姚力　周海艷

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響。方法：把2013年-2015年我院慢性心力衰竭老年患者分為研究組和對照組，研究組接受優(yōu)質(zhì)護理，對照組不接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，僅接受常規(guī)護理。對比（1）就醫(yī)依從性。（2）護理前后生活質(zhì)量評分。結(jié)果：（1）兩組對慢性心力衰竭的就醫(yī)依從性比較有差異（P<0.05）。（2）兩組護理前生活質(zhì)量評分比較無差異（P>0.05）而生活質(zhì)量評分比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理可以提高老年慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；老年；心力衰竭

1資料與方法

1.1病例選擇

將近幾年我院診斷慢性心力衰竭的老年患者心功能分級Ⅲ～Ⅳ級，研究組平均年齡（82.3±11.5）歲，男48例，女52例；對照組平均年齡（81.9±12.1）歲，男50例，女50例；兩組性別，年齡無差異（P>0.05）。

1.2基礎(chǔ)護理

健康教育，臥床休息，遵醫(yī)囑進行用藥護理，觀察生命體征，24小時尿量，翻身、拍背，低鹽、低脂的飲食等。

1.3優(yōu)質(zhì)護理

1.3.1環(huán)境護理

（1）進行耐心細(xì)致的熱情接待，親切介紹病房情況和注意事項。

（2）注意保護患者隱私，保持安靜，衛(wèi)生干凈，通風(fēng)良好。

1.3.2心理護理

為患者講解疾病及康復(fù)知識。

1.3.3病情觀察護理

（1）預(yù)防感染。應(yīng)避免發(fā)生長期臥床并發(fā)癥。

（2）根據(jù)病情給予適當(dāng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

1.3.4用藥護理

根據(jù)不同藥品種類及劑量仔細(xì)監(jiān)測患者反應(yīng)并及時調(diào)整。

1.3.5康復(fù)護理

教會患者測量脈搏及如何進行循序漸進的康復(fù)運動。

1.4觀察指標(biāo)

對比（1）就醫(yī)依從性。（2）前后生活質(zhì)量評分。

1.4.1治療依從性

分為完全依從、部分依從和依從差。

1.4.2生活質(zhì)量評分

評價項目有功能維度、癥狀維度、單項問題、經(jīng)濟影響，每項0-3分，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料t檢驗，組問差異比較用X²檢驗法，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1就醫(yī)依從性

研究組和對照組的就醫(yī)依從性比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2護理前后生活質(zhì)量評分

護理前生活質(zhì)量評分比較無差異（P>0.05），生活質(zhì)量評分比較有差異（P<0.05），見表2。

3討論

通過良好的就醫(yī)環(huán)境，可以很好改善患者心理，而合適的康復(fù)運動可以有效提高心功能耐受力。本研究的結(jié)果證明了優(yōu)質(zhì)護理可以提高老年慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量，今后研究可以加大例數(shù)對此進一步研究。