天津市衛(wèi)生計(jì)生委高度重視兒童醫(yī)療服務(wù)工作，將此項(xiàng)工作作為全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。針對兒童醫(yī)療服務(wù)薄弱問題，2016年天津市衛(wèi)生計(jì)生委等5部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)施方案》，提出：加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，采取10項(xiàng)措施實(shí)施崗位吸引，提高兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量和質(zhì)量；完善服務(wù)體系建設(shè)，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)，落實(shí)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域分級診療制度；持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，提高兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展。工作中確立了“兩個結(jié)合，一拉一推”的發(fā)展思路，助力兒科服務(wù)能力提升。

人才引進(jìn)和隊(duì)伍穩(wěn)定相結(jié)合，拉動兒科發(fā)展。一是兒科提前招錄。在臨床專業(yè)本科畢業(yè)前一年，由用人單位提前開展兒科崗位提前招錄，簽訂就業(yè)意向書，并對學(xué)生進(jìn)行兒科專項(xiàng)培養(yǎng)和實(shí)習(xí)，畢業(yè)后符合就業(yè)意向書規(guī)定的，直接到用人單位就業(yè)。二是兒科二次招錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在畢業(yè)生公開招聘工作中，招錄計(jì)劃未招滿的兒科崗位，在首次招聘工作結(jié)束后，按照規(guī)定組織二次招聘，增加兒科醫(yī)生崗位就業(yè)機(jī)會，促進(jìn)臨床專業(yè)畢業(yè)生從事兒科專業(yè)工作。三是做好短線加試。按照要求開展醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試，通過兒科短線加試取得醫(yī)師資格人員固定在兒科崗位，補(bǔ)充兒科醫(yī)師數(shù)量。四是培養(yǎng)高級人才。實(shí)施“5+3”一體化醫(yī)學(xué)教育，兒科專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌；選拔50名優(yōu)秀兒科醫(yī)師，實(shí)施碩士研究生同等學(xué)力教育，給予一次性資助3萬元；調(diào)整兒科研究生導(dǎo)師遴選政策，利用3年～5年時間，培養(yǎng)20名～30名兒科臨床高級職稱醫(yī)師擔(dān)任碩士生導(dǎo)師。五是穩(wěn)定兒科隊(duì)伍。在兒科醫(yī)師申請變更執(zhí)業(yè)范圍時，有意識鼓勵和引導(dǎo)兒科醫(yī)師繼續(xù)在兒科崗位執(zhí)業(yè)，或在其他與兒科相關(guān)崗位執(zhí)業(yè)，減少兒科醫(yī)師外流，穩(wěn)定兒科醫(yī)師數(shù)量。

服務(wù)監(jiān)管和工作保障相結(jié)合，推動兒科發(fā)展。一是加大考核力度。天津市衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)專門文件，加強(qiáng)兒科建設(shè)，明確要求綜合醫(yī)院要能提供24小時兒科服務(wù)，兒科床位要達(dá)到全院床位編制的2%，并將此內(nèi)容作為二級、三級醫(yī)院評審的一票否決指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。二是保障基本醫(yī)療。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童基本醫(yī)療服務(wù)和兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)工作職責(zé)，將兒童保健與助產(chǎn)機(jī)構(gòu)全面對接，落實(shí)兒童預(yù)防接種和兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為兒童提供精準(zhǔn)基本醫(yī)療服務(wù)。三是加強(qiáng)醫(yī)療協(xié)作。充分發(fā)揮兒童醫(yī)院疑難危重癥救治的功能，與部分二級醫(yī)院組建7個兒科醫(yī)聯(lián)體，開展對口支援，促進(jìn)兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉實(shí)現(xiàn)資源共享。四是強(qiáng)化危重癥搶救。完善危重新生兒搶救、會診、搶救機(jī)制，修訂“危重新生兒搶救工作方案”，建立4個市級和5個區(qū)縣及危重癥新生兒搶救中心，暢通轉(zhuǎn)診綠色通道，為搶救工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。五是實(shí)施政府補(bǔ)助。對二級以上公立醫(yī)院新入職兒科崗位的醫(yī)務(wù)人員，由政府財(cái)政按照本科6萬元、碩士10萬元、博士15萬元的標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放在校學(xué)習(xí)期間費(fèi)用補(bǔ)助。六是提高醫(yī)生待遇。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效管理措施，建立有利于兒科醫(yī)生執(zhí)業(yè)的績效考核制度和內(nèi)部薪酬分配制度，原則上保證兒科醫(yī)生的薪酬不低于本機(jī)構(gòu)內(nèi)其他專業(yè)的平均水平，并在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和經(jīng)費(fèi)安排等方面，優(yōu)先支持兒科專業(yè)。

通過落實(shí)各項(xiàng)推動措施，天津市兒科服務(wù)能力有了顯著提升，綜合醫(yī)院兒科接診量與兒童專科醫(yī)院接診量比例倒置的問題得到明顯改善，綜合醫(yī)院兒科接診量已占全市兒科接診量的2/3以上，兒童醫(yī)院的疑難危重病救治功能定位得以回歸。但是，我們?nèi)郧逍颜J(rèn)識到，天津市的兒童醫(yī)療服務(wù)能力距離人民群眾的需求還存在差距，下一步，天津市將進(jìn)一步深入落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)施方案》的各項(xiàng)政策措施，落實(shí)主體責(zé)任，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化部門配合，完善配套措施，促進(jìn)天津市兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展。