伊永菊，黃蓓麗，王文輝

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 信息網(wǎng)絡(luò)中心，廣東 廣州 510655

建立醫(yī)院首席信息官勝任力評估指標(biāo)體系

伊永菊，黃蓓麗，王文輝

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 信息網(wǎng)絡(luò)中心，廣東 廣州 510655

考核評估首席信息官（CIO）必備的勝任力，選拔和培養(yǎng)優(yōu)秀的CIO人才是醫(yī)院管理的當(dāng)務(wù)之急。本文以文獻(xiàn)研究與專家問卷調(diào)查相結(jié)合的方式，考察了醫(yī)院CIO的管理地位與管理職能，并且建立了評估醫(yī)院CIO勝任力的評估指標(biāo)體系。研究和調(diào)查結(jié)果顯示，戰(zhàn)略規(guī)劃能力、組織協(xié)調(diào)能力、業(yè)務(wù)知識與分析能力、團(tuán)隊(duì)建設(shè)能力、創(chuàng)新能力、個(gè)人素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)是醫(yī)院CIO的必備知識與能力。我國醫(yī)院信息化的戰(zhàn)略發(fā)展需要培養(yǎng)一批能從醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展高度謀劃信息化發(fā)展、集多種知識與能力于一身的醫(yī)院信息化主管，提升醫(yī)院的核心競爭力。

醫(yī)院信息化；首席信息官；層次分析法；評估指標(biāo)體系

0 引言

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，各級醫(yī)院以及醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)得到了很大的發(fā)展。信息化項(xiàng)目從過去局部的戰(zhàn)術(shù)地位轉(zhuǎn)變?yōu)橥苿俞t(yī)院整體發(fā)展的戰(zhàn)略地位，從過去的技術(shù)推動變?yōu)闃I(yè)務(wù)推動，不再單純追求高技術(shù)而是追求技術(shù)應(yīng)用帶來的管理和效率的提高。此外，現(xiàn)階段信息化項(xiàng)目也呈現(xiàn)出規(guī)模大、投資強(qiáng)度高，跨部門、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)多，涉密強(qiáng)、安全要求嚴(yán)，求實(shí)效、方案選擇難，要素多、實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)。同時(shí)在實(shí)施過程中，不僅涉及資金是否到位，還涉及業(yè)務(wù)流程的調(diào)整、客戶需求變更和人員培訓(xùn)等。所有這些都需要一個(gè)很好的組織保障，需要信息主管的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，來推進(jìn)醫(yī)院信息化進(jìn)程[1]。

首席信息主管（Chief Information Officer，CIO），是負(fù)責(zé)處理與組織信息技術(shù)系統(tǒng)相關(guān)的各方面事務(wù)的高級管理人員[2]。企業(yè)CIO最初出現(xiàn)在美國一些最大的公司和企業(yè)集團(tuán)，由于設(shè)置合理、頗有成效，各大公司企業(yè)紛紛仿效，排名世界500強(qiáng)企業(yè)有80%以上實(shí)行了CIO制度[3]。目前，CIO在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)際地位的高低，已經(jīng)成為衡量醫(yī)院信息化水平和發(fā)展的重要標(biāo)志之一[4]。

CIO是復(fù)合型人才，既要了解具體業(yè)務(wù)需求，又要精通信息技術(shù)與系統(tǒng)；既要有出色的戰(zhàn)略眼光，又要有務(wù)實(shí)的組織管理才能。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，正確評估CIO的勝任力關(guān)系到醫(yī)院信息化建設(shè)的成敗得失，有利于醫(yī)院培養(yǎng)和選撥優(yōu)秀的CIO。同時(shí)，一個(gè)科學(xué)的評估體系也有利于CIO的自評，利于其揚(yáng)長避短和自我提高，更好的發(fā)揚(yáng)其對醫(yī)院信息化的領(lǐng)導(dǎo)作用。

1 醫(yī)院CIO的管理職能

1981年，Synnott和 Grube首次給CIO以明確的定義：CIO是負(fù)責(zé)制定公司信息政策、標(biāo)準(zhǔn)，并對全公司的信息資源進(jìn)行管理控制的高級行政官員[5]。

倫敦商學(xué)院信息管理學(xué)教授Earl[6]對企業(yè)CIO作了較全面的調(diào)查，指出成功的CIO不能單純地按自己對信息化的認(rèn)識去發(fā)展企業(yè)的信息化，而要緊密地與業(yè)務(wù)部門合作，為企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)服務(wù)，為具體業(yè)務(wù)服務(wù)，同時(shí)還要讓每個(gè)人都意識到并且關(guān)注你的目標(biāo)；為了形成共識，必須與同級和上級保持緊密的聯(lián)系，不僅要理解他們的問題，而且要匯集他們的思想，然后建立聯(lián)盟；CIO應(yīng)該與CEO建立伙伴關(guān)系，只有這樣，才有更多的機(jī)會達(dá)成共識，使CIO的工作方向與組織活動不謀而合；CIO必須保證信息系統(tǒng)安全可靠地運(yùn)行，并提供值得信賴的服務(wù)；CIO應(yīng)當(dāng)對業(yè)務(wù)變化保持高度的敏感性，能預(yù)感到未來可能發(fā)生的變化。Gottschalk[7]認(rèn)為CIO的管理角色應(yīng)該包括領(lǐng)導(dǎo)者、演講者、監(jiān)控者、溝通者、企業(yè)家和資源調(diào)配者，并且認(rèn)為各個(gè)角色的重要性要依據(jù)具體情況而定。美國權(quán)威的CIO雜志[8]是這樣定義CIO的：負(fù)責(zé)一個(gè)公司(或企業(yè))信息技術(shù)和系統(tǒng)的所有領(lǐng)域的高級官員。他們通過指導(dǎo)信息技術(shù)的利用來支持公司的目標(biāo)。他們具備技術(shù)和業(yè)務(wù)過程兩方面的知識，具有多功能的觀念，常常是將組織的技術(shù)調(diào)配戰(zhàn)略與業(yè)務(wù)戰(zhàn)略緊密結(jié)合在一起的最佳人選。

中國科學(xué)院研究生院管理學(xué)院教授霍國慶[9]提出CIO統(tǒng)籌一個(gè)機(jī)構(gòu)組織的信息管理，主要是從戰(zhàn)略的角色和層次審視、規(guī)范和實(shí)施信息管理，而戰(zhàn)術(shù)層次和操作層次的信息管理則授權(quán)給其他副職和管理者執(zhí)行。統(tǒng)籌一個(gè)機(jī)構(gòu)組織的信息管理，主要是從戰(zhàn)略的角色和層次審視、規(guī)范和實(shí)施信息管理，而戰(zhàn)術(shù)層次和操作層次的信息管理則授權(quán)給其他副職和管理者執(zhí)行。他認(rèn)為CIO的主要角色有4種：信息功能的領(lǐng)導(dǎo)者、信息技術(shù)戰(zhàn)略規(guī)劃家、戰(zhàn)略信息資源管理者和電子商務(wù)推動者。

1.1 醫(yī)院CIO的管理地位

CIO在醫(yī)院的地位是和信息資源的戰(zhàn)略地位緊密聯(lián)系在一起的，是為醫(yī)院長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略發(fā)展而設(shè)立，是維持現(xiàn)代醫(yī)院正常運(yùn)作的基本要素，在醫(yī)院中應(yīng)處于戰(zhàn)略決策層，參與醫(yī)院的戰(zhàn)略制定、日常決策。醫(yī)院CIO在醫(yī)院管理層次上的地位，見圖1。

圖1 醫(yī)院CIO在管理層次的地位

1.2 醫(yī)院CIO的管理職能

醫(yī)院CIO的職能和使命是與其在醫(yī)院的地位密切相關(guān)的，應(yīng)從戰(zhàn)略決策層來全面管理醫(yī)院信息化工作，規(guī)劃控制信息在醫(yī)院中如何流動，協(xié)調(diào)各部門開發(fā)、利用信息資源[10]，并參與醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和決策,具體如下：① 負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)總體規(guī)劃的制定和組織實(shí)施。CIO要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略制定信息化建設(shè)規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并帶領(lǐng)信息部門和相關(guān)部門實(shí)施信息化建設(shè)；② 全面負(fù)責(zé)醫(yī)院信息資源的整合、開發(fā)、利用與管理。最大限度地發(fā)揮信息的作用和實(shí)施信息的增值，盡可能擴(kuò)大信息功能在增強(qiáng)醫(yī)院競爭優(yōu)勢中的無可替代的作用，確保醫(yī)院在迅速變化的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代能夠立于不敗之地；③ 負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化的推進(jìn)。CIO要充分調(diào)動和配置醫(yī)院所有的信息因素，確保信息化項(xiàng)目的順利實(shí)施和信息化經(jīng)費(fèi)的合理、有效使用，要協(xié)調(diào)院內(nèi)外的一切資源，大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)[11]；④ 負(fù)責(zé)組織醫(yī)院全員的信息化培訓(xùn)和加強(qiáng)醫(yī)院信息化文化氛圍的建設(shè)[12-13]。

2 醫(yī)院CIO勝任力評估指標(biāo)體系的構(gòu)成

1973年，美國心理學(xué)家McClelland[14]最早提出勝任力概念：勝任力是能區(qū)分在特定工作崗位和組織環(huán)境中績效水平的個(gè)人特征。MeClelland強(qiáng)調(diào)勝任力的知識、技能、能力、特質(zhì)或動機(jī)，這些與工作或工作績效直接相聯(lián)系；Boyatzis[15]強(qiáng)調(diào)勝任力是一個(gè)人所擁有的能夠使其工作出色的潛在特征，如自我形象、社會角色、知識實(shí)體等。MeClelland[16]認(rèn)為應(yīng)該用勝任特征（非智力因素概念）指標(biāo)來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的智力測驗(yàn)，因?yàn)樗茴A(yù)測工作績效。管理者的個(gè)人特質(zhì)與能力結(jié)合能使工作更富有績效，學(xué)者將研究重點(diǎn)放在對管理者績效產(chǎn)生重大影響的人格特質(zhì)上，管理者職級與個(gè)人特質(zhì)的重要程度呈現(xiàn)正相關(guān)[17]。國內(nèi)學(xué)者也做了一些研究，目前比較一致的看法是：勝任特征是指在工作情景員工的知識、技能、價(jià)值觀、個(gè)性、自我概念等關(guān)鍵特征[18]。

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入，CIO所承擔(dān)的職責(zé)將越來越大，對于醫(yī)院信息化項(xiàng)目和醫(yī)院服務(wù)能力的影響力也會越來越大[19]。高新民提出，信息化是“一把手+CIO”工程，CIO是信息化的鼓動者、信息化戰(zhàn)略的制定者、重大信息化項(xiàng)目的實(shí)施者、信息系統(tǒng)正常運(yùn)行的保障者，其必須具備為信息化獻(xiàn)身的精神、領(lǐng)導(dǎo)能力和協(xié)調(diào)能力，具備專業(yè)知識、信息技術(shù)知識和項(xiàng)目管理知識[20]。因此，考核評估CIO勝任力，選拔和培養(yǎng)優(yōu)秀的CIO人才成為醫(yī)院管理的當(dāng)務(wù)之急。

目前國內(nèi)的研究主要是針對高級管理人員或技術(shù)人員，在廣泛問卷調(diào)查、訪談的基礎(chǔ)上，通過主成份因素分析，提煉出極大勝任能力，并構(gòu)建相關(guān)模型[21-22]。針對醫(yī)院CIO這一特殊職位勝任力的研究還相當(dāng)缺乏。

本文通過對國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究，借鑒前人對IT企業(yè)技術(shù)及管理人員勝任力和CIO素質(zhì)的研究成果，結(jié)合Spencer等提出的五個(gè)通用勝任特征模型[23]為基礎(chǔ)，再通過專家訪談、問卷調(diào)查方式對醫(yī)院CIO勝任力模型做進(jìn)一步的修正、補(bǔ)充與完善。接受訪問的專家有任連仲教授、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院CIO等。在全國共發(fā)放調(diào)查問卷600份,有效收回問卷520份。最終確定了醫(yī)院CIO勝任力評估指標(biāo)體系，包括一級指標(biāo)Ai和Yi項(xiàng)二級指標(biāo)Bij，見圖2。

圖2 醫(yī)院CIO勝任力評估指標(biāo)體系

2.1 戰(zhàn)略規(guī)劃能力

在2006年IBM的CIO領(lǐng)導(dǎo)力論壇所發(fā)布的《新銳CIO白皮書》顯示：現(xiàn)在的CIO參與了更多的企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃制定，那同樣地，CIO的戰(zhàn)略規(guī)劃能力是衡量CIO勝任力的首要指標(biāo)[24]。醫(yī)院CIO必備的戰(zhàn)略規(guī)劃能力就是以醫(yī)院信息化建設(shè)所能提供的各種產(chǎn)品服務(wù)為基礎(chǔ)，組建由各信息化部門或信息化部門的部分科室組成各種不同的戰(zhàn)略業(yè)務(wù)單位，各戰(zhàn)略業(yè)務(wù)單位必須在醫(yī)院信息化建設(shè)總體目標(biāo)和戰(zhàn)略的約束下，執(zhí)行自己的戰(zhàn)略管理過程。在整個(gè)管理過程中，醫(yī)院CIO還要根據(jù)醫(yī)院各種資源實(shí)際狀況，合理分配，不斷調(diào)整戰(zhàn)略組織的結(jié)構(gòu)，建立合理的發(fā)展規(guī)劃，以滿足信息化建設(shè)不同時(shí)期的需要。

概念技能是指統(tǒng)觀全局、面對復(fù)雜多變的管理、技術(shù)、應(yīng)用和發(fā)展趨勢等環(huán)境，具有分析、判斷、抽象和概括并認(rèn)清主要矛盾，抓住問題實(shí)質(zhì)，形成正確概念，從而形成正確決策的能力。例如，醫(yī)院CIO需要根據(jù)本單位整體規(guī)劃、信息化的應(yīng)用水平、技術(shù)進(jìn)步以及發(fā)展趨勢，選擇合理、符合實(shí)際的系統(tǒng)或產(chǎn)品。美國管理協(xié)會通過大樣本研究后提出管理人員的4個(gè)維度勝任特征，即概念技能、溝通技能、效率技能和人際技能[25]。一位優(yōu)秀的醫(yī)院CIO應(yīng)具有宏觀的視野、整體的考慮、系統(tǒng)的思考和把握大局的能力，概念技能要求管理者理解事物的相互關(guān)聯(lián)性及從中找出關(guān)鍵影響因素，從而確定和協(xié)調(diào)各方面關(guān)系以及權(quán)衡不同方案優(yōu)劣和內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)[26]。

2.2 組織協(xié)調(diào)能力

根據(jù)美國CIO雜志的500名CIO所做的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70%的人認(rèn)為成功的關(guān)鍵是有效地溝通，是最重要的CIO素質(zhì)之一[27]。一方面，在日常的醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院CIO作為信息化建設(shè)的決策者之一[28]，需要與醫(yī)院各級部門各類組織進(jìn)行深入交流，獲得他們對信息化工作的理解和支持，并增加他們對信息化建設(shè)的信心，同時(shí)也要認(rèn)真聽取職能科室所反映的問題，充分調(diào)動他們的工作積極性，使得不同部門組織之間能協(xié)作起來，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo)而凝聚起來。另一方面，醫(yī)院CIO要善于同其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行交流，開展合作，從中獲得新方法，新思路和新技術(shù)。最后，由于分工和所掌握專長的不同，同一團(tuán)隊(duì)內(nèi)部人員必須經(jīng)常溝通以協(xié)調(diào)工作、共同進(jìn)步。

信任是人與人之間關(guān)系的基石，醫(yī)院CIO與高層管理者、系統(tǒng)供應(yīng)商或合作伙伴之間也不例外，高度的信任可以使高層管理團(tuán)隊(duì)接受CIO的觀點(diǎn)，使系統(tǒng)供應(yīng)商積極為項(xiàng)目建設(shè)出謀劃策。和諧的關(guān)系及有效的溝通多來自于及時(shí)、頻繁、廣泛的接觸[29]。CIO溝通協(xié)調(diào)能力的強(qiáng)弱直接影響著醫(yī)院信息化的好壞。

作為領(lǐng)導(dǎo)者，CIO是決定組織命運(yùn)的核心人物，負(fù)責(zé)對高難度的信息系統(tǒng)進(jìn)行全面、有效地管理、開發(fā)和利用,建立多功能的信息體系，最大限度地實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，以協(xié)助組織一把手進(jìn)行高層決策和長遠(yuǎn)規(guī)劃。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備足夠的影響力，能夠通過各種手段、途徑、方法、技能和藝術(shù)來影響追隨者的信念與行為[30]。醫(yī)院CIO作為醫(yī)院的決策者之一，應(yīng)該具備影響力。

醫(yī)院信息項(xiàng)目具有一定的特殊性：利益相關(guān)者多；項(xiàng)目復(fù)雜度高，涉及多層次、多方面、多學(xué)科；客戶需求復(fù)雜多變；質(zhì)量不可控因素多；標(biāo)準(zhǔn)化程度低。諸如此類的問題要求醫(yī)院CIO必須具備很強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)和項(xiàng)目管理能力，使醫(yī)院和系統(tǒng)供應(yīng)商達(dá)到雙贏。

醫(yī)院是典型的兼具勞動密集型和知識密集型特征的機(jī)構(gòu)。醫(yī)院CIO負(fù)責(zé)信息流、物流、資金流的整合，完成信息系統(tǒng)的選型實(shí)施，收集研究醫(yī)院內(nèi)外部的信息為決策提供依據(jù)。因此，醫(yī)院CIO應(yīng)熟知醫(yī)院信息化建設(shè)所提供的各種產(chǎn)品服務(wù)[31]，理解系統(tǒng)集成和業(yè)務(wù)流程，熟悉市場競爭規(guī)則等。醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)院流程再造有密不可分的關(guān)系，信息化建設(shè)中一定有醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、服務(wù)流程和管理流程的再設(shè)計(jì)[32]。

2.3 業(yè)務(wù)知識與分析能力

作為醫(yī)院決策層一員的CIO必須是一位卓越的管理專家，能深刻理解醫(yī)院數(shù)字化變革，并善于迎接其中的挑戰(zhàn)和捕捉其中的機(jī)遇；能對醫(yī)院的綜合、復(fù)雜、高難度的信息化工作進(jìn)行全面有效的管理以及開發(fā)和利用，建立多方位多功能的信息體系[33]。同時(shí)，也應(yīng)該具備與企業(yè)CIO一樣的項(xiàng)目管理、目標(biāo)管理及價(jià)值管理的經(jīng)驗(yàn)和能力[34]，最大限度地實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，為醫(yī)院決策層具體決策提出科學(xué)的、合理化的建議和見解，幫助醫(yī)院高層決策和長遠(yuǎn)規(guī)劃。

醫(yī)院CIO還是應(yīng)該具備一定的信息技術(shù)的專業(yè)背景，具有信息技術(shù)領(lǐng)域的豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能獲取IT技術(shù)發(fā)展動態(tài)方向，能正確理解當(dāng)前流行的信息技術(shù)，能結(jié)合醫(yī)院的具體需求合理使用IT資源，并應(yīng)用新技術(shù)來解決當(dāng)前信息化建設(shè)中的突出問題等[35]。美國《克林格-科恩法案》規(guī)定的CIO應(yīng)當(dāng)具備的12項(xiàng)“核心能力”中，直接涉及IT技術(shù)的是：信息資源戰(zhàn)略和規(guī)劃、電子政務(wù)交易商務(wù)規(guī)劃和實(shí)現(xiàn)、系統(tǒng)安全信息保障、系統(tǒng)技術(shù)、桌面技術(shù)和工具五項(xiàng)。

醫(yī)院信息項(xiàng)目的個(gè)性化需求非常明顯，同一個(gè)項(xiàng)目在每一家醫(yī)院、每一個(gè)醫(yī)療單位實(shí)施的時(shí)候都是唯一的，每家醫(yī)院都會要求有不同的解決方案，有大量的客戶化工作。這就需要醫(yī)院CIO熟悉職能科室的相關(guān)業(yè)務(wù)知識，能對其需求進(jìn)行分析和有效的需求變更控制。

2.4 團(tuán)隊(duì)建設(shè)能力

團(tuán)隊(duì)是指為了某一目標(biāo)而由個(gè)體組織成的相互協(xié)作的群體。而團(tuán)隊(duì)精神，就是指被團(tuán)隊(duì)成員共同認(rèn)可的一種集體意識，是團(tuán)隊(duì)成員共同價(jià)值觀和理想信念的體現(xiàn)，是推動團(tuán)隊(duì)良好發(fā)展的精神力量。團(tuán)隊(duì)精神具有強(qiáng)大的目標(biāo)導(dǎo)向功能、凝聚功能、激勵功能和控制功能[36]。成功的領(lǐng)導(dǎo)者都會認(rèn)同一點(diǎn)：下屬進(jìn)步，團(tuán)隊(duì)才會進(jìn)步，領(lǐng)導(dǎo)者才會獲得成功[18]。作為醫(yī)院信息化建設(shè)的管理人，只有努力的栽培下屬，互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，醫(yī)院才能有更好的發(fā)展。

醫(yī)院的信息化管理不僅僅是CIO一個(gè)人的事情，還要考慮CIO所管理的部門的發(fā)展。 要想使信息人才隊(duì)伍始終保持奮發(fā)向上的良好精神狀態(tài)，要將CIO選拔培養(yǎng)年輕骨干，建立信息化團(tuán)隊(duì)作為績效考核的內(nèi)容，如CIO必須確定優(yōu)秀的后備力量，并制定培養(yǎng)計(jì)劃，培養(yǎng)制度等，把這些內(nèi)容納入CIO的勝任力考核中[37]。

同時(shí)，CIO還要對信息管理人員細(xì)化分工、清晰定位[38]，也要給下級技術(shù)人員以一定范圍內(nèi)充分的授權(quán)，調(diào)動他們的積極性和創(chuàng)新精神，使CIO能從繁復(fù)的日常工作中解脫出來，去考慮方向性、戰(zhàn)略性問題[39]。

2.5 創(chuàng)新能力

研發(fā)創(chuàng)新能力主要包括應(yīng)用創(chuàng)新、技術(shù)或者模式創(chuàng)新。CIO是醫(yī)院創(chuàng)新機(jī)制的重要組成部分?，F(xiàn)代醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新都離不開信息技術(shù)。CIO必須參加到醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新過程，為醫(yī)院創(chuàng)新提供信息上的保證[40-41]。

在信息技術(shù)的推動下，新的服務(wù)模式層出不窮，新的服務(wù)模式就需要新的信息系統(tǒng)框架。CIO應(yīng)該對新技術(shù)有敏銳嗅覺，對行業(yè)特點(diǎn)有獨(dú)到理解，通過IT技術(shù)應(yīng)用的新發(fā)展，重新審視醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍，進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，引入新技術(shù)，推動醫(yī)院對業(yè)務(wù)模式及業(yè)務(wù)流程重新設(shè)計(jì)[42]。

通過信息化建設(shè)提升創(chuàng)新能力的關(guān)鍵在于兩個(gè)方面：① 完整的體系建設(shè)；② 過程管控與執(zhí)行，這兩點(diǎn)是新一代信息化建設(shè)的重點(diǎn)抓手。醫(yī)院CIO的最高使命是通過信息技術(shù)的創(chuàng)新不斷地創(chuàng)新醫(yī)院管理模式、提升醫(yī)院的服務(wù)能力和競爭優(yōu)勢。

2.6 個(gè)人素質(zhì)

有研究提出，CIO的年齡、性格、學(xué)歷、知識背景和薪酬對醫(yī)院信息化建設(shè)有正向影響[43]。他們所持的期望、醫(yī)院賦予的責(zé)任、所在的職位和需承擔(dān)的義務(wù)等也都影響醫(yī)院信息化建設(shè)的成功[44]。

個(gè)人成就導(dǎo)向是個(gè)體追求自認(rèn)為重要的有價(jià)值的工作，并使之活動取得成功，甚至是達(dá)到完美狀態(tài)的導(dǎo)向[45]。個(gè)人成就導(dǎo)向的高低與教育背景、個(gè)性、群體成就動機(jī)、社會文化等相關(guān)。

美國Benton管理咨詢公司創(chuàng)辦人Benton在《領(lǐng)袖魅力》一書中也談到，領(lǐng)袖魅力的形成需要三大基礎(chǔ)，即正直、自信、完全公開[46]。醫(yī)院CIO作為醫(yī)院的決策者之一，應(yīng)該正直、自信。

CIO個(gè)人素質(zhì)如應(yīng)變能力、學(xué)習(xí)能力等同樣影響醫(yī)院信息化過程[47]。醫(yī)院信息系統(tǒng)一旦出現(xiàn)問題就會影響到整個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)運(yùn)行甚至導(dǎo)致業(yè)務(wù)系統(tǒng)癱瘓，醫(yī)院CIO必須具備對不可預(yù)知的信息系統(tǒng)問題的應(yīng)變能力。同時(shí)，面對日新月異的信息技術(shù)和急劇變化的競爭環(huán)境，CIO要有很強(qiáng)的應(yīng)變能力，能夠抓住瞬間即逝的機(jī)遇，對各種變化作出迅捷及時(shí)的反應(yīng)。CIO還應(yīng)有良好的心理素質(zhì)，能承擔(dān)起來自技術(shù)和環(huán)境變化的壓力，具有敢于迎接各種困難和挑戰(zhàn)的勇氣[48]。

無論是溝通還是決策，都是頭腦里存在的事物的外在表現(xiàn)形式，其首要條件是頭腦中的存在，即一個(gè)人的知識含量。HIT技術(shù)日新月異，醫(yī)院CIO要抓住一切機(jī)會學(xué)習(xí)，充實(shí)自己。CIO既是領(lǐng)導(dǎo)者，又是學(xué)習(xí)者[49]。

2.7 職業(yè)素養(yǎng)

由于醫(yī)院信息化建設(shè)的特殊性：各個(gè)臨床科室各有特點(diǎn)，整齊劃一的模式往往不能為他們所接受。醫(yī)院CIO既需要協(xié)調(diào)各個(gè)職能科室的需求，又要高質(zhì)量的對醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行管理，這就要求醫(yī)院CIO在工作中必須具備很強(qiáng)的抗壓能力[50]。

僅僅強(qiáng)調(diào)CIO的職業(yè)技能是不夠的，由于委托--代理等關(guān)系的存在，職業(yè)道德、職業(yè)意識等職業(yè)素養(yǎng)同樣會妨礙信息化的進(jìn)程，更多地決定了信息化管理的成敗。Kenneth認(rèn)為道德因素實(shí)際上對于存在代理關(guān)系的行業(yè)的職業(yè)化發(fā)展過程有著很大的影響[51]。因此，CIO必須要有高尚的職業(yè)道德，即敬業(yè)精神。一方面要嚴(yán)守機(jī)密，具有職業(yè)節(jié)操；另一方面要不斷豐富自己的學(xué)識、經(jīng)驗(yàn)，能充分顯示CIO對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的推動作用[52]。

醫(yī)院CIO作為醫(yī)院的決策者之一，應(yīng)該積極參與到醫(yī)院的工作中去。首先，在決策執(zhí)行層，應(yīng)該就醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和關(guān)鍵業(yè)務(wù)決策等問題，特別是那些涉及基礎(chǔ)設(shè)備和技術(shù)更新的問題，提出建設(shè)性的建議和看法，來提高規(guī)劃質(zhì)量。其次，能主動建立一個(gè)組織，使它能及時(shí)收集到最新的信息，能從全局的角度來審視企業(yè)并準(zhǔn)確判斷企業(yè)在信息系統(tǒng)方面的需求，使醫(yī)院從中受益[53]。

另外，CIO還要主動地就新的系統(tǒng)、新的技術(shù)進(jìn)步以及其他技術(shù)方面的創(chuàng)新活動提出指導(dǎo)性意見?？傊?，作為醫(yī)院的IT戰(zhàn)略規(guī)劃的領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)該能夠積極主動地為高層持續(xù)提供最新的戰(zhàn)略信息，努力提高服務(wù)意識和服務(wù)能力[54]。

3 討論

本文根據(jù)文獻(xiàn)研究和專家訪談，以醫(yī)院CIO為研究對象，構(gòu)建了醫(yī)院CIO勝任力的多層次評估體系。下一步的工作是以此為基礎(chǔ)，研究如何應(yīng)用該模型來進(jìn)行評價(jià)的問題，利用層次分析法量化難以量化的指標(biāo)[55]，對專家所做出的主觀判斷進(jìn)行科學(xué)的理性分析，消除指標(biāo)賦權(quán)中的純主觀評價(jià)，使各指標(biāo)權(quán)重趨向于合理化。

在醫(yī)院信息化日趨重要的今天，我國醫(yī)院信息化的戰(zhàn)略發(fā)展需要參考醫(yī)院CIO勝任力的多層次評估體系，培養(yǎng)和選拔一批能從醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展高度謀劃信息化發(fā)展、集多種知識和能力于一身的醫(yī)院信息化主管。

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Establishment of CIO Competency Evaluation Index System in the Hospital

YI Yong-Ju, HUANG Bei-Li, WANG Wen-hui
Information Network Center, the Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou Guangdong 510000, China

Evaluation of the essential competency for CIO (Chief Information Officer) and selection and cultivation of outstanding CIOs are the top priority of hospital management. By means of a combination of literature research and expert survey, this paper examines the management status and functions of CIO in the hospital, and establishes a competency evaluation index system for CIO. The research findings show that the capacity of strategic planning, organization and coordination skills, business knowledge and analytical skills, team building skills, innovation, personal qualities and professionalism are indispensable to CIO in the hospital. A group of CIOs with a variety of knowledge and abilities shall be cultivated for the strategic development of hospital informatization.

hospital informatization; chief information officer; analytic hierarchy process; evaluation index system

R197.31

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.08.049

1674-1633(2016)08-0147-05

2015-07-02

2015-07-17

作者郵箱：chujv29292929@126.com