李昊宇

（鄭州京廣實(shí)驗(yàn)學(xué)校，河南 鄭州 450052）

·綜 述·

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的作用分析

李昊宇

（鄭州京廣實(shí)驗(yàn)學(xué)校，河南 鄭州 450052）

對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)于延緩病情的發(fā)展甚至消除疾病，均具有重要的意義。本文以下就主要對(duì)心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、用藥護(hù)理及健康指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)措施在促進(jìn)老年高血壓患者治療效果中的作用進(jìn)行了闡述。

老年；高血壓；護(hù)理

臨床廣泛認(rèn)為，通過對(duì)老年高血壓患者實(shí)施正確及時(shí)的護(hù)理干預(yù)，可以使患者對(duì)該病有更科學(xué)的認(rèn)識(shí)，減輕心理壓力，對(duì)治療方式有大概的了解，可指導(dǎo)患者積極配合治療，提高患者接受治療的依從性，并能夠按照護(hù)理人員的指導(dǎo)，合理膳食，積極運(yùn)動(dòng)，配合治療，對(duì)于促進(jìn)患者合理進(jìn)行血壓控制，提高治療效果具有顯著的作用。

1 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療的重要性

老年高血壓是老年期最常見的一種慢性疾病之一，起病緩慢，該病對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響，不利于老年人的正常修養(yǎng)與身心健康[1]。部分老年患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)行募?、耳鳴乏力、失眠等癥狀，不能做劇烈活動(dòng)。而且，若不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)生腦血管意外、心理衰竭、腎衰竭、視網(wǎng)膜改變等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病等。因此，對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，來延緩病情的發(fā)展甚至消除疾病，具有重要的意義。

2 老年高血壓患者的護(hù)理內(nèi)容及治療作用

2.1 心理護(hù)理

因?yàn)閷?duì)于高血壓老年患者，要避免其情緒激動(dòng)，防止過度緊張、激動(dòng)、勞累等引起病人極大的心理變化，引起血壓升高。因此，護(hù)理人員要認(rèn)真指導(dǎo)患者控制好自己的情緒，放慢生活節(jié)奏，避免處在過度嘈雜喧鬧的地方，盡量待在安靜人少的地方。對(duì)于此病有焦慮，擔(dān)憂的患者，護(hù)理人員要耐心講解，用輕柔的話語安慰患者正確面對(duì)疾病，認(rèn)真地傾聽患者的傾訴，對(duì)提出的問題給予耐心的解答，并適當(dāng)?shù)貙?duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，調(diào)動(dòng)患者的積極性，使患者配合治療。

2.2 飲食護(hù)理

高血壓患者要嚴(yán)格控制飲食，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不抽煙喝酒，不吃辛辣、油膩的食物，對(duì)于刺激性食物，如：蔥、辣椒等也應(yīng)當(dāng)盡量不吃。注意清淡飲食，少吃鹽，護(hù)理人員要根據(jù)患者病情，合理調(diào)整食鹽攝入量，每日食鹽量不得超過6g，每日食用新鮮蔬菜和水果，來補(bǔ)充鈣和鉀，指導(dǎo)肥胖的高血壓患者，不吃高脂肪、高熱量、高膽固醇的食物，如：肥肉、甜點(diǎn)心、油炸食品等都盡量避免，脂肪量應(yīng)控制在膳食總熱量的25%以下。高血壓患者可多吃蘋果、香蕉、木耳等含鉀較多的食物，還可多攝入芹菜、白菜等膳食纖維較多的食物，預(yù)防便秘，防止用力排便造成血壓上升。

2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

對(duì)于高血壓患者，需要多運(yùn)動(dòng)，盡量將體重指數(shù)控制在＜24 kg/m3，尤其肥胖者更需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來進(jìn)行血壓調(diào)節(jié)。護(hù)理人員要根據(jù)患者的生理身體情況，對(duì)于不同的患者選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如：跑步、行走、游泳等，每周3～5次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為1～2 h，運(yùn)動(dòng)以不勞累為宜，指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)幅度不宜過大。嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)量，注意收縮壓高低的變化、心率快慢的變化、舒張壓的變化等，對(duì)比運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間后，血壓的變化程度和運(yùn)動(dòng)量的多少進(jìn)行對(duì)比，根據(jù)這些指標(biāo)及時(shí)調(diào)整患者的運(yùn)動(dòng)量，避免運(yùn)動(dòng)幅度過大對(duì)身體的傷害，同時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和幅度，起到運(yùn)動(dòng)效果，對(duì)疾病控制和治療發(fā)揮作用。

2.4 藥物護(hù)理

對(duì)于高血壓患者，要根據(jù)不同患者的自身情況，個(gè)體化地選擇適合病人的降壓藥物。用藥一般從小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，還可以多種藥物搭配使用，來增加用藥療效，減少單獨(dú)用某種要的不良反應(yīng)。在使用降壓藥物時(shí)，告知患者可有體位性低血壓等不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者用藥后，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作要緩慢。防止出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時(shí)發(fā)生意外情況。若患者感覺不適，可平臥來增加回心血量，增加腦部血液供應(yīng)。其他藥物的一些不良反應(yīng)也要及時(shí)告知患者，例如：常用的硝酸甘油可有心動(dòng)過速、面色潮紅、頭痛、嘔吐等的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者在服藥后出現(xiàn)這些不良反應(yīng)時(shí)不必驚慌，及時(shí)呼叫護(hù)理人員或醫(yī)療人員，來進(jìn)行及時(shí)的處理。

2.5 健康指導(dǎo)

若天氣寒冷，在患者外出時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)其注意保暖，防止過度寒冷引起血管收縮，造成血壓升高。其次，指導(dǎo)患者多吃纖維素較多的食物，可保持大便通暢，防止便秘時(shí)過度用力引起血壓升高；最后，指導(dǎo)患者不可劇烈運(yùn)動(dòng)，改變體位時(shí)動(dòng)作易緩慢。在淋浴時(shí)，不可用過熱的水洗澡和蒸汽浴，防止血壓變化過大引起意外。

3 結(jié) 語

目前對(duì)老年高血壓的具體原因尚未完全定論，但是普遍認(rèn)為的可能有遺傳因素、日常飲食食鹽量攝入過多，精神壓力大，體重超重等。通過對(duì)患者的心理護(hù)理，可以指導(dǎo)患者正確面對(duì)高血壓病，提高患者治療該的信心，增強(qiáng)患者治療的依從性；對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者合理膳食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，控制疾病的發(fā)展；通過對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)護(hù)理，對(duì)疾病的康復(fù)起到了良好的康復(fù)效果，降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率；告知患者用藥的基礎(chǔ)知識(shí)，提高患者的用藥依從性，按時(shí)服藥，同時(shí)，若出現(xiàn)用藥的不良反應(yīng)及時(shí)呼叫護(hù)理醫(yī)務(wù)人員，獲得及時(shí)的處理；最后，通過對(duì)患者的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者在日常生活中需要注意的問題，避免其發(fā)生意外。有研究示，對(duì)老年高血壓患者積極開展護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理干預(yù)后，舒張壓和收縮壓有了明顯的改善，極大地緩解了患者頭暈?zāi)垦?、心悸等不適癥狀，也提高了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度。故護(hù)理干預(yù)在老年高血壓中應(yīng)用，具有非常重要的實(shí)施價(jià)值。

[1]彭賢娟,周 紅,吳海霞.社區(qū)老年高血壓患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2015,1(1):149-150.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.2.02