文/胡爭胤

從財務角度探討支付寶移動支付業(yè)務對醫(yī)院的挑戰(zhàn)與對策

文/胡爭胤

支付寶是近些年在我國流行的新型支付平臺，相較于傳統(tǒng)支付業(yè)務，支付寶的支付流程更加簡單快捷，給人們的生活帶來了極大的便利。我院為了優(yōu)化掛號排隊流程，減少人們排隊等候的時間，特地與支付寶公司進行合作，通過支付寶開設的服務型平臺來讓患者享受到便捷的掛號、支付等業(yè)務。但此舉無論是對醫(yī)院的傳統(tǒng)掛號排隊還是對醫(yī)院的財務部門而言都是一個挑戰(zhàn)，本文就此舉可能會帶來的影響進行了分析，為支付寶業(yè)務與醫(yī)院業(yè)務的合作開展提供對策。

支付寶；移動支付；醫(yī)院

支付寶是近些年發(fā)展起來的一個新型支付平臺，可以通過支付寶窗口進行消費、轉賬、充值、體現(xiàn)等各種操作，為廣大人民群眾的生活帶來了極大的便利。而在醫(yī)院方面，歷來就有看病難的說法，而掛號與支付也是其中困難的一種，由于我國的人口基數(shù)大，去醫(yī)院看病的人數(shù)眾多，掛號與支付往往都要排很長的隊，這對患者和醫(yī)院來說都是不可接受的。因此本院決定與支付寶公司展開合作，通過支付寶業(yè)務的快捷性進行網(wǎng)上消費和其他功能，這樣可以解決現(xiàn)實中患者在空間和時間上的緊迫性，減少排隊時間，消除掛號和繳費的問題。這種利用支付寶進行消費的方式，好似醫(yī)院方面同時開設無數(shù)個窗口，面對不同的患者進行收費，費用自動轉入銀行賬戶，于人于己都非常方便。但對醫(yī)院的財務部門來說，這種繳費方式無疑是一種挑戰(zhàn)，它打破了傳統(tǒng)財務的繳費模式，使得財務部門的各項工作重心要由現(xiàn)實轉移到網(wǎng)上來，風險大增。

一、支付寶對醫(yī)院財務部門的挑戰(zhàn)

首先就是財務的安全問題，傳統(tǒng)的醫(yī)院財務繳費模式是現(xiàn)金繳費與銀行卡繳費，這兩種支付方式分別由醫(yī)院方面和銀行方面進行安全保證，尤其是前者，更是我國幾千年來的財務基本模式，在收費、管理上都有自己的一套模式。而且因為看病人口基數(shù)大的緣故，每天醫(yī)院的資金進出量都很大，這些資金是支持醫(yī)院運行的保證，必須保證其安全。但就目前我國的醫(yī)患關系來說，進行支付模式的改革是遲早的事情，也是醫(yī)院發(fā)展的必然要求，支付寶就是這樣背景下出現(xiàn)的，用戶通過支付寶窗口進行相關繳費業(yè)務，匯集到醫(yī)院的支付寶賬號中，而醫(yī)院的支付寶賬號則定時將前一天的賬款轉入到基本戶。從便利程度上來說，這種支付方式無疑大大節(jié)省了醫(yī)院和患者的時間，但從風險角度來說，卻大大地增加了。

而接收的賬款能夠與實際對應也是一個大問題，而且因為信息技術的原因使得這種方式的收款對賬沒有可以借鑒的經(jīng)驗，只能靠自己摸索。傳統(tǒng)的醫(yī)院因為繳費方式大多是現(xiàn)金支付，錢款當面點清，對賬根據(jù)現(xiàn)金及記錄即可，而支付寶的轉賬則還收其程序本身或者網(wǎng)絡問題的限制，如在支付時無線網(wǎng)絡出現(xiàn)問題，就有可能造成數(shù)據(jù)混亂。

而退費方面因為涉及網(wǎng)絡技術的原因，反而不如現(xiàn)金退費簡便快捷。在支付寶業(yè)務的退費中，有幾種退費情況，如掛號退費，首先是為了維護患者經(jīng)濟權益，其次是為了使醫(yī)院的號源得到充分使用，患者可以在規(guī)定時間內(nèi)進行掛號退費操作；又如診間退費，包括在醫(yī)院的各種檢查費用，但這種費用只能在人工窗口退費，并且需要醫(yī)生開具的憑據(jù)；再如醫(yī)保退費，雖然醫(yī)保能夠保證減免患者的一部分費用，但醫(yī)保的機制是在繳費之后生效的，所以需要在患者付全款之后進行退款，可以通過支付寶的服務窗口進行退款。退費還有其他方面的原因，如網(wǎng)絡波動等問題引起的繳費數(shù)據(jù)錯誤，患者可以主動要求醫(yī)院進行退款。

二、針對挑戰(zhàn)醫(yī)院需要采取的對策

(一)加強對賬分析

對賬是財務部門一項重要的工作，對于經(jīng)由支付寶進行的繳費活動來說更是如此，因為這種依靠信息平臺來完成各種經(jīng)濟活動的手段，很難依靠對平時的資金管理活動發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，只有進行對賬才能發(fā)現(xiàn)問題從而對繳費平臺進行優(yōu)化，如出現(xiàn)支付寶已收而HIS未收或者是支付寶已退而HIS未退的情況，這種情況下就需要對銀行和支付寶的余額進行調(diào)節(jié)，進行相應的加減工作，保證雙方的余額相等。

(二)規(guī)范退費流程

因為支付寶繳費是一種新型的繳費形式，繳費流程沒有硬性規(guī)定，有可能給經(jīng)濟交易帶來風險，這就需要對退費進行流程方面的規(guī)范。相比于傳統(tǒng)的人工收費退費，支付寶形式的完全是依靠信息平臺進行收費退費處理，其中發(fā)生了問題只能依靠之后人工進行解決。對于掛號退費和醫(yī)保退費，這兩種是屬于主動向患者退費的形式，通常由信息化平臺負責；而由網(wǎng)絡問題引起的退費等操作，首先由信息平臺進行對賬，對余額不平衡的現(xiàn)象進行分析，找出應退的費用，再交由人工進行退費操作。

(三)加強對于醫(yī)院財務的內(nèi)控管理

醫(yī)院中出現(xiàn)的財務風險，還可能由醫(yī)院內(nèi)部因素引起，所以必須對醫(yī)院的內(nèi)控管理建設加大重視程度和建設力度，在管理上無懈可擊。如使用支付寶進行交易和對賬、人工操作三者應該區(qū)分開來分別由不同的負責人負責，這樣雖然要三者相互聯(lián)系加強信息交流才能勝任財務工作，但好處卻也很明顯，即可最大程度上防止舞弊現(xiàn)象發(fā)生，又如可以對新型支付寶方面設立專門的稽查組，其經(jīng)由支付寶進行的交易進行核查；還要加大對于支付寶平臺的監(jiān)控力度，檢測其中的異常數(shù)據(jù)。

三、結語

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院的繳費方式要變化是必然的，本文結合醫(yī)院與支付寶合作的開展，對醫(yī)院財務部門遇到的挑戰(zhàn)進行了說明，并對這些挑戰(zhàn)給出了相應的解決策略，促進兩者合作發(fā)展的進步。

[1]姚秋群.網(wǎng)絡支付對醫(yī)院財務收入的影響作用——以支付寶為例[J].財經(jīng)界(學術版)，2015，11：200+285.

[2]劉昆.從財務角度探討支付寶移動支付業(yè)務對醫(yī)院的挑戰(zhàn)與對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2015，10：77-78.

[3]湯偉麗.支付寶服務在醫(yī)院的實踐與應用探討[J].中國醫(yī)學裝備，2016，07：37-40.

(作者單位：杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院)