阿不都熱西提·阿不都克力木 艾斯卡爾·艾克熱木 阿不都克里木·蘇力坦

(喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

維吾爾醫(yī)治療72例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床報(bào)告

阿不都熱西提·阿不都克力木 艾斯卡爾·艾克熱木 阿不都克里木·蘇力坦

(喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

目的：觀察維吾爾醫(yī)藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效。方法2015年9月至2016年9月期間治療72例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，對(duì)病因給予成熟劑(MUNZIQ)、清除劑(MUSHIL)后，消除炎癥、鎮(zhèn)痛、改善新陳代謝、營(yíng)養(yǎng)支配器官, 補(bǔ)鈣加強(qiáng)抵抗力、助消化、活血為目用維吾爾醫(yī)藥物內(nèi)服、外敷、下肢熏洗、室內(nèi)埋熱沙沙療、理療等特色療法等綜合治療方法。結(jié)果72例患者中，顯效54例，占75%，有效17例，占23.6%，無(wú)效：1例、占1.4%，總有效率：98.6%。其余1例患者因病情較重、患者時(shí)間較長(zhǎng)、療程較短且曾經(jīng)接受過大量激素治療，故治療無(wú)效。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；特色療法；維吾爾醫(yī)藥

1 一般資料

患者共72例，均屬住院患者。其中女性46例、占63.9%,男性26例,占 36.1%；年齡25～35歲者12例,占16.7%,35～55歲者35例,占48.6%,50～70歲者25例,占34.7%;其中異常黏液質(zhì)引起者29例,占40.3%,酸味黏液質(zhì)引起者25例,占34.7%,咸味黏液質(zhì)引起者10例,占13.9%,異常黑膽質(zhì)增多引起者8例,占11.1%;病程最短為1年,最長(zhǎng)10年。

2 診斷

診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《維吾爾醫(yī)診斷學(xué)》、《維吾爾醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《西醫(yī)診斷學(xué)》有關(guān)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)和病程、飲食起居、職業(yè)因素、臨床表現(xiàn)和典型的體征及輔助檢查結(jié)果而制定。

3 治療方法

3.1 一般資料：治療首先在精神方面安慰患者幫助及樹立治愈信心，得到患者的配合，囑咐患者保持飲食及生活規(guī)律，多吃高蛋白、高熱量、易消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的的食物，忌口辛辣、生冷、油膩的刺激性強(qiáng)的食物。

3.2 藥物治療：先按患者異常體質(zhì)給予相應(yīng)的成熟劑，出現(xiàn)致病體液成熟表現(xiàn)后,給予致病體液相應(yīng)的清除劑，清除體內(nèi)的異常體液。

3.3 消炎為目給予蘇潤(rùn)江片，1天2次，1次3片飯后服用，曲比琴蜜膏，1天2次，每次10g飯前服用。

3.4 止痛、促進(jìn)新陳代謝為目：分別給予拜爾西沙蜜膏、每天睡前5g口服，強(qiáng)力瑪達(dá)提力阿亞提蜜膏,每天3次、每次10g飯后口服,鎮(zhèn)痛庫(kù)斯特油劑每天早晚2次,外用疼痛關(guān)節(jié)部位適量抹用。為助于把油劑迅速吸收到體內(nèi)并得到更佳的治療效果用TDP治療儀加熱局部30分鐘,治療期間注意治療儀的溫度及治療儀和局部皮膚的距離避免燙傷。

3.5 改善新陳代謝、鎮(zhèn)痛、消腫為目的：外用孜馬地蘇潤(rùn)江(敷劑)進(jìn)行治療。外敷劑組成：秋水仙、細(xì)辛、高良姜等上述藥物均勻粉碎混合，加上1-2個(gè)的蛋清配成糊制成孜馬地(敷劑)局部外敷 。每天1次取適量敷疼痛關(guān)節(jié)部，以及敷60～120分鐘、7～10天為1個(gè)療程。 用孜馬地蘇潤(rùn)江(敷劑)期間一定注意皮膚有沒有出現(xiàn)皮膚發(fā)癢、發(fā)紅等過敏現(xiàn)象，如已出現(xiàn)過敏現(xiàn)象及時(shí)終止外敷治療并外用玫瑰花油抗過敏處理。

3.6 擴(kuò)張末梢血管、改善患處的血液循環(huán)、增強(qiáng)新陳代謝、活躍網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、改善膝關(guān)節(jié)的功能障礙、排除毒素為目的，進(jìn)行室內(nèi)局部埋熱沙治療，隔2天進(jìn)行1次，每次30分鐘，1個(gè)療程10天。室內(nèi)埋熱沙沙療期間容易出汗，所以患者接受沙療后應(yīng)該適當(dāng)休息，及時(shí)補(bǔ)充水分和水果，以防虛脫；沙療后不宜立即用冷水洗澡，此時(shí)毛孔張開，以防著涼。沙溫不宜過高，一般不超過45℃，以防超過患者的忍受程度。急性炎癥、心力衰竭、高熱、腫瘤、有出血傾向者、高齡者、孕婦、哺乳期婦女、惡性高血壓患者等特殊群體禁用沙療法。

3.7 改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝為目用下肢熏洗(PAXOYA)治療法。用丁香、麻黃、秋水山、莪術(shù)、肉豆蔻、干姜、甘草等藥物等量煎熬30分鐘放入木桶將藥物溫度降到40～50℃的時(shí)候下肢放到木桶里熏洗30分鐘。治療期間注意熬劑的溫度過高引起燙傷。

3.8 營(yíng)養(yǎng)支配器官, 活血、助消化、補(bǔ)鈣、加強(qiáng)抵抗力為目的：分別給予愛維心口服液、達(dá)瓦衣米西克蜜膏、羅波比開比而蜜膏、復(fù)方珍珠玫瑰花糖糕、消食阿蜜勒努西蜜膏等藥物按劑量服用。

此外看患者病情合理采用關(guān)節(jié)推拿、蠟療、空氣波壓力治療等理療法進(jìn)行治療。

4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、活動(dòng)限制、手腳冰涼、肢體麻木等癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失，化驗(yàn)結(jié)果接近正常；有效：關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、活動(dòng)限制、手腳冰涼、肢體麻木等癥狀好轉(zhuǎn)，化驗(yàn)結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：上述癥狀無(wú)改變。

5 結(jié)果

72例患者中顯效54例，占75%，有效17例，占23.6%，無(wú)效1例，占1.4%，總有效率98.6%。其中無(wú)效1例患者因病情較重、患病時(shí)間較長(zhǎng)、療程較短且曾經(jīng)接受過大量激素治療，故治療無(wú)效。

6 討論

根據(jù)我們所進(jìn)行的臨床觀察發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、活動(dòng)限制、手腳冰涼、肢體麻木、關(guān)節(jié)畸形等一系列表現(xiàn)為特征的免疫系統(tǒng)疾病之一。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病程延長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)、直接影響關(guān)節(jié)與心血管系統(tǒng)的正常功能、易發(fā)生其他病變。所以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)先對(duì)病因給予成熟劑(MUNZIQ)、清除劑(MUSHIL)消除炎癥、鎮(zhèn)痛、退腫、改善新陳代謝、營(yíng)養(yǎng)支配器官、補(bǔ)鈣加強(qiáng)抵抗力、助消化、活血為目用維吾爾醫(yī)藥物內(nèi)服、外敷、下肢熏洗、室內(nèi)埋熱沙沙療、理療等綜合治療能盡快的緩解患者的痛苦。望廣大同仁關(guān)注風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病和復(fù)發(fā)、后果等問題，對(duì)維吾爾醫(yī)內(nèi)外藥物合并維吾爾醫(yī)特色療法進(jìn)行深入研究。

[1]阿不里米提玉素甫·阿吉,等.維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論(第二版).[M].烏魯木齊：新疆人民衛(wèi)生出版社.

[2]阿不里米提玉素甫·阿吉,等.維吾爾醫(yī)治療技術(shù)(第二版).[M].烏魯木齊: 新疆人民衛(wèi)生出版社.

[3] 穆塔力甫·艾力阿吉等。維吾爾醫(yī)內(nèi)科學(xué)(第二版).[M]. 烏魯木齊：新疆人民衛(wèi)生出版社.

[4] 陳文彬等，診斷學(xué)(第七版).[M]. 北京；人民衛(wèi)生出版社，

阿不都熱西提·阿不都克力木，男，維吾爾族，住院醫(yī)師，聯(lián)系電話：13399775775,從事維吾爾醫(yī)內(nèi)科臨床工作。

R291.5

B

1006-6810(2017)06-0009-02

2015年9月至2016年9月期間我院內(nèi)科收治的72例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

2017年3月1日收稿