高危行為后不久出現(xiàn)一些“急性期癥狀”，是否說明感染了艾滋病病毒？

答：感染了艾滋病病毒會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，但有類似癥狀并不代表感染了艾滋病病毒。

診斷艾滋病病毒感染首先要考慮的是流行病學(xué)史，即是否有過高危行為，但做出診斷依據(jù)的是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。

由于艾滋病病毒感染的癥狀沒有特異性，沒有一個(gè)癥狀是與艾滋病病毒感染一一對(duì)應(yīng)，因此不能只根據(jù)發(fā)熱、腹瀉、肺炎、乏力、皮疹、鵝口瘡等一兩個(gè)癥狀就斷定感染了艾滋病病毒。目前唯一的診斷依據(jù)是艾滋病病毒的實(shí)驗(yàn)室診斷，即艾滋病病毒抗體的檢測(cè)。所以對(duì)于那些僅根據(jù)癥狀就懷疑甚至于斷定感染艾滋病病毒的“感染者”來說，沒有必要因?yàn)槟切﹥H有的癥狀而到處咨詢。想得到確定結(jié)果的唯一方法，就是到具備診斷資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

哪些機(jī)構(gòu)可以提供艾滋病病毒檢測(cè)服務(wù)？

答：我國(guó)各省、市級(jí)疾病控制中心（或衛(wèi)生防疫站）、縣級(jí)以上醫(yī)院、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、各級(jí)血站和血液中心以及皮膚病性病防治所等，都設(shè)有艾滋病病毒檢測(cè)篩查實(shí)驗(yàn)室，均可從事艾滋病病毒抗體檢測(cè)。目前，大部分省、直轄市、自治區(qū)都至少有一個(gè)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室，一般設(shè)在省級(jí)疾病預(yù)防與控制中心，負(fù)責(zé)本省陽性標(biāo)本的復(fù)核和確認(rèn)工作。上述機(jī)構(gòu)在提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)的同時(shí)，也提供有關(guān)艾滋病方面的咨詢，包括電話咨詢、信函咨詢和門診咨詢等。

我國(guó)常規(guī)的艾滋病病毒抗體檢測(cè)程序是什么？

答：我國(guó)常規(guī)艾滋病病毒抗體檢測(cè)包括初篩試驗(yàn)和確認(rèn)試驗(yàn)。凡初篩試驗(yàn)陽性者必須做確認(rèn)試驗(yàn)，確認(rèn)試驗(yàn)陽性者方可診斷為艾滋病病毒感染。確認(rèn)試驗(yàn)只能在具有艾滋病病毒確認(rèn)資格的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。

常見的艾滋病病毒抗體初篩試驗(yàn)和確認(rèn)試驗(yàn)方法有哪些？

答：HIV篩查試驗(yàn)有多種方法，包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、明膠顆粒凝聚試驗(yàn)（PA）、免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)及免疫層析試驗(yàn)等。常用方法為ELISA，可分為雙抗原夾心法和間接法兩種。艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)的方法包括免疫印跡試驗(yàn)（WB）、條帶免疫實(shí)驗(yàn)（1JlA）、放射免疫沉淀試驗(yàn)（RIPA）及免疫熒光試驗(yàn)（IFA）。國(guó)內(nèi)常用的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)方法是WB。

我國(guó)規(guī)定篩查試劑必須是HIV-1/2混合型、經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)批準(zhǔn)、批檢合格、在有效期內(nèi)的試劑。推薦使用經(jīng)臨床質(zhì)量評(píng)估敏感性和特異性高的試劑。我國(guó)規(guī)定進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)的試劑必須是經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)批準(zhǔn)、在有效期內(nèi)的試劑。

艾滋病病毒初篩試驗(yàn)酶聯(lián)法和快速法的優(yōu)缺點(diǎn)分別是什么？

答：酶聯(lián)法（ELISA）試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是特異性強(qiáng)、敏感性高，判斷結(jié)果有客觀標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果便于記錄和保存，適合于大批量樣品的檢測(cè)，并且試劑的價(jià)格低。缺點(diǎn)是該方法需要一定的設(shè)備操作較費(fèi)時(shí)，對(duì)操作人員也有一定的要求。

快速法主要包括硒標(biāo)記法和金標(biāo)記法等。與ELISA相比，快速法所需時(shí)間短，一般半小時(shí)即可出結(jié)果，適用于單份標(biāo)本的檢測(cè)，不需額外試劑或設(shè)備，操作簡(jiǎn)便，試劑可于室溫儲(chǔ)存。缺點(diǎn)是快速法檢測(cè)的特異性和敏感性與ELISA法相比，存在一定差距；弱陽性結(jié)果較難判斷，易受主觀因素影響，檢測(cè)結(jié)果不易保存；快速試劑比酶聯(lián)試劑價(jià)格貴。

進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)前是否需要空腹、禁食等？

答：艾滋病病毒抗體檢測(cè)是定性試驗(yàn)而非定量試驗(yàn)，該試驗(yàn)不受飲食和藥物的影響，因而檢測(cè)前不需空腹、禁食。

做艾滋病病毒抗體檢測(cè)需要多長(zhǎng)時(shí)間？

答：艾滋病病毒抗體檢測(cè)分為初篩和確認(rèn)兩個(gè)步驟。初篩酶聯(lián)試驗(yàn)需要2～3個(gè)小時(shí)，如果用快速試劑進(jìn)行初篩檢測(cè)，可以在半小時(shí)之內(nèi)出結(jié)果。初篩試驗(yàn)陽性需要做進(jìn)一步復(fù)檢和確認(rèn)，確認(rèn)試驗(yàn)的時(shí)間是1～2天。但這些僅僅是實(shí)驗(yàn)本身的時(shí)間，具體操作時(shí)還須考慮標(biāo)本運(yùn)送時(shí)間和各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的工作安排，很難有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

艾滋病病毒抗體檢測(cè)初篩結(jié)果陰性說明什么？用不用再?gòu)?fù)查？

答：陰性結(jié)果有兩種可能。

1.受檢者沒有感染艾滋病病毒。

2.雖然感染了艾滋病病毒，但還沒有產(chǎn)生足夠的能檢測(cè)出的抗體，仍處于窗口期。目前關(guān)于“窗口期”的長(zhǎng)短，說法很不一致。原因是由于個(gè)體差異，每個(gè)人感染了艾滋病病毒后體內(nèi)出現(xiàn)抗體的時(shí)間長(zhǎng)短可能不一。能否檢測(cè)出艾滋病抗體，一方面取決于人體抗體的濃度，另一方面取決于檢測(cè)抗體方法的靈敏性。隨著檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，檢測(cè)試劑的靈敏性越來越高。絕大多數(shù)人在感染艾滋病病毒后的第4～8周，體內(nèi)可以檢測(cè)出抗艾滋病病毒抗體。幾乎所有的人在感染發(fā)生3個(gè)月后可以檢測(cè)出抗體。

因此，如果有過高危行為的人在窗口期過后初篩檢測(cè)艾滋病病毒抗體結(jié)果陰性，可以排除艾滋病病毒感染，不需要復(fù)查。如果在窗口期內(nèi)，即使初篩試驗(yàn)結(jié)果陰性，仍需要定期隨訪復(fù)檢。

艾滋病病毒抗體經(jīng)免疫印跡確認(rèn)結(jié)果為陽性，是否就可認(rèn)為是艾滋病病毒感染？

答：艾滋病病毒抗體經(jīng)免疫印跡確認(rèn)（確認(rèn)試驗(yàn)）結(jié)果為陽性，一般就可認(rèn)為是艾滋病病毒感染，但是也有個(gè)別情況例外。如果受檢者是一名18個(gè)月內(nèi)的新生兒（母親是艾滋病病毒感染者），就需要咨詢當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)專家。

為什么艾滋病病毒初篩試驗(yàn)陽性還必須做確認(rèn)試驗(yàn)？

答：艾滋病病毒抗體檢測(cè)要求盡可能高的準(zhǔn)確性，因?yàn)橐坏┳龀霭滩〔《靖腥镜脑\斷，必定給患者帶來巨大的醫(yī)學(xué)、心理和社會(huì)影響。目前，為了最大限度地保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確，艾滋病病毒抗體檢測(cè)采用高敏感度的初篩方法，以求發(fā)現(xiàn)所有的陽性，因而難免出現(xiàn)假陽性；而且目前初篩試驗(yàn)常用的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)在低危險(xiǎn)行為人群中的特異性不理想，所以必須用其他方法去驗(yàn)證，最常用的驗(yàn)證方法是免疫印跡試驗(yàn)（WB），即確認(rèn)試驗(yàn)。

為何艾滋病病毒感染母親所生新生兒的艾滋病病毒抗體試驗(yàn)結(jié)果不能作為診斷依據(jù)？

答：所有出生于艾滋病病毒抗體陽性母親的嬰兒，出生時(shí)都帶有來自母體的艾滋病病毒抗體。這意味著用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）或快速檢測(cè)方法，他們的結(jié)果均為陽性，但并不一定意味著該嬰兒已被感染。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上只有20%～60%的嬰兒受到艾滋病病毒感染。當(dāng)嬰兒長(zhǎng)到9～15個(gè)月時(shí)，來自母親的抗體開始消失，到18個(gè)月齡時(shí)一般降至檢測(cè)不出的水平。因此，嬰兒出生18個(gè)月后，應(yīng)用快速檢測(cè)法測(cè)定艾滋病病毒抗體，如結(jié)果陰性，則判定為未感染艾滋病病毒；如果陽性反應(yīng)，則視為艾滋病病毒抗體可疑陽性，需要做進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)確認(rèn)。

新生兒艾滋病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分為兩種情況。

1.18個(gè)月齡以上小兒可以檢測(cè)艾滋病病毒抗體。

2.18個(gè)月齡以下的小兒（新生兒）可進(jìn)行以下檢測(cè)：病毒分離培養(yǎng)；艾滋病病毒P24抗原檢測(cè)；PCR方法檢測(cè)艾滋病病毒核酸。

泡魚溫泉能傳染艾滋病嗎？

答：在實(shí)際過程中，通過泡魚溫泉傳染艾滋病的概率是極低的，不具有普遍意義。艾滋病可通過血液途徑傳播，需要病毒攜帶者與健康者都有傷口，同時(shí)在出血的時(shí)候，雙方傷口相接觸，才有可能被傳染。魚溫泉里的魚大都比較小，也不兇猛，很難把顧客的皮咬破，而本身皮膚就有破損的人，也不會(huì)去泡溫泉。因此，不必?fù)?dān)心感染上艾滋病病毒。不過，泡溫泉時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù)是應(yīng)該的。

（摘自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心網(wǎng)站）