文/呂波

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醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理研究

文/呂波

摘要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院各項(xiàng)工作得以順利開(kāi)展的物資保障，醫(yī)院由于其公益性質(zhì)和公立性質(zhì)，醫(yī)院大都由國(guó)家財(cái)政部門(mén)進(jìn)行支撐，固定資產(chǎn)的購(gòu)置資金多來(lái)自于國(guó)有資金，是國(guó)有資產(chǎn)中重要的組成部分。隨著科技的發(fā)展，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的缺陷和漏洞越來(lái)越明顯，在新醫(yī)改形勢(shì)下，固定資產(chǎn)的管理被提上了一個(gè)新的議程，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理當(dāng)下存在的諸多問(wèn)題進(jìn)行分析，提出加強(qiáng)其管理的方法和途徑，為我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展以及醫(yī)療事業(yè)的推動(dòng)提供一定的理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；問(wèn)題；方法和途徑

2016年6月城市公立醫(yī)院綜合改革會(huì)在福州舉行，意味著我國(guó)的醫(yī)改即將步入新的階段。自建國(guó)以后，我國(guó)的醫(yī)療體制的改革隨著我國(guó)綜合國(guó)力的提升不斷地進(jìn)行著，截至目前已經(jīng)歷經(jīng)三個(gè)主要的階段。隨著科技的進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)呈現(xiàn)出數(shù)量多、所占資產(chǎn)比例高等一系列特點(diǎn)，但由于醫(yī)院傳統(tǒng)觀念—重經(jīng)營(yíng)輕管理的思想，使得當(dāng)前許多醫(yī)院只注重醫(yī)院的收益和其醫(yī)療設(shè)備是否齊全，對(duì)固定資產(chǎn)的管理不聞不問(wèn)，導(dǎo)致醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理存在諸多問(wèn)題，例如固定資產(chǎn)的分類(lèi)、確認(rèn)、折舊混亂，購(gòu)置盲目，處置不當(dāng)；固定資產(chǎn)管理人員意識(shí)淡薄，賬目混亂等。固定資產(chǎn)管理的不善，不僅影響醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)展，還大大降低了國(guó)有資產(chǎn)的利用率，與國(guó)有資產(chǎn)保值增值的理念相違背。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的較為常見(jiàn)的問(wèn)題

（一）人員方面的問(wèn)題

第一，管理人員的意識(shí)問(wèn)題，由于公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)的購(gòu)置資金大都是由國(guó)家財(cái)政部和衛(wèi)生部所撥發(fā)的，與醫(yī)院收益以及其支出相關(guān)性較小，故領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)固定資產(chǎn)的閑置與浪費(fèi)往往視若無(wú)睹。領(lǐng)導(dǎo)層人員大都只是關(guān)心醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備以及人員衣食住行是否安排到位，固定資產(chǎn)的管理大都是根據(jù)自身需要而進(jìn)行的，并未將其提升到日常議事日程中。第二，固定資產(chǎn)管理人員的缺乏，目前我國(guó)許多醫(yī)院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的管理人員，一般都是將固定資產(chǎn)管理分配到財(cái)務(wù)部門(mén)或者設(shè)備管理處，而這些部門(mén)只是負(fù)責(zé)對(duì)固定資產(chǎn)的登記，并沒(méi)有進(jìn)行日常的檢查，以及固定資產(chǎn)的核實(shí)和其使用情況的就愛(ài)年度，使得固定資產(chǎn)管理形同虛設(shè)。

（二）制度方面的問(wèn)題

近年來(lái)，醫(yī)療改革步伐的加快，使得醫(yī)院原有的規(guī)章制度已不能滿足當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展，雖然國(guó)家頒布了一些規(guī)章制度，但僅僅是從大的方面考慮，對(duì)與醫(yī)院如何具體執(zhí)行相關(guān)的條例則需要醫(yī)院自己在國(guó)家規(guī)定的基礎(chǔ)上根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)充完善。但有近85%的醫(yī)院關(guān)于固定資產(chǎn)管理的規(guī)定都是直接從國(guó)家規(guī)定中照搬照抄，在執(zhí)行中不切合實(shí)際，過(guò)于盲目。例如，現(xiàn)今醫(yī)院規(guī)定單價(jià)超過(guò)1000元的資產(chǎn)才被作為固定資產(chǎn)所登記，但隨著科技的發(fā)展，原來(lái)較貴的醫(yī)療設(shè)備和辦公用品以及其他材料費(fèi)等都變得較為廉價(jià)，許多科室為了避免麻煩或者賬目造價(jià)將許多物品賬目報(bào)銷(xiāo)單中物品價(jià)格控制在1000元以下，導(dǎo)致了國(guó)有資產(chǎn)的嚴(yán)重?fù)p失。同樣，制度的不完善也使得固定資產(chǎn)管理部門(mén)工作開(kāi)展起來(lái)較為困難，固定資產(chǎn)管理與流動(dòng)資產(chǎn)管理混為一談。

（三）監(jiān)督審核方面的問(wèn)題

醫(yī)院固定資產(chǎn)存在問(wèn)題的一個(gè)重要原因就是監(jiān)督審核不夠嚴(yán)格，由于醫(yī)院大多數(shù)是屬于公立性質(zhì)的，其監(jiān)督管理大都由當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生管理部門(mén)進(jìn)行，但衛(wèi)生管理部門(mén)由于人力資源的有限性，在進(jìn)行監(jiān)督管理時(shí)候往往力不從心，許多醫(yī)院利用這一點(diǎn)在固定資產(chǎn)上大做手腳。另外，醫(yī)院內(nèi)部沒(méi)有一套行之有效的固定資產(chǎn)監(jiān)督管理體系，目前采用的都是領(lǐng)導(dǎo)簽字財(cái)務(wù)審批制度，而對(duì)于實(shí)際是否需要所要購(gòu)置的固定資產(chǎn)以及該固定資產(chǎn)是否用到實(shí)處卻缺少相應(yīng)的審核。監(jiān)督審核的漏洞在很大程度上降低了固定資產(chǎn)的使用率，不僅沒(méi)能起到保值增值的作用，還為醫(yī)院的管理帶來(lái)了阻礙，為醫(yī)院的財(cái)政管理帶來(lái)負(fù)擔(dān)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方法途徑探索

（一）提升領(lǐng)導(dǎo)人員意識(shí)，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)化人才

醫(yī)院的工作人員不僅在平時(shí)工作中要做到以人為本，在固定資產(chǎn)的管理過(guò)程中也要以人為本，充分發(fā)揮管理過(guò)程中領(lǐng)導(dǎo)人員和人才的作用。首先，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)要定期召開(kāi)有關(guān)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的會(huì)議，在會(huì)議上對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性以及其加強(qiáng)的途徑和方法進(jìn)行探討，并對(duì)各醫(yī)院的管理工作定期進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于固定資產(chǎn)管理中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)院明確點(diǎn)出，并要求其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出整改方案，從根本上提升領(lǐng)導(dǎo)層的重視度。另外，醫(yī)院內(nèi)部要加強(qiáng)自身內(nèi)部固定資產(chǎn)管理人員的調(diào)整和培訓(xùn)，醫(yī)院要成立專(zhuān)門(mén)的固定資產(chǎn)管理小組，從各大高校吸收優(yōu)秀的資產(chǎn)管理類(lèi)的人才，并進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的固定資產(chǎn)管理培訓(xùn)后讓其上崗。醫(yī)院還要加強(qiáng)有關(guān)固定資產(chǎn)管理的重要性和相應(yīng)的知識(shí)宣傳，讓醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)層和工作人員都能夠認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要性。

（二）完善規(guī)章制度，明確固定資產(chǎn)管理的方方面面

制度的完善是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理得以合理開(kāi)展的前提和保障，醫(yī)院要根據(jù)自身發(fā)展的實(shí)際情況，進(jìn)行固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度的制定。一方面，在規(guī)章制度中要明確固定資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)部門(mén)或者設(shè)備管理處等各部門(mén)之間的聯(lián)系與區(qū)別，為了杜絕資管理的重復(fù)以及出現(xiàn)管理漏洞，對(duì)涉及固定資產(chǎn)管理工作的各部門(mén)進(jìn)行明確的管理任務(wù)規(guī)定。另外一方面，將國(guó)家制定的有關(guān)固定資產(chǎn)管理的條例細(xì)化，要對(duì)固定資產(chǎn)的分類(lèi)進(jìn)行細(xì)化，避免固定資產(chǎn)記錄漏項(xiàng)；在進(jìn)行固定資產(chǎn)分類(lèi)時(shí)候可以根據(jù)其性質(zhì)分類(lèi)也可以根據(jù)其價(jià)格分類(lèi)，或者將二者綜合，固定資產(chǎn)的登記要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行，不要都采用單價(jià)1000元?jiǎng)澐址?，?duì)于大型醫(yī)療設(shè)備或者精密醫(yī)療設(shè)備可以使用，但是對(duì)于小型的辦公用品其登記單價(jià)應(yīng)適當(dāng)降低。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督與審核，將固定資產(chǎn)管理落到實(shí)處

固定資產(chǎn)的監(jiān)督與管理，首先要從醫(yī)院內(nèi)部自身做起。醫(yī)院要成立固定資產(chǎn)管

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