陳福新
“腰酸背痛腿抽筋——得補(bǔ)鈣”,這一“地球人都知道”的廣告已經(jīng)灌輸于不少人的腦海,因此,只要一出現(xiàn)腿抽筋,好多人都會自行到藥店購買各種各樣的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。王大媽也不例外,但她連吃了兩個(gè)月的補(bǔ)鈣產(chǎn)品,腿抽筋的癥狀絲毫沒有得到緩解。為什么補(bǔ)鈣沒有效果呢?在醫(yī)院骨科掛號咨詢檢查后,接診大夫建議她到血管外科就診。血管外科大夫一番問診后告訴王大媽,考慮是受下肢動脈硬化的影響,并最終通過超聲檢查和雙下肢動脈cT血管造影的檢查予以確診。
與王大媽一樣,不少老年人一出現(xiàn)腿抽筋就吃鈣片,但療效通常不明顯,主要在于他們的腿抽筋并非因?yàn)槿扁},而往往與動脈硬化腿部血液供應(yīng)障礙有關(guān)。
腿抽筋又叫腓腸肌痙攣,是發(fā)生于一側(cè)下肢的肌肉抽動,有不自主和不規(guī)則的特點(diǎn)。多發(fā)于夜間或寒冷時(shí),患病者多為老人。研究表明,其中大部分人并非缺鈣,而是患了下肢動脈硬化閉塞癥。該病是因下肢動脈血管內(nèi)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致動脈狹窄或閉塞,引起下肢供血不足。由于患者腿部供血減少,血流不暢,代謝產(chǎn)物不能被血液帶走,積累到一定濃度時(shí)就會刺激肌肉收縮,引起疼痛抽筋。
患者早期典型癥狀只是腿麻或走路時(shí)腿部疼痛,所以不易被察覺。部分患者甚至將其當(dāng)作一般腰腿痛或缺鈣而長期誤診。下肢動脈硬化閉塞癥如不及時(shí)治療,疾病后期患者會很痛苦,可能造成腿、足部潰瘍,最后不得不截肢。
老年人由于鈣質(zhì)吸收能力減弱以及鈣質(zhì)流失,會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,補(bǔ)鈣是很有必要的。但當(dāng)老人出現(xiàn)腿抽筋時(shí),應(yīng)當(dāng)先確診是什么原因引起的。如果是骨質(zhì)疏松、缺鈣引起的,可進(jìn)行補(bǔ)鈣治療。但有心臟病、腦中風(fēng)、高血壓、高血脂、糖尿病病史的患者,一旦出現(xiàn)下肢酸痛、抽筋、行走不利的癥狀,則應(yīng)首先排除是否為下肢動脈閉塞癥。
下肢動脈閉塞癥可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用一定的藥物治療動脈粥樣硬化,服用有降血脂、軟化血管作用的藥物,如維生素E、川芎、丹參等,通過改善血液循環(huán),有效控制腿抽筋:同時(shí)患者要注意防寒保暖,但不要用暖水袋暖腳或用過熱的水泡腳,以免引起燙傷。