陳玲麗，李璜

(國(guó)防科技大學(xué) 人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410074)

美軍心理服務(wù)工作起步早，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)象廣泛，形式多樣，體制機(jī)制建設(shè)比較完善，有著相對(duì)完整的心理服務(wù)工作體系。他們的經(jīng)驗(yàn)做法對(duì)我軍應(yīng)用心理人才培養(yǎng)、對(duì)促進(jìn)我軍更好開(kāi)展軍隊(duì)心理服務(wù)工作，有很好的借鑒意義。

1 美軍心理服務(wù)的人員構(gòu)成

1.1 軍隊(duì)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)

軍隊(duì)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)是心理服務(wù)工作的實(shí)施主體，有科研體系和心理防治體系兩大部分。美軍在陸軍組建了衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院、牧師學(xué)校、陸軍行為和社會(huì)科學(xué)研究所等多家單位，有近千名專(zhuān)家進(jìn)行相關(guān)研究。美軍組建了戰(zhàn)斗應(yīng)激職業(yè)醫(yī)療隊(duì)，配屬了相應(yīng)精神科醫(yī)生、心理學(xué)專(zhuān)家。美軍在軍一級(jí)單位設(shè)立戰(zhàn)區(qū)級(jí)的專(zhuān)業(yè)心理保障力量——戰(zhàn)斗應(yīng)激職業(yè)醫(yī)療隊(duì)，由47名成員組成，包括5名精神保健醫(yī)生、1名臨床心理學(xué)家、28名行為科學(xué)和精神病專(zhuān)業(yè)軍士、6名社會(huì)工作軍官及數(shù)名護(hù)士和行政官員；在師一級(jí)單位成立心理衛(wèi)生組，編制為5人，其中精神保健醫(yī)生、臨床心理學(xué)家和社會(huì)工作軍官各1名、行為科學(xué)專(zhuān)業(yè)軍士2名[1]。

1.2 來(lái)自“上帝”的隨軍牧師

隨軍牧師是美國(guó)國(guó)家武裝力量的一部分，是實(shí)施心理服務(wù)工作的宗教主體。1775年7月29日美國(guó)國(guó)會(huì)正式建立了隨軍牧師制度[2]。隨軍牧師被列入軍隊(duì)正式編制，通常配到陸軍營(yíng)、空軍聯(lián)隊(duì)、海軍大型艦艇和小型艦艇中隊(duì)以及機(jī)關(guān)和醫(yī)院，授軍官軍銜，著軍服、佩牧師標(biāo)志[1]。近年美軍牧師隊(duì)伍一直維持在3000～5000人，涵蓋了200個(gè)以上的宗教派別[2]。隨軍牧師的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)是隨軍牧師事務(wù)委員會(huì)(隸屬于國(guó)防部)，對(duì)各類(lèi)隨軍牧師分支機(jī)構(gòu)實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)。隨軍牧師不僅要行使宗教服務(wù)和主持宗教活動(dòng)，還要培養(yǎng)軍人良好道德觀、提供心理咨詢(xún)和開(kāi)展思想工作。美軍要求隨軍牧師及時(shí)給予作戰(zhàn)人員心理服務(wù)，向官兵提供心理咨詢(xún)、緩解心理壓力、化解心理障礙、消除心理疾病等，幫助他們戰(zhàn)勝心理上的敵人。他們一直被美軍視為“精神支柱”“上帝意志的傳播者”，是美軍為官兵提供心理服務(wù)的主要力量。

1.3 地方院校的心理機(jī)構(gòu)和民間社團(tuán)

地方院校的心理機(jī)構(gòu)和民間社團(tuán)是美軍實(shí)施心理服務(wù)工作的社會(huì)主體。美國(guó)有著為數(shù)眾多的民間社團(tuán)，具有很強(qiáng)的社會(huì)影響力。美軍充分利用這些民間社團(tuán)的知名度和影響力開(kāi)展心理服務(wù)工作，效果非常明顯。比如，美國(guó)退伍軍人協(xié)會(huì)、越南老兵基金會(huì)是美軍非常有名且具有高影響力的民間社會(huì)組織。在美國(guó)國(guó)防部組織的“美國(guó)支持你”活動(dòng)中，美國(guó)退伍軍人協(xié)會(huì)與國(guó)防部共同發(fā)起了旨在援助負(fù)傷軍人的“英雄歸故鄉(xiāng)”活動(dòng)，動(dòng)員美國(guó)社會(huì)各界表達(dá)對(duì)軍人及其家庭的支持、對(duì)反恐戰(zhàn)爭(zhēng)的支持，從而激發(fā)和強(qiáng)化官兵的戰(zhàn)斗精神，為他們提供心理支持[1]。越南老兵基金會(huì)通過(guò)慈善募捐籌集資金和物品，為無(wú)家可歸的越南老兵提供基本食宿和精神康復(fù)等服務(wù)。

2 美軍心理服務(wù)的特點(diǎn)

2.1 平時(shí)心理服務(wù)宗教色彩濃厚

自獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)以來(lái)美軍就在軍隊(duì)中建立的隨軍牧師制度，經(jīng)過(guò)兩百多年的發(fā)展，發(fā)揮著越來(lái)越大作用。隨軍牧師通過(guò)主持宗教儀式、開(kāi)展宗教教育、進(jìn)行軍人倫理道德教育、幫助軍人緩解壓力和痛苦、提供建議和忠告等工作，活躍在部隊(duì)心理服務(wù)工作各個(gè)層面。在軍事院校牧師制度也同樣重要，不僅以制度的形式要求學(xué)員必須做禮拜，軍校牧師還深入到學(xué)員宿舍和訓(xùn)練場(chǎng)隨時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)展服務(wù)[3]。軍校牧師比咨詢(xún)中心的心理專(zhuān)家有更多的機(jī)會(huì)接觸學(xué)員，在學(xué)員日常生活中扮演重要角色。因此每當(dāng)學(xué)員遇到相關(guān)事項(xiàng)都會(huì)很自然地找牧師談心，比如對(duì)教官、高年級(jí)學(xué)員的不滿(mǎn)，做了錯(cuò)事有內(nèi)疚感，說(shuō)心里話，宣泄負(fù)性情緒，等等。

2.2 戰(zhàn)時(shí)心理訓(xùn)練備受重視

戰(zhàn)場(chǎng)心理問(wèn)題的存在為戰(zhàn)場(chǎng)心理干預(yù)體系的建立提供了契機(jī)。自第一次世界大戰(zhàn)以來(lái)各國(guó)為緩解戰(zhàn)場(chǎng)心理問(wèn)題紛紛建立了戰(zhàn)場(chǎng)心理干預(yù)機(jī)構(gòu)。Thompson和McCreary認(rèn)為關(guān)于戰(zhàn)場(chǎng)應(yīng)激控制研究最終集中到如何提高戰(zhàn)場(chǎng)心理準(zhǔn)備(mental readiness)的訓(xùn)練計(jì)劃上來(lái)[4]。訓(xùn)練某一心理素質(zhì)的戰(zhàn)場(chǎng)心理準(zhǔn)備逐漸興起：比如美國(guó)各軍兵種開(kāi)發(fā)的一系列針對(duì)心理韌性的訓(xùn)練計(jì)劃、戰(zhàn)斗行動(dòng)壓力控制計(jì)劃、戰(zhàn)場(chǎng)適應(yīng)性訓(xùn)練、戰(zhàn)場(chǎng)自信心與自豪感訓(xùn)練、戰(zhàn)場(chǎng)生理極限訓(xùn)練、戰(zhàn)場(chǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作訓(xùn)練以及戰(zhàn)場(chǎng)勇氣訓(xùn)練[5]。美軍認(rèn)為，預(yù)防身心疾病、增強(qiáng)軍隊(duì)抗壓能力相比于成本高昂的由軍事活動(dòng)誘發(fā)的心身疾病治療及照顧，心理訓(xùn)練更為經(jīng)濟(jì)有效，從而促使美國(guó)軍方積極開(kāi)展心理培訓(xùn)方案的研究，比如美軍與哈佛大學(xué)耗資3億美元合作打造軍人幸福課程教育訓(xùn)練體系。美軍與賓夕法尼亞大學(xué)合作開(kāi)發(fā)綜合性軍人健康計(jì)劃(Comprehensive Soldier Fitness，CSF)。該計(jì)劃是美國(guó)陸軍為士兵、家庭成員和文職人員提高工作績(jī)效、提高心理韌性而開(kāi)發(fā)的一項(xiàng)整體性的健康培塑計(jì)劃。共包含5個(gè)維度：身體、情緒、社會(huì)、家庭和精神。由4個(gè)部分組成：(1)士兵入伍時(shí)的心理健康測(cè)評(píng)及規(guī)定時(shí)間間隔后的再次測(cè)評(píng)；(2)通用心理韌性訓(xùn)練；(3)基于士兵初次測(cè)評(píng)和再次測(cè)評(píng)結(jié)果的個(gè)性化訓(xùn)練；(4)為每個(gè)單位培養(yǎng)心理韌性訓(xùn)練骨干。心理韌性的培塑方式既包括基于網(wǎng)絡(luò)的訓(xùn)練模塊，也包括面對(duì)面訓(xùn)練。

2.3 心理服務(wù)模式從“有病再醫(yī)”到主動(dòng)防護(hù)

很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)美軍心理服務(wù)工作部門(mén)的傳統(tǒng)職責(zé)是采取措施，對(duì)官兵出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行治療和干預(yù)；而這種“診斷—治療”的心理服務(wù)模式卻使軍隊(duì)醫(yī)療保健系統(tǒng)不堪重負(fù)，心理問(wèn)題和慢性疾病的治療占據(jù)了軍隊(duì)醫(yī)療費(fèi)用的75%[6]。隨著戰(zhàn)爭(zhēng)形態(tài)和作戰(zhàn)樣式的變化、軍事心理學(xué)學(xué)科進(jìn)展，美軍心理服務(wù)工作從“有病再醫(yī)”的被動(dòng)防護(hù)模式轉(zhuǎn)變到構(gòu)筑積極防御的“主動(dòng)反應(yīng)全方位心理防護(hù)體系”。美軍意識(shí)到，把抑郁、焦慮、自殺和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙作為軍隊(duì)心理服務(wù)的重點(diǎn)，實(shí)屬本末倒置。心理防護(hù)不是事后的補(bǔ)救工作，而是事先的免疫和強(qiáng)健工作。比如美軍開(kāi)展的心理復(fù)原力訓(xùn)練：該訓(xùn)練計(jì)劃在全軍范圍內(nèi)展開(kāi)，較之于注重篩查、治療、干預(yù)的傳統(tǒng)模式，心理復(fù)原力訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，通過(guò)認(rèn)知、人際交流、情緒管理等技術(shù)，聚焦于官兵身心健康的“前端”，將心理服務(wù)工作關(guān)口前移，立體式地打造官兵心理復(fù)原力[6]。

3 我軍心理服務(wù)人才隊(duì)伍及對(duì)應(yīng)用心理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的思考

3.1 我軍心理服務(wù)人才隊(duì)伍現(xiàn)狀

2009年原四總部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)新形勢(shì)下軍隊(duì)心理服務(wù)工作的意見(jiàn)》，明確“經(jīng)過(guò)5年建設(shè)，旅團(tuán)級(jí)部隊(duì)至少有1名專(zhuān)職心理服務(wù)人員，連級(jí)分隊(duì)有3名以上心理骨干，團(tuán)以上政治機(jī)關(guān)有1名經(jīng)過(guò)院校專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)、能組織開(kāi)展和指導(dǎo)心理服務(wù)工作的干部。”根據(jù)這一要求，全軍部隊(duì)至少需要近萬(wàn)名心理服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才。但是課題組調(diào)研多家旅團(tuán)級(jí)單位，發(fā)現(xiàn)這些單位雖然基本上都設(shè)置了心理服務(wù)機(jī)構(gòu)，但是嚴(yán)重缺乏專(zhuān)職的心理服務(wù)人員，連級(jí)分隊(duì)少有心理骨干，心理服務(wù)相關(guān)工作由醫(yī)生(臨床醫(yī)學(xué)背景)或宣傳干事兼職完成。部隊(duì)心理服務(wù)人才缺乏、骨干隊(duì)伍素質(zhì)薄弱的問(wèn)題，已經(jīng)成為制約心理服務(wù)工作深入開(kāi)展的“瓶頸”。我軍亟須培養(yǎng)崗位需求明確、崗位對(duì)接性好的應(yīng)用心理專(zhuān)業(yè)人才。

3.2 我軍心理服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)思考

3.2.1 加快軍隊(duì)院校應(yīng)用心理專(zhuān)業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)

招收部隊(duì)中有志于成為心理服務(wù)專(zhuān)職人員的在職干部或士兵，進(jìn)入軍隊(duì)院校研究生院繼續(xù)深造，與其簽訂合同，資助其完成學(xué)業(yè)，畢業(yè)后要求其再回原單位服現(xiàn)役?？梢宰裱韵滤悸愤M(jìn)行應(yīng)用心理專(zhuān)碩人才培養(yǎng)：(1)以心理學(xué)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)為核心，優(yōu)化課程體系，突出心理學(xué)主干課程教學(xué)，形成應(yīng)用心理專(zhuān)碩人才合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)。幫助學(xué)員建構(gòu)心理學(xué)基本知識(shí)結(jié)構(gòu)，加大對(duì)心理學(xué)理論掌握的深度和廣度，提高學(xué)員應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)的自如程度。(2)以心理學(xué)實(shí)踐技能的訓(xùn)練為重點(diǎn)，突出應(yīng)用心理專(zhuān)碩人才的技能結(jié)構(gòu)，具體包括：設(shè)計(jì)與開(kāi)展心理教育的技能，實(shí)施心理測(cè)評(píng)的技能，進(jìn)行心理咨詢(xún)的技能，組織基層部隊(duì)心理訓(xùn)練的技能，研究人的心理與行為的技能。(3)開(kāi)展部隊(duì)導(dǎo)師制，以實(shí)踐基地為依托，培養(yǎng)應(yīng)用心理專(zhuān)碩人才的實(shí)踐技能。聘請(qǐng)基層部隊(duì)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)豐富的政工干部為導(dǎo)師，與院校導(dǎo)師一起，實(shí)行雙導(dǎo)師制，共同培養(yǎng)應(yīng)用心理專(zhuān)碩人才。依托基層部隊(duì)、地方的心理咨詢(xún)中心、醫(yī)院的精神科，為學(xué)員搭建心理教育、心理測(cè)評(píng)、心理咨詢(xún)、心理訓(xùn)練與心理研究的平臺(tái)，提高應(yīng)用心理專(zhuān)碩人才的實(shí)踐操作技能。

3.2.2 依托軍民融合培養(yǎng)應(yīng)用心理專(zhuān)業(yè)人才

依托國(guó)民教育培養(yǎng)高素質(zhì)新型軍事人才，是我軍重大人才戰(zhàn)略的支撐工程，是軍民融合深度發(fā)展的重要組成部分。根據(jù)當(dāng)前部隊(duì)?wèi)?yīng)用心理人才緊缺的現(xiàn)實(shí)，結(jié)合美軍的經(jīng)驗(yàn)做法，迫切需要走軍民融合式心理服務(wù)發(fā)展道路。(1)招募地方心理服務(wù)人員，擴(kuò)充我軍心理服務(wù)人才隊(duì)伍。直接從地方招募心理學(xué)專(zhuān)業(yè)工作者、精神科醫(yī)生，奔赴各戰(zhàn)區(qū)，深入到營(yíng)一級(jí)，廣泛投入到軍人心理問(wèn)題的防治工作中。(2)推出軍地聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目，共同培養(yǎng)心理服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才，促使其為官兵開(kāi)展心理咨詢(xún)、釋放心理壓力、治療心理疾病等工作。(3)依托地方科研機(jī)構(gòu)開(kāi)展廣泛的心理服務(wù)科學(xué)研究。結(jié)合軍事需求，以當(dāng)前部隊(duì)面臨的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題為學(xué)術(shù)研究的重點(diǎn)，比如軍人婚戀、與配偶兩地分居、軍人二孩等問(wèn)題，以期構(gòu)建和諧軍營(yíng)、幸福社會(huì)。

3.2.3 利用軍人職業(yè)化契機(jī)大力推進(jìn)心理骨干的培養(yǎng)

軍官職業(yè)化是未來(lái)趨勢(shì)，勢(shì)在必行?？梢岳密娙寺殬I(yè)化契機(jī)，在軍人職業(yè)化進(jìn)程中要重點(diǎn)發(fā)展定期服役，甚至終生服役的那些士官、老班長(zhǎng)，通過(guò)定期組織培訓(xùn)、輪訓(xùn)、送學(xué)培訓(xùn)、專(zhuān)家?guī)в?xùn)等方式，不斷充實(shí)心理服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。

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