龍灼華

【摘 要】從當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)看，在我國(guó)醫(yī)院治理中要進(jìn)一步提高醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，內(nèi)部審計(jì)占據(jù)了重要的地位與作用，尤其在近幾年審計(jì)工作在醫(yī)院治理中發(fā)揮著越來越重要的作用。因此，積極探究醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中存在的問題已經(jīng)成為了一項(xiàng)必不可少的內(nèi)容，這對(duì)完善醫(yī)院治理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院治理；內(nèi)部審計(jì)；問題；對(duì)策

一、醫(yī)院治理中內(nèi)部審計(jì)的現(xiàn)實(shí)意義

其一，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)的研究可以提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門的工作質(zhì)量。因?yàn)槭艿秸叩拳h(huán)境因素的影響，我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)在制度上存在諸多缺陷，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作受到影響，進(jìn)而影響醫(yī)院治理。在此發(fā)展趨勢(shì)下，只有加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的研究，嚴(yán)格遵循相關(guān)的法律，才能提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量與效率。其二，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)有利于提高財(cái)務(wù)部門的管理。在醫(yī)院治理中，醫(yī)院需要從自身的實(shí)際發(fā)展出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)的管理，將傳統(tǒng)比較陳舊的資金管理模式進(jìn)行淘汰，避免出現(xiàn)資金浪費(fèi)的現(xiàn)象，做到真正提高財(cái)政資金使用效率的目的。其三，內(nèi)部審計(jì)可以避免貪污犯罪現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)院治理的目的是要提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)形象。良好的內(nèi)部審計(jì)工作往往可以讓醫(yī)院做好預(yù)防管理，能夠在事前、事中、事后均按照程序辦事，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的徇私舞弊的現(xiàn)象，并做出相應(yīng)的處理，從根本上保證了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院治理中內(nèi)部審計(jì)存在的問題

1.缺乏完善的規(guī)章制度

制度決定一切，要保證內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院治理過程中的有效性，則離不開各項(xiàng)規(guī)章制度的建立。然而目前，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并不完善，并沒有嚴(yán)格按照《審計(jì)署關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》制定完善的制度；也沒有針對(duì)性的對(duì)舊制度進(jìn)行更新，衛(wèi)生部發(fā)布的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》于2006年發(fā)布并實(shí)施，距今已有十年時(shí)間。這樣導(dǎo)致在醫(yī)院治理過程中內(nèi)部審計(jì)出現(xiàn)無章可循、無法可依的現(xiàn)象，無法將各項(xiàng)審計(jì)意見進(jìn)行落實(shí)。除此之外，因?yàn)閮?nèi)部審計(jì)法律制度未得到落實(shí)，且不具備針對(duì)性，致使醫(yī)院治理中內(nèi)部審計(jì)存在難題，無法獲得良好的審計(jì)結(jié)果。

2.缺乏對(duì)內(nèi)部審計(jì)的重視

我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)趨于形式化，往往只重視審計(jì)項(xiàng)目數(shù)字等工作，并沒有將審計(jì)工作進(jìn)一步落到實(shí)處，這樣難以完成內(nèi)部審計(jì)的基本目標(biāo)。與此同時(shí)，有非常多的醫(yī)院并沒有從本質(zhì)上對(duì)審計(jì)工作加以了解，也不重視內(nèi)部審計(jì)工作，在審計(jì)中馬虎了事，沒有按照具體的目標(biāo)開展工作，這樣內(nèi)部審計(jì)資源沒有得到有效利用，無法真正提高內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量與效率。

3.缺乏獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)

在醫(yī)院的治理過程中，如果內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)不獨(dú)立，不專業(yè)，那么則會(huì)導(dǎo)致審計(jì)結(jié)構(gòu)無法得到落實(shí)。雖然現(xiàn)在我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院按照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，但是有部分醫(yī)院設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)后并沒有安排專職的審計(jì)人員進(jìn)行管理，很多情況下所選擇的內(nèi)部審計(jì)人員都是一些非財(cái)務(wù)人員，或者財(cái)務(wù)人員出現(xiàn)身兼數(shù)職的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)缺乏獨(dú)立性和專業(yè)性。

三、醫(yī)院治理中內(nèi)部審計(jì)的發(fā)展對(duì)策

通過對(duì)上文的分析可以了解到內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院治理過程中占據(jù)了十分重要的地位，且內(nèi)部審計(jì)的好與壞關(guān)系到醫(yī)院治理的成敗，但內(nèi)部審計(jì)存在的缺陷，也需從全局出發(fā)，有針對(duì)性的提出相關(guān)的建議與措施。

1.制定完善的內(nèi)部審計(jì)制度

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，只有保證內(nèi)部審計(jì)制度的完善才能保證醫(yī)院治理的有效性，才能真正保證內(nèi)部審計(jì)工作有法可依。正如上文所言，現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并不完善，甚至還比較落后，已經(jīng)無法適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院需要從治理的角度出發(fā)，對(duì)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)加以規(guī)范，避免不法分子惡意損害，影響我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的正常運(yùn)行。完善的內(nèi)部審計(jì)制度還可以給醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)帶來幫助，推動(dòng)其健康有序發(fā)展，促使醫(yī)院治理朝著規(guī)范性發(fā)展與進(jìn)步。

2.實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)的專業(yè)性

在新時(shí)期醫(yī)院治理中，醫(yī)院最高管理層需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)加以重視，要在內(nèi)部審計(jì)方面投入足夠的人力、物力與財(cái)力，特別需要設(shè)置專門的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，還要根據(jù)醫(yī)院治理的實(shí)際情況選派優(yōu)秀的員工作為專職的內(nèi)部審計(jì)工作人員，保證內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性和專業(yè)性，從而保證內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的權(quán)威性，提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量與效率。

3.提高內(nèi)部審計(jì)人員的綜合水平

在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中，內(nèi)部審計(jì)人員占據(jù)了重要的地位，且內(nèi)部審計(jì)人員的綜合水平和素養(yǎng)從根本上決定了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量。因此，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)審人員的培訓(xùn)，并且要鼓勵(lì)其認(rèn)真工作，在工作中給予熱情，并制定完善的獎(jiǎng)懲制度，這樣一來才能真正提高內(nèi)部審計(jì)的水平。通過專業(yè)的教育培訓(xùn)可以提高內(nèi)部審計(jì)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)能力，不斷提高內(nèi)部審計(jì)人員的工作能力，才能滿足內(nèi)部審計(jì)工作的需求。

四、結(jié)語

總而言之，在醫(yī)院的治理過程中，內(nèi)部審計(jì)占據(jù)了重要的地位，且內(nèi)部審計(jì)的好與壞關(guān)系到醫(yī)院治理的效果，關(guān)系到醫(yī)院各項(xiàng)資金的有效應(yīng)用，因此在醫(yī)院治理中需要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)的研究，從各方面提高內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量和效率，切實(shí)推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳光清，陳航. 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化存在的問題與對(duì)策[J]. 中國(guó)內(nèi)部審計(jì)，2012，03：66-67.

[2]鮑國(guó)強(qiáng). 當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題及對(duì)策研究[J]. 時(shí)代金融，2011，12：26-27.

[3]何娟. 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題及解決措施[J]. 當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2016，06：103-104.

[4]朱優(yōu)紅. 公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題與思考[J]. 醫(yī)院管理論壇，2016，10：6-8.

[5]曹升金. 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題及對(duì)策研究[J]. 財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013，13：219+221.