李芳霞

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700）

兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)要素分析與應(yīng)對(duì)策略

李芳霞

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700）

近些年來，我國(guó)醫(yī)學(xué)模式不斷改善，醫(yī)療技術(shù)水平也不斷提升，但仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)要素，特別是兒科護(hù)理，因兒科患兒年齡較小，認(rèn)知能力較差，工作較為繁重，護(hù)理操作比較繁瑣，陪護(hù)家屬較多。在實(shí)際護(hù)理時(shí)，存在較大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。尤其是當(dāng)今社會(huì)，小孩對(duì)家庭來說，是美滿、奮斗的重要，如果護(hù)理不得當(dāng)，極易引起護(hù)理糾紛。為降低兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要素，必須明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容，針對(duì)兒童患者采取特殊性護(hù)理，分析潛在風(fēng)險(xiǎn)要素，提升應(yīng)對(duì)策略。

兒科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)要素；應(yīng)對(duì)策略

在醫(yī)院診療過程中，患兒健康問題是重點(diǎn)研究課題，伴隨著兒童護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，患兒作為兒科護(hù)理對(duì)象，以患兒為中心，促進(jìn)患兒健康恢復(fù)。因此，對(duì)于兒科護(hù)理，必須創(chuàng)造家屬配合、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的就醫(yī)環(huán)境。在護(hù)理過程中，科學(xué)分析各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要素，防止出現(xiàn)護(hù)理糾紛事件，降低護(hù)患矛盾。

1 兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)要素分析

首先，患兒自身護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒科疾病，因兒童病情十分復(fù)雜，護(hù)理工作較為忙亂，態(tài)度也比較急躁，容易引起不滿。同時(shí)，患兒機(jī)體抵御能力較差，加上就診數(shù)目較多，難以有效落實(shí)護(hù)理工作。同時(shí)，兒童處于一種特殊年齡階段，自身認(rèn)知能力不高，配合度較差，使得護(hù)理難以隨之增加，在護(hù)理過程中，容易發(fā)生意外事故。

其次，護(hù)理人員自身問題。兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)理人員是關(guān)鍵，不論是哪一個(gè)護(hù)理人員，必須具備良好專業(yè)素養(yǎng)、道德品質(zhì)，若護(hù)理人員自身工作涵養(yǎng)較差，極易引發(fā)各類問題，例如巡房不及時(shí)，護(hù)理不夠全面，藥物放置錯(cuò)誤等。最重要的是，護(hù)理人員品德不好，服務(wù)態(tài)度較差，在家屬詢問時(shí)，態(tài)度極為惡劣，容易損壞醫(yī)院形象。同時(shí)，護(hù)理書寫錯(cuò)誤，會(huì)嚴(yán)重影響患兒健康，在日后醫(yī)療糾紛中，會(huì)法律糾紛中留下隱患。現(xiàn)階段，我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍年輕化，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，無法有效遇見風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

第三，家屬護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題。目前，我國(guó)大部分家庭子女屬于獨(dú)生子女，在家庭中占據(jù)主要地位，或者中心地位，主要和我國(guó)計(jì)劃生育先關(guān)。父母十分注重孩子健康，如果護(hù)理人員出現(xiàn)小小錯(cuò)誤，就會(huì)引起家屬極大不信任、不滿。部分家屬對(duì)護(hù)理工作，不能完全理解，容易產(chǎn)生情緒不滿，進(jìn)而引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，由于這類矛盾的出現(xiàn)，但并未和家屬有效溝通，護(hù)理和家屬之間存在理解偏差，使得糾紛加劇。

第四，醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題。目前，我國(guó)就診費(fèi)用較多，大多數(shù)家屬不認(rèn)同，容易和護(hù)理人員產(chǎn)生糾紛，使得護(hù)患關(guān)系緊張。同時(shí)，醫(yī)院服務(wù)流程較為復(fù)雜，家屬容易產(chǎn)生繁瑣心理，進(jìn)一步激發(fā)起不良情緒。同時(shí)，醫(yī)院床位、基礎(chǔ)設(shè)施等，是醫(yī)院環(huán)境的重要設(shè)施，每一位家屬都希望孩子能夠處在良好環(huán)境中治療，如果治療不好，害怕留下后遺癥，進(jìn)而增加雙方矛盾點(diǎn)。

2 兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略

從上述各因素中可以看出，必須采取必要性策略，減少兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化兒科護(hù)理重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)，通過風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略，改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患兒健康恢復(fù)。在各要素中，患兒的風(fēng)險(xiǎn)要素?zé)o法改變，家屬的風(fēng)險(xiǎn)問題，在情理之中可以接受。因此，風(fēng)險(xiǎn)控制主要從護(hù)理人員、醫(yī)院著手：

首先，健全醫(yī)院法律規(guī)章制度。目前，人們法律意識(shí)逐漸提升，大多數(shù)病患均會(huì)通過法律手段，確保自身合法權(quán)益。因此，對(duì)于新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和規(guī)定中，進(jìn)一步擴(kuò)充了醫(yī)療事故含義，對(duì)于醫(yī)療工作者而言，增加了職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)兒科護(hù)理，由于患兒年齡較小，自身控制能力較差，抵抗力較弱，或病情走向無法預(yù)計(jì)，增加了兒科臨床護(hù)理難度。所以，必須進(jìn)一步完善醫(yī)院法律規(guī)章制度。同時(shí)，提高法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)于每一位護(hù)理人員，醫(yī)院要定期開展風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，使護(hù)理人員能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，對(duì)于醫(yī)療設(shè)施，醫(yī)院也要加大投入，不斷改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。

其次，強(qiáng)化醫(yī)院管理。對(duì)于每一個(gè)護(hù)理人員、每一位意識(shí)，醫(yī)院必須嚴(yán)格考核其醫(yī)療技能，做到防范于未然，不能講患兒健康放在一個(gè)醫(yī)德不良的醫(yī)師或護(hù)理人員手中。通過構(gòu)建嚴(yán)格規(guī)章制度，使護(hù)理工作得以有效進(jìn)行。同時(shí)，護(hù)理人員必須提升自身職業(yè)素養(yǎng)和道德品質(zhì)，在照顧患兒時(shí)，必須像對(duì)待自己的孩子一樣，對(duì)自身工作具有高度責(zé)任感，認(rèn)識(shí)自身工作的重要性，不斷規(guī)范自身行為，嚴(yán)禁將不良行為帶入到醫(yī)院護(hù)理工作中，對(duì)患兒病情造成影響。另外，護(hù)理人員要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，防止護(hù)理工作錯(cuò)誤出現(xiàn)。

3 討 論

綜上所述，在兒科護(hù)理工作中，存在各類不安全因素和風(fēng)險(xiǎn)因素，例如患兒自身、護(hù)理人員問題、醫(yī)院?jiǎn)栴}和家屬問題，必須采取科學(xué)、合理的應(yīng)對(duì)策略，例如構(gòu)建完善醫(yī)院法律規(guī)章機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)院管理，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育，通過提升護(hù)理人員技能，防止出現(xiàn)工作失誤，在促進(jìn)患兒健康恢復(fù)的同時(shí)，盡可能減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.14.7.01