楊 華

（吉林經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)醫(yī)院內(nèi)科療區(qū)，吉林 吉林 132101）

高血壓伴發(fā)冠心病的臨床護理觀察

楊 華

（吉林經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)醫(yī)院內(nèi)科療區(qū)，吉林 吉林 132101）

目的 對高血壓伴發(fā)冠心病的臨床護理效果進行總結(jié)。方法 選取該院收治的高血壓伴發(fā)冠心病患者90例，分成兩組，其中一組為臨床護理組45例，另外一組為常規(guī)護理組45例，按照12天時間為1個護理療程，對兩組患者的護理情況進行對比觀察。結(jié)果 經(jīng)過對比分析臨床護理組患者治療的血壓控制有效率及患者滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組患者狀況，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高血壓伴發(fā)冠心病患者采用臨床護理方法可以緩解患者焦慮心情，降低情緒大幅波動程度，有助于樹立患者積極治療的信心。

高血壓；冠心病；臨床護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年3月～2017年2月收治高血壓伴發(fā)冠心病的患者90例，將其被隨機分成兩組為臨床護理組45例與常規(guī)護理組45例。其中臨床護理組中男25例，女20例，年齡42～80歲，平均（62±2）歲；另外一組常規(guī)護理組男23例，女22例，年齡47～80歲，平均（62±3）歲。經(jīng)過對兩組患者的一般資料比較可知，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理組患者采用常規(guī)方法進行護理，臨床護理組患者采用常規(guī)方法與臨床方法相結(jié)合進行護理，具體內(nèi)容如下。

（1）入院告知：患者入院后，首先告知患者注意事項，包括突發(fā)不良反應的癥狀以及控制焦慮、便秘、勞累等影響治療效果的因素，告知患者家屬高血壓伴發(fā)冠心病患者進行針對性治療方法、護理方法以及一旦出現(xiàn)不良反應時的處理方法。其次，護理人員做好患者病情的監(jiān)測工作，包括心電監(jiān)護、生命體征、生命指標的波動情況，一旦患者血壓、心率等指標出現(xiàn)異常，應立即通知醫(yī)生進行處理，必要情況下患者必須絕對臥床休息并配合吸氧護理。再次做好藥物治療，藥物治療是高血壓合并冠心病患者治療主要手段，護理人員應向患者及其家屬說明藥物治療的重要性、藥物作用機制以及可能出現(xiàn)的不良反應，尋求患者及其家屬的共同認知度，消除抵觸情緒。指導患者按時服藥并對服藥后的情況進行觀察，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應時應及時處理告知患者原因，消除疑慮。最后做好突發(fā)情況的應急處理，如果患者出現(xiàn)血壓急劇上升，并伴隨嚴重的惡心、頭暈等高血壓危象，護理人員應立即通知醫(yī)生，并建立靜脈通道做好急救準備工作。

（2）科學飲食：護理人員應根據(jù)高血壓伴發(fā)冠心病患者具體病情進行科學飲食，要控制三餐食量，三餐盡可能食用低鹽、低脂類型的食物，配合食用時令水果、蔬菜，并且要禁煙禁酒。

（3）心理疏導：高血壓合并冠心病患者得知自己病情后往往會出現(xiàn)恐懼、焦慮、等不良情緒，不利于疾病治療。護理人員應加強與患者交流，采取針對性措施疏導患者不良情緒，指導患者建立樂觀積極的心態(tài)，主動配合治療和護理工作。另外，護理人員可以向患者講解一些健康知識以及日常生活中的注意事項，提高自我護理保健意識。

（4）運動指導：根據(jù)患者病情情況適當安排一些有益身心的有氧運動，例如散步、游泳等，增強自身體質(zhì)和提高免疫力，運動時間和運動量因人而宜，微微出汗為宜，不可過量運動。另外應確?；颊咚邥r間充足，得到良好休息。

（5）病情監(jiān)測：護理人員應觀察患者身體狀況和心情，并定期測量血壓和脈搏情況做好記錄，每天應對測量情況與往日進行對比，發(fā)現(xiàn)異常情況應告知醫(yī)生處理。

（6）評價指標：經(jīng)過12天護理后，進行對比評價兩組患者血壓控制情況，收縮壓＜140 mmHg、舒張壓＜90 mmHg。并采取問卷調(diào)查形式調(diào)查患者護理滿意度情況，共分為非常滿意、一般滿意、不滿意三種情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對比分析常規(guī)護理組與臨床護理組兩組血壓控制情況發(fā)現(xiàn)，臨床護理組血壓控制40例，控制率88.9%；常規(guī)護理組血壓控制28例，控制率62.2%，可見臨床組的控制效果要好于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

經(jīng)過實施臨床護理方法對高血壓伴發(fā)冠心病患者取得了良好效果，使患者了解了高血壓伴發(fā)冠心病基本的發(fā)病機制與治療狀況，疏解焦慮，促使患者恢復信心，積極配合治療。臨床護理過程中，首先調(diào)整患者以往不良習慣，引導患者逐漸養(yǎng)成生活、飲食良好習慣，并控制飲食禁忌，科學引導加強有氧運動，提高患者睡眠質(zhì)量。另外，護理人員與患者耐心進行溝通，講解相關藥物服用方法及作用機制，并根據(jù)患者治療狀況調(diào)整用藥量，找出最佳用藥量。對臨床護理方法研究主要是通過指導撫慰、心理疏導、科學飲食、運動指導、病癥監(jiān)測等方式促進患者生活習慣逐漸向規(guī)律生活轉(zhuǎn)變，有助于患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。本研究對臨床護理組、常規(guī)護理組進行護理效果對比，臨床護理組護理效果好于常規(guī)護理組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此實施臨床護理方法，對高血壓伴發(fā)冠心病患者能夠起到疏解患者焦慮、恐懼心理的作用，養(yǎng)成樂觀積極態(tài)度，有效培養(yǎng)患者生活、飲食良好習慣，保持充足的睡眠質(zhì)量，提高患者血壓控制效果，值得推廣和應用。

[1] 王 艷.高血壓伴發(fā)冠心病的護理研究[J].健康必讀(下旬刊),2013,(10):549.

[2] 陳丹紅.高血壓合并冠心病的護理體會[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,(7):266.

[3] 陳丹紅,牟利紅,單華桂,等.高血壓并發(fā)冠心病患者的臨床護理體會[J].健康必讀(下旬刊),2013,(3):136-137.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.14.61.02