全球第一個(gè)GPO組織創(chuàng)辦于1910年的美國(guó)紐約醫(yī)院管理局，初期發(fā)展比較緩慢，一直到1962年也只有10個(gè)GPO。上世紀(jì)60年代后美國(guó)建立聯(lián)邦老人醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度后GPO才開(kāi)始發(fā)展，從1974年～1977年增加到40個(gè)。自1983年從按項(xiàng)目付費(fèi)方式發(fā)展到按病種的前瞻性支付制度（DRG），醫(yī)院需要尋找新的管理費(fèi)用方式。GPO組織通過(guò)收取管理費(fèi)用得到快速發(fā)展。2007年GPO已發(fā)展到600多個(gè)。根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生保健供應(yīng)鏈協(xié)會(huì)（HSCA）報(bào)道，美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均參加2個(gè)～4個(gè)GPO組織，接近96%的急性醫(yī)院和98%的社區(qū)醫(yī)院、非政府醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院都加入了集團(tuán)采購(gòu)組織，通過(guò)GPO組織合同采購(gòu)。由此可見(jiàn)，美國(guó)政府并沒(méi)有實(shí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)，醫(yī)院主要通過(guò)集團(tuán)采購(gòu)降低藥品成本，而且一家醫(yī)院可以參加多個(gè)GPO。美國(guó)的GPO在規(guī)模上，所有權(quán)的類(lèi)型和服務(wù)合同也各不相同。有的GPO組織屬于醫(yī)院所有，但為全國(guó)或地區(qū)的非營(yíng)利性醫(yī)院或營(yíng)利性醫(yī)院服務(wù)，與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)銷(xiāo)商簽訂合同。

美國(guó)的GPO從供應(yīng)商處收取3%或以下的管理費(fèi)用，用于包括運(yùn)行費(fèi)用、附加服務(wù)，簽約費(fèi)用、產(chǎn)品評(píng)價(jià)和產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)化，新技術(shù)的評(píng)價(jià)、提供基準(zhǔn)數(shù)據(jù)資料的服務(wù)、市場(chǎng)和保險(xiǎn)服務(wù)。為防止腐敗產(chǎn)生和亂用資金，美國(guó)健康和人類(lèi)服務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督，同時(shí)也受到工業(yè)部門(mén)反壟斷合同的監(jiān)管。經(jīng)常調(diào)查監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加GPO后被收取多少費(fèi)用？能否為醫(yī)院節(jié)省費(fèi)用？購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)有無(wú)限制條件？以及能否滿足醫(yī)院80%的藥品需要量等。

GPO組織可以分成兩大類(lèi)，一類(lèi)是垂直市場(chǎng)的GPO，另一類(lèi)是水平市場(chǎng)的GPO。前者是在一個(gè)特殊的工業(yè)或市場(chǎng)部門(mén)內(nèi)，如醫(yī)療保健、食品、農(nóng)牧產(chǎn)品、工業(yè)制造業(yè)。在醫(yī)療保健領(lǐng)域的GPO是幫助促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和有效管理。醫(yī)院集團(tuán)采購(gòu)服務(wù)和產(chǎn)品的面很廣，包括藥品（品牌藥、仿制藥）、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用商品、營(yíng)養(yǎng)品和實(shí)驗(yàn)用品。有的大型GPO還包括采購(gòu)醫(yī)院的辦公用品和非醫(yī)療的相關(guān)服務(wù)。GPO按提供銷(xiāo)售的數(shù)量收取3%的管理運(yùn)行費(fèi)用。凡參加GPO的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可獲得到部分管理費(fèi)用。此外，醫(yī)院也可享受到額外的附加值服務(wù)，如臨床和供應(yīng)鏈的支持、提供基準(zhǔn)信息和對(duì)特殊需要的服務(wù)和產(chǎn)品。不同的GPO有不同的策略，有的GPO組織具有排他性，只允許醫(yī)院簽訂單一的合同。因而談判價(jià)格的高低成了吸引醫(yī)院參加GPO的一個(gè)重要原因。有的GPO組織是屬于非營(yíng)利性，需要建立一個(gè)董事會(huì)，與社區(qū)基層衛(wèi)生組織在一起工作，幫助降低醫(yī)院成本。服務(wù)內(nèi)容也不一致，有的服務(wù)內(nèi)容比較廣泛，有的比較專(zhuān)一，如專(zhuān)門(mén)為老年護(hù)理服務(wù)。簽訂合同可有各種形式，如單一貨源、有關(guān)產(chǎn)品的打包合同或長(zhǎng)期5年以上的合同。

另一類(lèi)是水平型的市場(chǎng)GPO。它包括跨行業(yè)的服務(wù)。它是非戰(zhàn)略性的、間接的市場(chǎng)GPO。通過(guò)綜合需求壓縮間接采購(gòu)成本，達(dá)到需要的價(jià)格和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。包括勞力服務(wù)，辦公用品，醫(yī)院洗衣服務(wù)、害蟲(chóng)仿制、加急快遞。也就是我們通常所說(shuō)的后勤服務(wù)外包。近年來(lái)，由于GPO市場(chǎng)的不斷鞏固，一些GPO已經(jīng)整合形成大型的機(jī)構(gòu)。目前，美國(guó)有5個(gè)最大的全國(guó)性的GPO，其購(gòu)買(mǎi)量已達(dá)到1307億美元。包括棉球、綁帶、心臟起搏器、支架、品牌藥和仿制藥等。