彭瓊艷

一、心理危機(jī)概述

（一）心理危機(jī)界定

面臨突然或重大生活事件如親人亡故、突發(fā)威脅生命的疾病、災(zāi)難等，個體既不能回避又無法用常用的方法來解決問題時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。某一事件是否會成為危機(jī)，有三個影響因素：第一，個體對事件發(fā)生的意義以及事件對自己將來的影響的評價(jià)；第二，個體是否擁有一個能夠?yàn)樽约禾峁椭纳鐣С窒到y(tǒng)；第三，個體是否獲得有效的應(yīng)對機(jī)制，也就是個體能否從過去經(jīng)驗(yàn)中獲得解決問題的有效方法，如哭泣、憤怒、向他人傾訴等。由于個體在這三個方面可能存在著較大的差異，因此，相同的事件不一定對每個人都構(gòu)成危機(jī)。

（二）大學(xué)生心理危機(jī)的種類

1.發(fā)展性危機(jī)。發(fā)展性危機(jī)是個人在正常成長和發(fā)展過程中，對急劇的變化或轉(zhuǎn)變所產(chǎn)生的異常反應(yīng)，如升學(xué)危機(jī)、性心理危機(jī)等。這些危機(jī)是大學(xué)生生命中必要和重大的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，每一次發(fā)展性危機(jī)的成功解決都是大學(xué)生走向成熟和完善的階梯。

2.境遇性危機(jī)。境遇生危機(jī)是指突如其來、無法預(yù)料和難以控制的心理危機(jī)，如交通事故、人質(zhì)事件、突然的絕癥或死亡、被人強(qiáng)暴、自然災(zāi)害等。3）存在性危機(jī)。存在性危機(jī)是指一些人生中的重要事件出現(xiàn)問題，而導(dǎo)致的個人內(nèi)心的沖突和焦慮，是伴隨重要的人生目的、人生責(zé)任和未來發(fā)展等內(nèi)部壓力的沖突和焦慮的危機(jī)。

（三）心理危機(jī)的主要原因

第一，精神疾病是導(dǎo)致大學(xué)生心理危機(jī)和自殺的重要因素；第二，人格成長中的挫折與早期經(jīng)驗(yàn)不良現(xiàn)狀；第三，適應(yīng)困難、交往障礙與自卑；第四，學(xué)習(xí)、擇業(yè)、就業(yè)壓力帶來的心理煩惱；第五，情感與性問題帶來的心理困擾。

（四）心理危機(jī)的特征

1.突發(fā)性。危機(jī)常常是出人意料、突如其來的，具有不可控制性。2.緊急性。危機(jī)的出現(xiàn)具有緊急的特征，它需要人們?nèi)ゾo急應(yīng)對。3.痛苦性。危機(jī)在事前事后給人帶來的體驗(yàn)都是痛苦的，甚至可能涉及人尊嚴(yán)的喪失。4.無助性。危機(jī)的降臨，常常使人覺得無所適從，而且，危機(jī)使得人們未來的計(jì)劃受到威脅和破壞。由于心理自助能力差、社會心理支持系統(tǒng)不完善，危機(jī)常常使個體感到無助。5.危險(xiǎn)性。危機(jī)之中隱含著危險(xiǎn)，這種危險(xiǎn)可能影響到人們的正常生活與交往，嚴(yán)重的還可能危及自己和他人的生命。

（五）心理危機(jī)的結(jié)果

第一種是順利度過危機(jī)，并學(xué)會了處理危機(jī)的方法策略，提高了心理健康水平；第二種是度過了危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷，影響今后的社會適應(yīng)；第三種是經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而自傷自毀；第四種是未能度過危機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙。

二、大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)對象

1.在心理健康測評中篩查出來的有心理障礙或心理疾病或自殺傾向的學(xué)生。2.由于學(xué)習(xí)壓力過大而出現(xiàn)心理異常的學(xué)生，如第一次出現(xiàn)不及格科目的優(yōu)秀學(xué)生、需要重修多門功課的學(xué)生、將試讀的學(xué)生、將被退學(xué)的學(xué)生、完成畢業(yè)論文有嚴(yán)重困難的學(xué)生等。3.生活學(xué)習(xí)中遭遇突然打擊而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機(jī)、受到意外刺激的學(xué)生等。4.個人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如失戀者、單相思而情緒失控的學(xué)生等。5.人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如當(dāng)眾受辱、受驚嚇、與同學(xué)發(fā)生嚴(yán)重人際沖突而被排斥受歧視的學(xué)生、與老師發(fā)生嚴(yán)重人際沖突的學(xué)生。6.性格內(nèi)向孤僻、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重貧困且出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如性格內(nèi)向、不善交往、交不起學(xué)費(fèi)的學(xué)生、需要經(jīng)常向親友借貸的學(xué)生。7.身體出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，如患上傳染性肝炎、肺結(jié)核、腫瘤等，醫(yī)療費(fèi)用很高但又難以治愈的疾病，個人很痛苦，治療周期長，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的學(xué)生。8.患有嚴(yán)重心理疾病，并已經(jīng)專家確診的學(xué)生，如患有抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學(xué)生。9.出現(xiàn)嚴(yán)重適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的學(xué)生，如新生適應(yīng)不良者、就業(yè)困難的畢業(yè)生。10.由于身邊的同學(xué)出現(xiàn)個體危機(jī)狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔(dān)心、焦慮、困擾的學(xué)生。如自殺或他殺者同宿舍、同班的學(xué)生等。

三、心理危機(jī)干預(yù)的基本步驟與技術(shù)

心理危機(jī)干預(yù)就是對處于心理危機(jī)狀態(tài)者采取明確有效的措施，使癥狀得到緩解，使心理功能恢復(fù)到危機(jī)前的水平，并獲得新的應(yīng)對技能，以預(yù)防將來心理危機(jī)的發(fā)生。危機(jī)干預(yù)的主要目標(biāo)是降低急性、劇烈的心理危機(jī)和創(chuàng)傷的風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定和減少危機(jī)或創(chuàng)傷情境的直接嚴(yán)重后果，促進(jìn)個體從危機(jī)和創(chuàng)傷事件中恢復(fù)或康復(fù)，幫助的及時(shí)性、迅速性是其突出特點(diǎn)，有效的行動是危機(jī)干預(yù)成敗的關(guān)鍵。

在大學(xué)校園內(nèi)，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生面臨心理危機(jī)時(shí)，可使用心理學(xué)家總結(jié)的“六步干預(yù)法”進(jìn)行危機(jī)干預(yù)：

1.確定問題。危機(jī)干預(yù)的第一步是從求助者的立場出發(fā)，確定和理解求助者的問題。干預(yù)人員使用積極的傾聽技術(shù)：同感、理解、真誠、接納以及尊重。包括使用開放式問題。既注意求助者的語言信息，也注意其非語言信息。

2.保證求助者安全。在危機(jī)干預(yù)過程中，干預(yù)人員應(yīng)該將保證當(dāng)事人安全作為首要目標(biāo)。這里的安全是指對自我和對他人的生理和心理的危險(xiǎn)性降低到最小的可能性。在干預(yù)人員的檢查評估、傾聽和制訂行動策略的過程中，安全問題都必須給以同等的、足夠的關(guān)注。

3.給予支持和幫助。危機(jī)干預(yù)強(qiáng)調(diào)與當(dāng)事人溝通和交流，通過語言、語調(diào)和軀體語言讓求助者認(rèn)識到危機(jī)干預(yù)人員是能夠給予其關(guān)心幫助的人，讓求助者相信“這里有確實(shí)很關(guān)心你的人”。

4.提出應(yīng)對的方式。幫助當(dāng)事人探索可以利用的替代解決方法，促使當(dāng)事人積極地搜索可以獲得的環(huán)境支持、可資利用的應(yīng)付方式，啟發(fā)其思維方式。當(dāng)事人知道有哪些人現(xiàn)在或過去能關(guān)心自己，有許多可變通的應(yīng)對方式可供選擇。

5.制訂行動計(jì)劃。幫助當(dāng)事人做出現(xiàn)實(shí)的短期計(jì)劃，包括另外的資源的提供應(yīng)付方式，確定當(dāng)事人理解的自愿的行動步驟。計(jì)劃應(yīng)該根據(jù)當(dāng)事人應(yīng)付能力，著重于切實(shí)可行和系統(tǒng)地幫助當(dāng)事人解決問題。計(jì)劃的制訂應(yīng)該與當(dāng)事人合作，讓其感到這是他自己的計(jì)劃。制訂計(jì)劃的關(guān)鍵在于讓求助者感到?jīng)]有剝奪他們的權(quán)力、獨(dú)立和自尊。

6.得到當(dāng)事人的承諾。幫助當(dāng)事人向自己承諾采取確定的、積極的行動步驟，這些行動步驟必須是當(dāng)事人自己的，從現(xiàn)實(shí)的角度是可以完成的。如果制訂計(jì)劃完成得較好的話，則得到承諾是比較容易。在結(jié)束危機(jī)干預(yù)前，危機(jī)干預(yù)工作者應(yīng)該從求助者那里得到誠實(shí)、直接和適當(dāng)?shù)某兄Z。