寧珊珊

（山東省膠州市第三人民醫(yī)院，山東 青島 266300）

淺談提高心血管內(nèi)科護理質量和管理水平的有效策略

寧珊珊

（山東省膠州市第三人民醫(yī)院，山東 青島 266300）

心血管疾病已經(jīng)是全球性的一種多發(fā)病，在心血管內(nèi)科中實施有效的護理干預、加強其護理的管理，可以促進患者療效的提高，將醫(yī)療事故的幾率降低。將心血管內(nèi)科護理質量以及相關的管理水平提高已經(jīng)是臨床醫(yī)療人員的重點。

心血管內(nèi)科；護理質量；管理水平

心血管系統(tǒng)疾病可導致患者出現(xiàn)心、肺、腦、腎等重要器官相關并發(fā)癥以及損害，且隨著患者疾病時間延長而呈逐漸上升的趨勢，嚴重對其生命安全以及生活質量造成影響[1]。心血管疾病患者的病情具有突變性、多變性的特點，導致患者病情變化的影響因素較多，包括暴飲暴食、情緒波動、精神緊張、天氣突變、氣候寒冷、各種感染、過度勞累等，部分患者會出現(xiàn)病情突然惡化的情況，嚴重威脅其生命安全。因此，加強其護理質量的提高，對護理差錯進行防范意義重大。本文主要對心血管內(nèi)科護理質量以及管理水平提高的有效策略作分析，內(nèi)容如下文：

1 護理工作的加強

1.1 加強檢查

a:詳細對患者的發(fā)病時間、疾病特點、臨床癥狀、用藥情況、疾病史等進行了解和分析；b:協(xié)助患者進行體重、身高、基礎心率、心律、呼吸、血壓、出入液量、缺氧程度、水腫程度的檢測；c:對患者的肝腎功能、三大常規(guī)、血氣分析、電解質、空腹血糖、血脂全套、血液流變學、肺功能、心電圖、動態(tài)心電圖、活動平板、動態(tài)血壓、冠脈造影、心臟彩超、胸片等檢查結果進行分析。

1.2 加強觀察

a:藥物觀察，為患者實施抗心律失常藥物治療時，應加強其心律、心率變化的觀察，通過靜脈輸液的方式為患者用藥時，可為患者提供熱水袋熱敷，避免其出現(xiàn)藥物殘留而對其血管造成刺激的情況。為患者實施藥物治療時，護理人員應加強藥物使用說明書的閱讀，加強患者的用藥情況巡視，及時發(fā)現(xiàn)其不良反應，并給予有效處理；b:進食觀察，密切對其進食情況進行觀察，觀察其飲食的質量、水量以及溫度，減少食用高脂肪、高鈉的食物，避免暴飲暴食以及攝食太少，從而減少出現(xiàn)水電解質失衡的情況；c:病情觀察，定時對其心率、心律具體變化情況進行觀察，并對觀察結果進行記錄；d:二便觀察，心血管內(nèi)科患者若排便過于用力，則會將其心臟負擔加重，導致其出現(xiàn)急性心衰、心律失常等癥狀，因此，應囑咐患者保持大便的通暢，如有必要可給予其便塞停來對便秘進行預防。觀察記錄患者的排尿量可以對其用藥、病情判斷提供指導[2-3]。

1.3 加強基礎護理

a:皮膚護理，若患者為危重患者，可為其提供氣墊床，加強其皮膚的觀察，若其存在大小便失禁，則可應注意其骶骨以及會陰部的皮膚情況，定時為患者進行擦洗、更換和翻身。在天冷時，禁止為患者使用熱水袋，水腫、糖尿病患者的神經(jīng)末梢敏感性較差，及時其出現(xiàn)熱水燙皰情況也難以察覺[4]。定時對心電監(jiān)護電極的相關粘貼部位進行更換，SpO2監(jiān)測則定時對其指頭進行更換。在留置針的過程中，應對其穿刺部位皮膚進行觀察，若存在紅腫情況，則及時進行拔除。對于其血液循環(huán)系統(tǒng)較差的部位，則可采用乙醇為其按摩來促進血液的循環(huán)，減少褥瘡的發(fā)生；b:保證優(yōu)質的病房環(huán)境，將心血管內(nèi)科患者的病房濕度、溫度控制在合理的范圍內(nèi)，并加強其口腔護理，減少出現(xiàn)交叉感染的情況[5]；c:積極響應患者的呼叫，心血管內(nèi)科患者較易出現(xiàn)意外事件，若其出現(xiàn)呼叫情況，則應立即查看，嚴格對相關的救護儀器進行規(guī)范管理，從而在搶救患者時可以做到有條不紊。

1.4 加強心理護理

心血管內(nèi)科患者多數(shù)需要終身接受治療，其疾病較易反復發(fā)作，導致患者較易出現(xiàn)復雜心理活動，其氣量狹小、可容易出現(xiàn)絕望、緊張、焦慮等心理，導致疾病不斷惡化。護理人員應加強患者精神護理以及心理護理，積極了解其具體的心理活動，采用耐心、親切的態(tài)度、科學的方法來增加其對醫(yī)療人員的信任，保持更加積極的心態(tài)接受臨床干預。

2 加強管理工作

2.1 加強教育

有計劃的組織相關工作人員進行業(yè)務知識額學習，加強其專業(yè)技能的培訓，并進行考核，從而確保其可以熟練、準確為患者實施醫(yī)療干預。

2.2 加強溝通

患者在住院期間，護理人員應囑咐其嚴格按照醫(yī)囑治療，在遇到不適時及時反饋；在出院后，囑咐患者保持良好的心理、精神狀態(tài)，正確飲食，保證勞逸結合，并合理用藥、定期檢查。

2.3 加強護理記錄

護理記錄是病歷的主要部分之一，若護理人員對護理記錄的準確性、及時性檢查不夠重視，會增加護患糾紛的風險。

2.4 加強風險管理

護理風險管理的主要程序為風險識別、風險評估、風險處理以及風險效果效果評定，其主要涉及至公眾意見、環(huán)境安全、護理組織結構、護理業(yè)務工作以及公眾投訴等。

3 小 結

將心血管內(nèi)科的護理質量以及管理水平提高，可以將醫(yī)療操作差錯減少，改善護患之間的關系。護理人員應不斷加強自身理論知識的學習，不斷將觀察能力以及分析能力提高。管理者應加強護理人員安全隱患、新技術以及新知識的學習，促進其整體素質的提高，從而提高護理水平。

[1]謝藝珍.淺談心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險及防范策略[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(15):178-179.

[2]帕孜來提,李 文.探討影響心血管內(nèi)科護理帶教的因素及應對策略[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(12):2322-2322,2324.

[3]紀美娥.探討影響心血管內(nèi)科護理帶教的因素及應對策略[J].心血管病防治知識,2016,15(10):112-114.

[4]賈 穎.淺析對心血管內(nèi)科患者進行安全護理的策略[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(5):279-280.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.3.02