陳愛(ài)萍

（昆明市呈貢區(qū)人民醫(yī)院，云南 昆明 650500）

·臨床護(hù)理·

應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理改善膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量

陳愛(ài)萍

（昆明市呈貢區(qū)人民醫(yī)院，云南 昆明 650500）

目的 本次研究主要是探討個(gè)體化的護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的改善和影響。方法 先根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法對(duì)60例本院2015年5月～2017年4月期間收治的膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行分組，再對(duì)實(shí)驗(yàn)組30例患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)照組30例采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組的護(hù)理效果以及滿(mǎn)意度都要優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)體化護(hù)理對(duì)于膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的改善效果比較明顯，在以后的臨床中要普及和借鑒。

個(gè)體化護(hù)理；膽結(jié)石手術(shù)患者；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

膽結(jié)石是由多種因素形成的，當(dāng)前對(duì)于這種疾病的治療主要是通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行。很多患者在進(jìn)行手術(shù)前和手術(shù)后都會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安等心理，這些不好的情緒對(duì)于患者手術(shù)的治療效果都有比較明顯的負(fù)面影響。因此，為了提升患者手術(shù)后的生活質(zhì)量，緩解患者心理上的負(fù)面情緒，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)的患者要進(jìn)行個(gè)體化的護(hù)理。本次研究擇取60例個(gè)體化護(hù)理展開(kāi)研究，探討其對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2015年5月～2017年4月收治的60例膽結(jié)石患者作為本次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)的分為觀察組和對(duì)照組，各30例。其中，對(duì)照組男性16例，女性14例；患者年齡為20～55歲，平均年齡（41.2±1.4）歲。30例觀察組患者中男13例，女17例；年齡在45～65歲，平均為（42.5±1.6）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)性的護(hù)理，而觀察組采用個(gè)性化的護(hù)理方式，具體如下：

①營(yíng)造舒適、溫馨的住院治療環(huán)境；

②針對(duì)患者的具體情況普及一些相關(guān)的知識(shí)，介紹一些注意事項(xiàng)等；

③在手術(shù)前對(duì)其心理狀況進(jìn)行分析，采用聽(tīng)音樂(lè)等一些方式緩解患者的負(fù)面情緒；

④鼓勵(lì)患者多食用一些蛋白質(zhì)比較高的事物，如雞蛋、牛奶等；

⑤在手術(shù)完成后，對(duì)切口的情況進(jìn)行密切的關(guān)注，及時(shí)了解患者的感受和身體的情況，如果出現(xiàn)了一些不良的反應(yīng)或者異常情況，要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)[1]。

1.3 療效判斷

觀察組和對(duì)照組兩組患者都采用四級(jí)評(píng)分法來(lái)判定療效，52分以上表示患者的焦慮和不安程度比較輕，分?jǐn)?shù)越高，其負(fù)面情緒就越嚴(yán)重。利用本院自擬的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，總分為100，低于60分為不滿(mǎn)意；60-80分一般；80-90比較滿(mǎn)意；90以上非常滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者應(yīng)用不同的護(hù)理方式，前后的心理狀態(tài)變化根據(jù)患者抑郁自評(píng)量顯示，觀察組護(hù)理前的評(píng)分為（63.3±4.2），護(hù)理后的評(píng)分為（22.0±1.5），對(duì)照組護(hù)理前評(píng)分（62.6±5.5），護(hù)理后的評(píng)分為（25.6±2.2）。焦慮自評(píng)量顯示，護(hù)理前觀察組（63.0±5.2）分，護(hù)理后（36.2±6.54）分。對(duì)照組護(hù)理前為（63.4±5.3）分，護(hù)理后為（41.5±1.3）。兩組護(hù)理都使患者的心理狀態(tài)得到了改善，就結(jié)果來(lái)看，觀察組對(duì)于患者的負(fù)面情緒改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

而在護(hù)理的滿(mǎn)意度上，觀察組中非常滿(mǎn)意有22例，滿(mǎn)意6例，一般1例，不滿(mǎn)意1例，滿(mǎn)意度為93.3%。而對(duì)照組中非常滿(mǎn)意12例，滿(mǎn)意6例，一般滿(mǎn)意7例，不滿(mǎn)意6例，滿(mǎn)意度為60%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

3 討 論

膽結(jié)石在臨床中比較常見(jiàn)，是一種肝膽疾病，其形成膽囊內(nèi)結(jié)石的因素比較多樣，臨床進(jìn)行治療也主要是通過(guò)手術(shù)治療為主。就當(dāng)前的研究來(lái)看，多數(shù)的膽結(jié)石患者存在因?qū)ψ≡旱沫h(huán)境、疾病知識(shí)片面和欠缺等原因而產(chǎn)生如恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面心理的情況，這對(duì)臨床的治療以及患者術(shù)后的恢復(fù)造成了一定的負(fù)面影響，會(huì)降低患者的生活質(zhì)量[2]。基于此，就需要采取措施對(duì)患者的負(fù)面情緒采取有效的緩解，提升患者的自信，這已經(jīng)成為膽結(jié)石患者術(shù)后的必須步驟。在當(dāng)前以人為本的理念下，尊重患者的隱私并實(shí)現(xiàn)科學(xué)和人性化的護(hù)理能夠改善患者的內(nèi)心焦慮、抑郁等不良情緒，從而激起患者的信心，提升其生活質(zhì)量[3]。本次研究應(yīng)用個(gè)體化的護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，從住院環(huán)境、飲食指導(dǎo)、術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理等方面來(lái)進(jìn)行，對(duì)于患者心理狀態(tài)的改善、生活質(zhì)量的提升有了顯著的改善，效果比較理想，兩組患者的護(hù)理效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的價(jià)值（P＜0.05）。

綜上所述，個(gè)體化的護(hù)理對(duì)于膽結(jié)石手術(shù)患者的心態(tài)改善、生活質(zhì)量提升有很大的作用，得到的患者滿(mǎn)意度比較高，值得臨床普及和借鑒。

[1]易艷萍.個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,(9):1267-1268.

[2]金 越.膽結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理的價(jià)值探析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(20):255-256.

[3]蘇麗麗.個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,(11):402-402.

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ISSN.2095-6681.2017.30.105.02

李 豆