靠，無不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

[1]曉琴,張秋麗,白玉玲,田世元.明目十一味丸治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2012,5(5):5-8

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會(huì).中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)(蒙藥分冊)[S].1998,99.

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[ M] .南京:南京大學(xué)出版社, 1994:101.

[4]焦玉珍． 蒙西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血34 例臨床觀察[J]．中國民族民間醫(yī)藥雜志，2013，22(17): 2．

R291.2

B

1006-6810(2017)05-0027-01

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是第二位常見的視網(wǎng)膜血管疾病。臨床上報(bào)告此類疾病已有100余年的歷史，但對其病因尚未透徹地了解，也無單一的特效治療方法。2014年～2016年，我院應(yīng)用蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞并取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

2016年11月17日收稿