張志強 徐樂樂 齊偉 鄔小軍

療養(yǎng)期間飛行員心理健康管理模式構(gòu)建與探討

張志強 徐樂樂 齊偉 鄔小軍

目的 分析飛行員心理健康管理現(xiàn)狀，建立適合療養(yǎng)飛行員的心理健康管理模式。方法 對療養(yǎng)院更好的開展飛行員心理健康管理的必要性、可行性及措施進(jìn)行具體分析。結(jié)果 療養(yǎng)院開展飛行員心理健康管理工作，雖然具備獨特優(yōu)勢，仍存在諸多問題亟需改善。結(jié)論 療養(yǎng)期間飛行員心理健康管理模式應(yīng)重點完善管理機(jī)制、提升管理措施、加強心理健康管理人才隊伍建設(shè)。

飛行員；心理健康管理；療養(yǎng)院

隨著高新技術(shù)在飛行部隊的廣泛應(yīng)用，飛行訓(xùn)練強度的增大，飛行員不僅要有特殊的身體條件，還要具備特定的心理品質(zhì)，對飛行員心理素質(zhì)的要求也越來越高[1]。特勤療養(yǎng)是緩解飛行員身心疲勞的重要方式，可以降低飛行員的發(fā)病概率，提高身心健康。然而，目前在療養(yǎng)期間飛行員心理健康管理方面缺乏系統(tǒng)、全面的健康管理模式，較難完整的掌握和開展飛行員的心理保健工作。本文主要探討療養(yǎng)期間飛行員的心理健康管理模式，為實際心理衛(wèi)生工作提供參考。

作者單位：066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院(張志強，徐樂樂，齊偉)；100858 國防大學(xué)聯(lián)合勤務(wù)學(xué)院衛(wèi)勤教研室(鄔小軍)通訊作者：鄔小軍

心理健康管理是對個體或群體的心理健康進(jìn)行全面的監(jiān)測、分析、評估，并提供心理健康咨詢與指導(dǎo)以及對心理健康危險因素進(jìn)行干預(yù)的全過程，內(nèi)容包括心理衛(wèi)生知識的普及、心理健康的評估、心理壓力的緩解與釋放、精神疾病的規(guī)范治療等方面，其目的是調(diào)動個體、群體以及整個社會的積極性，有效的利用有限的社會資源來達(dá)到最大的心理健康的效果[2]。飛行員心理健康管理是以提高飛行戰(zhàn)斗力為目的，運用心理學(xué)原理，鍛造飛行員良好心理素質(zhì)而進(jìn)行的一系列心理干預(yù)和健康管理活動。心理健康管理是一個長期的、連續(xù)不斷的過程，需要飛行員和心理醫(yī)生共同努力，只有這樣才能達(dá)到心理健康管理的預(yù)期效果。

1 療養(yǎng)院心理健康管理的必要性與可行性

1.1 飛行員心理健康管理的必要性 軍事飛行員是我空軍戰(zhàn)斗力生成的主要組成部分，良好的身心素質(zhì)有利于人、機(jī)配合協(xié)調(diào)達(dá)到最大程度發(fā)揮，而且高性能戰(zhàn)斗機(jī)自動化程度高、信息處理量大，準(zhǔn)確、及時的分析判斷要求高，加之戰(zhàn)時空戰(zhàn)因素使得飛行員更加緊張、心理負(fù)荷大[3]。近年來招飛體檢重視了心理選拔的內(nèi)容與程序，飛行員總體心理健康狀況優(yōu)于一般人群和普通軍人，故馮琦等建議對飛行人員做職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提升飛行員心理健康水平，達(dá)到發(fā)揮最大戰(zhàn)斗效能的目的[4]。周宇航等研究建議，在飛行員訓(xùn)練和生活中加強心理健康教育，經(jīng)常性地開展心理衛(wèi)生知識宣傳，適時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其排解負(fù)面情緒[5]。因而，對飛行員心理健康進(jìn)行規(guī)范、合理的管理是一項艱巨而重大的任務(wù)。

1.2 療養(yǎng)期間飛行員心理健康管理的可行性軍隊療養(yǎng)院有比較充足的相關(guān)資源和設(shè)備，進(jìn)行飛行員心理健康管理有便利的條件。首先，飛行員身體素質(zhì)都比較好，尤其年輕的飛行員，沒有重大軀體疾病，而心理關(guān)注缺乏，他們對心理健康的需求比較大，這也是成為優(yōu)秀飛行員的必備條件；其次，飛行員每年健康療養(yǎng)為1個月，在時間上有充足的保證，是休整身心，消除疲勞，增強體質(zhì)的重要時期；最后，各級療養(yǎng)院已有或正在成立心理科，且規(guī)模逐年在發(fā)展，有專業(yè)的心理設(shè)備和專門從事心理保健的人員，這些都是飛行員心理健康管理工作實施的良好基礎(chǔ)。

2 飛行員心理健康管理現(xiàn)狀及存在的問題

2.1 療養(yǎng)期間飛行員心理服務(wù)現(xiàn)狀 隨著心理健康理念的逐步推廣，各級領(lǐng)導(dǎo)都很重視飛行員心理健康，總部相繼配發(fā)了專業(yè)的心理儀器，如多媒體生物反饋儀、身心平衡儀、心理測評系統(tǒng)等，同時我軍部分療養(yǎng)院基本都設(shè)有航空心理科，開展了飛行員心理健康管理工作，但心理健康管理學(xué)術(shù)理論與技術(shù)研究相對滯后，全面的現(xiàn)狀調(diào)查和針對飛行員的心理健康管理模式尚未構(gòu)建，可以說基本建立了飛行員心理保健的框架，但深入開展工作不夠，專項設(shè)備更新緩慢，心理專業(yè)的人才匱乏。飛行員心理健康管理模式亟需完善與創(chuàng)新，這對降低非戰(zhàn)斗力減員，延長飛行員飛行年限，增強軍隊?wèi)?zhàn)斗力具有重要意義。

2.2 療養(yǎng)期間飛行員心理健康管理存在的問題根據(jù)上級規(guī)定，飛行員每年必須完成一次為期1個月的療養(yǎng)任務(wù)，療養(yǎng)期間進(jìn)行健康體檢、疾病矯治、航空生理心理訓(xùn)練和體能訓(xùn)練等項目，但大多數(shù)飛行員重視身體檢查而忽視心理方面的檢查和管理，害怕被認(rèn)為患有精神疾病，對心理健康服務(wù)存在誤解；各級療養(yǎng)院都按照各自的方式開展心理服務(wù)工作，工作質(zhì)量參差不齊，導(dǎo)致心理服務(wù)保障缺乏統(tǒng)一性、規(guī)范性和延續(xù)性，從而造成心理服務(wù)質(zhì)量總體水平不高。當(dāng)前，關(guān)于飛行員的心理健康管理需要建立一套以心理健康為基礎(chǔ)，在管理的體系上結(jié)合健康管理的概念，建立集心理健康教育、心理健康服務(wù)、心理素質(zhì)提升與多媒體宣傳為一體的管理體系。

3 療養(yǎng)期間飛行員心理健康管理模式構(gòu)建

3.1 完善飛行員心理健康管理機(jī)制 飛行員從入院到出院只有短短的30 d時間，如何在有限的時間內(nèi)保障飛行員的心理健康和提升心理素質(zhì)，需要各級部門的高度重視和全力配合。一是總部需要下發(fā)專門的保障飛行員心理健康的文件，從政策上進(jìn)行具體規(guī)定；二是把心理檢查和心理素質(zhì)提升納入飛行員大體檢范疇，并把結(jié)果記錄在其體檢鑒定本上；三是療養(yǎng)院心理科要充分利用現(xiàn)有儀器和人員，做到按綱實訓(xùn)，保證每名飛行員都能夠建立完整的心理檔案。

3.2 提升飛行員心理健康管理措施

3.2.1 重視入院心理健康教育 入院心理健康教育是保證飛行員心理健康管理的第一步，要做到重視，要體現(xiàn)專業(yè)性和有原則性。心理健康教育主要包括心理知識的普及、心理疾病的認(rèn)知和在院心理服務(wù)的程序，通過專業(yè)的心理健康教育提高飛行員的心理健康意識，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，有效預(yù)防身心疾病。

3.2.2 全面的心理測驗與心理評估 對飛行員進(jìn)行全面的心理測驗，主要包括心理健康測驗、人格測驗、能力測驗和應(yīng)對方式測驗等，再對測驗結(jié)果進(jìn)行分析，做出心理評估，對有問題的飛行員進(jìn)行訪談，以及心理咨詢和治療，最后對每一名飛行員身心健康進(jìn)行再次評估，建立心理健康檔案。

3.2.3 有效的心理咨詢與治療 對有心理問題的飛行員進(jìn)行個別心理咨詢與治療，糾正不良認(rèn)知方式，緩解心理壓力；對心理問題相同的飛行員可以進(jìn)行團(tuán)體心理治療，促進(jìn)其身心健康發(fā)展，做好咨詢記錄，進(jìn)行定期咨詢。

3.2.4 有針對性的心理訓(xùn)練 一是針對有心理問題的飛行員進(jìn)行團(tuán)體心理訓(xùn)練和生物反饋訓(xùn)練，促進(jìn)其心理健康；二是提高心理能力的訓(xùn)練，主要包括認(rèn)知能力訓(xùn)練、自信心訓(xùn)練、團(tuán)隊協(xié)作訓(xùn)練和模擬器訓(xùn)練等，通過訓(xùn)練可以提高飛行員的心理素質(zhì)，促進(jìn)戰(zhàn)斗力生成。諸多研究表明，通過這些心理訓(xùn)練可以提高飛行員心理品質(zhì)和綜合能力，對提升戰(zhàn)斗力有重要意義[6-8]。

3.2.5 完善飛行員的心理健康檔案 飛行員的心理健康檔案包括紙質(zhì)檔案和電子檔案。對一些心理咨詢與治療記錄、心理訓(xùn)練結(jié)果和部分心理測驗等進(jìn)行紙質(zhì)原始檔案保存，可以直觀反映飛行員的心理健康狀況。同時，必須建立飛行員電子心理檔案，建立系統(tǒng)的管理程序，方便飛行員回到部隊或下次去其他療養(yǎng)院療養(yǎng)時調(diào)閱方便，而且具有連續(xù)性，減少重復(fù)，便于進(jìn)行飛行員心理判斷的全面性和準(zhǔn)確性?？梢哉f，系統(tǒng)、科學(xué)、準(zhǔn)確的心理檔案資料可以作為心理放飛依據(jù)，能夠幫助調(diào)查飛行事故，是研究飛行活動與飛行員心理之間關(guān)系及規(guī)律的重要內(nèi)容[9-10]。

3.3 加強飛行員心理健康管理人才隊伍建設(shè)目前各家療養(yǎng)院都有專人負(fù)責(zé)飛行員心理工作，但專業(yè)的人才缺乏，開展的工作有限，依托軍地高校、科研院所和醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，引進(jìn)、培訓(xùn)心理衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，從事專業(yè)心理健康管理工作，提升心理服務(wù)的質(zhì)量，形成療養(yǎng)院能夠初步診斷和治療具有輕度心理問題的飛行員，對重大心理疾病的飛行員進(jìn)行識別并送到?？漆t(yī)院進(jìn)行治療，對大多數(shù)心理正常的飛行員著重提高其認(rèn)知能力、心理適應(yīng)能力和綜合心理素質(zhì)。

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[5]周宇航，周宇紅，陸洋，等.戰(zhàn)斗機(jī)飛行員心理健康狀況調(diào)查[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2011，25(3)：246-248.

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[10]胡乃鑒，田建全，王洪芳.戰(zhàn)斗機(jī)飛行員療養(yǎng)期間綜合心理訓(xùn)練效果研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25(10)：1009-1012.

Objective To analyze the actual situation of mental health management of pilots and establish a mental health management model suitable for pilots during recuperation.Methods The necessity，feasibility and measurement were analyzed for better developing pilots mental health management in sanatorium.Results The sanatorium enjoyed unique advantages in implementing pilots mental health management.However，there are still many problems to be improved.Conclusion The focus of pilots mental health management model should be the perfection of management mechanism，improvement of measures and the construction of mental management talents team.

Pilots；Mental health management；Sanatorium

2017-08-09)

1005-619X(2017)10-1048-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.10.015