李艷錦

（南陽市第一人民醫(yī)院皮膚科，河南 南陽 473000）

紅藍(lán)光交替照射治療顏面部痤瘡的療效及護(hù)理體會(huì)分析

李艷錦

（南陽市第一人民醫(yī)院皮膚科，河南 南陽 473000）

目的 探討紅藍(lán)光交替照射治療顏面部痤瘡的療效及護(hù)理體會(huì)。方法 此次研究對象為2017年3月～2017年9月本院收治的90例顏面痤瘡患者，依照就診時(shí)間的先后將90例患者隨機(jī)分為對照組和研究組進(jìn)行探討，每組各45例。對照組患者使用常規(guī)藥物治療，研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用紅藍(lán)光交替照射治療，療程結(jié)束后比較兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上增加使用紅藍(lán)光交替照射治療顏面部痤瘡效果顯著，未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，可以推廣實(shí)踐。

紅藍(lán)光交替；治療；顏面部痤瘡；護(hù)理

痤瘡是一種臨床較為常見的慢性炎癥性皮膚疾病，多發(fā)于青春期的青少年人群。痤瘡的致病因素主要包括皮脂分泌過多、毛囊堵塞、細(xì)菌感染以其他炎癥性反應(yīng)等，青春期后人體激素大量分泌，尤其是睪酮水平顯著提升，皮脂腺迅速發(fā)育并分泌大量的皮脂，容易造成脈細(xì)血管堵塞，皮脂排出受到阻礙，并且毛囊中存在大量的細(xì)菌，若發(fā)生感染，炎癥反應(yīng)將加重[1]。主要臨床表現(xiàn)為多發(fā)于面部的丘疹、粉刺、膿包、皮損等[2]。目前臨床多采用藥物治療該疾病，此次實(shí)驗(yàn)主要探討紅藍(lán)光交替照射治療顏面部痤瘡的療效及護(hù)理體會(huì)，具體資料整理如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)對象為2017年3月～2017年9月本院收治的90例顏面痤瘡患者，依照就診時(shí)間的先后將90例患者隨機(jī)分為對照組和研究組進(jìn)行探討，每組各45例。對照組中，男25例，年齡15～28歲，平均（20.15±3.14）歲；女20例，年齡14～26歲，平均（19.44±3.16）歲。研究組中，男23例，年齡16～27歲，平均（19.88±3.46）歲；女22例，年齡15～27歲，平均（20.11±2.09）歲。所有患者入院后經(jīng)檢查均確診為痤瘡，征得患者及家屬同意，在知情同意書上簽字，并征得本院倫理委員會(huì)同意后開展此次實(shí)驗(yàn)，對比所有患者臨床癥狀、年齡等基礎(chǔ)資料差異有可比性（p＞0.05）。

1.2 方 法

對照組患者口服丹參酮膠囊，1g/次，3次/d，外用藥選擇克林霉素磷酸酯凝膠，涂抹于痤瘡部位，2次/d。研究組患者再次基礎(chǔ)上加用紅藍(lán)光交替照射治療，藍(lán)光輸出波長為410nm，紅光輸出波長為650nm，治療期間患者需帶上護(hù)目鏡，緊閉雙眼，照射距離在8cm左右，20min/次，2次/周。同時(shí)治療期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：①治療期間護(hù)理。光照治療期間要幫助患者遮蓋雙眼，患者治療期間可能出現(xiàn)刺痛、灼熱感，護(hù)理人員要告知患者這是正常現(xiàn)象，鼓勵(lì)安慰患者。治療節(jié)航速后可使用紗布遮蓋患處，避免強(qiáng)光照射，針對術(shù)后出現(xiàn)的水腫、紅斑等并發(fā)癥及時(shí)治療處理。進(jìn)行科學(xué)的皮膚護(hù)理能有效提升治療效果，同時(shí)減少治療后出現(xiàn)疤痕的概率。幫助患者每天早晚使用溫水進(jìn)行面部皮膚清潔，不能使用刺激性的面部化妝品，不能經(jīng)常用手觸摸或擠壓痤瘡，以免加重細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)甚至可能造成顱內(nèi)感染。②日常飲食護(hù)理。部分飲食有可能會(huì)加重痤瘡，日常生活中要注意少食用高脂肪、高糖、辛辣、刺激性的食物，多食用富含VA、VB的食物，例如新鮮的蔬菜水果等。多食用富含鋅元素的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等；多食用粗纖維食物，多飲清水，有助于體內(nèi)雜質(zhì)和毒素的排泄。③心理護(hù)理。由于痤瘡患者多為青少年，并且多發(fā)生在顏面部位，青少年正處于愛美時(shí)期，痤瘡會(huì)嚴(yán)重影響其容貌，影響美觀，對患者自信心產(chǎn)生較大的打擊，產(chǎn)生自卑、不自信、緊張、焦慮等負(fù)面情緒。護(hù)理人員要多于患者和家屬溝通，告訴患者痤瘡并不嚴(yán)重，是大多數(shù)人都會(huì)發(fā)生的正常生理現(xiàn)象，告知其痤瘡的發(fā)病原因、治療方法等，緩解患者負(fù)面情緒，讓其正確對待疾病，配合治療。④生活規(guī)律護(hù)理。叮囑患者每天要保證充分的睡眠時(shí)間，禁止長時(shí)間熬夜，保證心態(tài)平和，多參加戶外體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。

1.3 判定指標(biāo)

治療結(jié)束后比較兩組患者面部痤瘡消退程度，顯效：皮損、囊腫、丘疹等臨床癥狀消退90%以上。有效：皮損、囊腫、丘疹等臨床癥狀消退60%～90%左右。無效：皮損、囊腫、丘疹等臨床癥狀消退不足30%，或者無好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組患者最終治療總有效率比較，研究組中，顯效30例，有效12例，無效3例，治療總有效率93.33%；對照組中，顯效29例，有效8例，無效8例，治療總有效率82.22%（χ2=5.752，p＜0.05）。治療結(jié)束后，研究組與對照組部分患者出現(xiàn)不同程度的干燥、脫屑、瘙癢、皮疹及紅腫等不良反應(yīng)，治療后即刻：研究組4例（8.89%），對照組3例（6.67%）；治療3周后，研究組2例（4.44%），對照組1例（2.22%）；治療6周后，研究組1例（2.22%），實(shí)驗(yàn)組2例（2.22%）。研究組總不良反應(yīng)率為15.56%，對照組為11.11%（χ2=0.857，p＞0.05），無明顯差異。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)也逐漸發(fā)生改變，顏部痤瘡在中青年人群中的發(fā)病率逐漸升高，約80%以上的人患過顏部痤瘡疾病，毛孔堵塞是誘發(fā)該疾病最主要的原因，青春期患者自身激素分泌增加，皮脂分泌數(shù)量明顯增加，同時(shí)受各種細(xì)菌的影響，痤瘡也愈發(fā)嚴(yán)重[3-4]。痤瘡對青少年患者的容貌影響較大，若發(fā)生囊腫破損等情況，還有可能使患者面部出現(xiàn)凹陷、疤痕等損傷，因此除了治療外，日常生活中的護(hù)理也有重要意義[5-6]。

以往傳統(tǒng)治療往往都是使用抗生素和抑制丙酸桿菌藥物進(jìn)行治療，但這些藥物長期使用可能增強(qiáng)細(xì)菌耐藥性，導(dǎo)致皮膚菌群分散，影響治療效果，同時(shí)長期服用藥物還有較多的毒副作用，對患者身體健康造成影響。日常生活中的飲食情況、睡眠質(zhì)量和心情都會(huì)影響病情[7]。已經(jīng)破損或化膿的部位，盡量不要用手觸碰或用毛巾擦拭；偏食可能導(dǎo)致體內(nèi)微量元素?cái)z入不足，同時(shí)避免高脂肪、高糖、辛辣一類的食物刺激分泌系統(tǒng)。

此次實(shí)驗(yàn)使用紅藍(lán)光交替治療痤瘡，藍(lán)光和紅光照射患者面部后，能造成毒性較高的環(huán)境，提高吞噬細(xì)胞和巨細(xì)胞的活性強(qiáng)度，繼而殺滅痤瘡丙酸桿菌，緩解痤瘡癥狀，同時(shí)這種光照治療不會(huì)對成痤瘡周邊皮膚產(chǎn)生影響[8]。紅藍(lán)光交替照射治療能照射到較深層的部位，促進(jìn)照射部位的血液循環(huán)，照射期間，根源皮脂腺也會(huì)受到影響，皮脂的分泌受到長期抑制，痤瘡的復(fù)發(fā)概率也明顯降低。分析此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，研究組療效明顯優(yōu)于對照組，證明紅藍(lán)光交替治療痤瘡的確起到了較為顯著的療效。

綜上所述，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上增加使用紅藍(lán)光交替照射治療顏面部痤瘡效果顯著，未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，可以推廣實(shí)踐。

[1]袁紅,梁麗.脈炎散治療瘡瘍的臨床療效觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與究 ,2013,10(18)∶153-154.

[2]蘇慧,劉曉崢,王瑋蓁,等.2940nm點(diǎn)陣激光治療面部痤瘡后萎縮性瘢痕患者的護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué) ,2014,23(12)∶1021-1022.

[3]巧紅,戴惠梅.顏面部痤瘡的醫(yī)療護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南 ,2013,11(19)∶369-370.

[4]康麗陽,劉嬌艷,安如俊,等.顏面部尋常性痤瘡患者抑郁及其影響因素分析[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2015,40(10)∶1115-1120.

[5]張珍珍,張曉珍.中藥離子噴霧配合中藥面膜治療顏面部痤瘡的療效觀察及護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ,2014,35(4)∶591-592.

[6]吳海霞.強(qiáng)脈沖光聯(lián)合果酸治療面部輕中度痤瘡的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(10)∶79-82.

[7]劉尚全.痤瘡面部清除術(shù)聯(lián)合紅藍(lán)光治療儀治療面部痤瘡的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(6)∶33-34.

[8]梁鯤.痤瘡面部清除術(shù)聯(lián)合紅藍(lán)光治療儀治療面部痤瘡的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(4)∶46.

The ef f ect of alternating blue and blue light on the treatment of facial acne is analyzed

LI Yan-jin
(The fi rst people's hospital of nanyang city, Henan Province, 473000, China)

Objective To investigate the curative e ff ect and nursing experience of the treatment of facial acne by alternating blue and blue light. Methods The study object for March 2017 to September 2017 in our hospital treated 90 cases of patients with facial acne, according to the time of 90 patients were randomly divided into control group and the team carries on the discussion,each group 45 cases each. The patients in the control group were treated with conventional drugs, and the patients in the study group were treated with alternating blue and blue light on the basis of conventional treatment, and the treatment e ff ect was compared after the course of treatment.Results The total e ff ective rate of treatment was signi fi cantly better than that in the control group, and the di ff erence was statistically signi fi cant (p＜0.05).Conclusion The use of red and blue light alternation for the treatment of facial acne is remarkable, and the practice can be promoted without severe adverse reaction.

red and blue alternate; Treatment; Facial acne; nursing

DOI∶10.19593/j.issn.2095-0721.2017.10.015