關(guān)明月

【摘要】 目的 對精神分裂癥患者護理實施中臨床護理路徑的應(yīng)用效果進行觀察探究， 旨在提高臨床護理的水平。方法 60例精神分裂癥患者， 隨機分為對照組和研究組， 各30例。對照組患者實施常規(guī)護理， 研究組患者實施臨床護理路徑， 對兩組患者護理的效果進行對比分析。結(jié)果 研究組患者住院時間為（64.29±15.74）d， 住院費用為（7128.51±432.81）元優(yōu)于對照組的（87.69±18.97）d、（9974.67±751.94）元， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組治愈率為66.7%， 復(fù)發(fā)率為13.3%優(yōu)于對照組的40.0%和33.3%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護理路徑在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果顯著， 不僅能使患者治療的依從性得到提高， 還可減少其治療費用， 提高治愈率， 減少復(fù)發(fā)情況。

【關(guān)鍵詞】 臨床護理路徑；精神分裂癥；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.183

臨床護理路徑屬于新型的護理方式， 其在臨床護理中的應(yīng)用具有定制性、規(guī)范性以及時間性等優(yōu)勢[1]， 為護理人員依據(jù)患者實際情況以及臨床表現(xiàn)特征進而制定出的合理科學(xué)的護理方案， 其不僅能使患者的滿意度得到提高， 更能在縮短住院時間的同時較少住院費用， 進而減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[2]。本次主要探討本院精神分裂癥患者實施臨床護理路徑的效果， 總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年4月～2016年4月本院收治并已確診的60例精神分裂癥患者， 期中有男27例， 女33例。對照組患者中男13例， 女17例， 年齡最小19歲， 最大72歲， 平均年齡（45.14±8.85）歲；研究組患者中男14例， 女16例， 年齡最小18歲， 最大71歲， 年齡年齡（45.12±8.37）歲， 所選患者經(jīng)臨床診斷均確診為精神分裂癥， 且符合《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]的相關(guān)內(nèi)容。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 對患者實施常規(guī)護理， 依照患者的真實病情制定出合理的護理計劃， 待其精神狀況出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)后實施健康教育， 讓患者對自身疾病的情況有所了解。同時給予患者日常基礎(chǔ)性護理。

1. 2. 2 研究組 對患者采取臨床護理路徑， 首先建立完善的臨床護理路徑計劃， 制定護理路徑表， 依據(jù)患者治療的情況分階段實施護理。①急性治療階段的護理：將患者24 h內(nèi)安置于重點病房， 對其實施常規(guī)檢查與病情評估， 遵醫(yī)囑引導(dǎo)患者按時飲食與服藥， 對患者服藥情況進行仔細(xì)觀察， 輔助患者做好日常生活清潔工作。此外， 還需幫助患者合理仔細(xì)分析病情， 通過與患者的溝通了解其心理情緒的變化， 必要時給予心理護理與健康教育。評估護理方案：若患者精神狀態(tài)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)， 且具備一定的生活自理能力， 可于護理人員指導(dǎo)下按時服藥， 且睡眠障礙有所減輕， 了解自身的病情， 即可實施下一階段的護理。②康復(fù)治療階段護理：在患者治療期間禁止其外出， 若情況特殊則需有專業(yè)人士陪同。加強此階段患者的心理護理， 對常產(chǎn)生幻覺或出現(xiàn)妄想的患者， 可轉(zhuǎn)移或分散其注意力， 鼓勵其積極參加病區(qū)娛樂活動；此外， 還可輔助患者進行康復(fù)訓(xùn)練， 以使其人際交往能力、藥物管理技能以及生活自理能力得到顯著提高， 護理方案評估：患者能正確認(rèn)識自身的病情， 可于無人指導(dǎo)的情況下正常服藥和飲食， 自主參與康復(fù)鍛煉， 上述情況均滿足， 即可采取下階段的護理。③病情鞏固期護理：這一階段， 患者的病情正逐漸好轉(zhuǎn)， 因此可將其安置在普通病房， 但仍需細(xì)心檢查患者的用藥和飲食情況， 并對其不合理服藥情況實施糾正， 對其心理衛(wèi)生知識加強教育， 積極引導(dǎo)其行為、情感以及思想向正常方向轉(zhuǎn)變， 護理人員還要教會患者有效克服自身的缺點， 通過樂觀向上的心態(tài)面對疾病與未來?；颊叱鲈呵靶枳龊孟嚓P(guān)的指導(dǎo)工作， 并耐心囑咐其出院后按時服用藥物， 且定期做好復(fù)查。護理方案評估：患者的精神狀態(tài)出現(xiàn)較為明顯的好轉(zhuǎn)情況， 日常生活能夠自理， 且具備一定的人際交往能力， 對自己的疾病有積極正確地看待。

1. 3 觀察指標(biāo)[3] 對患者住院時間以及醫(yī)療費用進行記錄；同時對患者治愈效果以及復(fù)發(fā)情況進行觀察分析。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者住院情況比較 對照組患者住院時間為（87.69±18.97）d， 住院費用為（9974.67±751.94）元；研究組患者住院時間為（64.29±15.74）d， 住院費用為（7128.51±432.81）元， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治愈及復(fù)發(fā)情況比較 研究組30例患者中， 治愈20例（66.7%）， 復(fù)發(fā)4例（13.3%）；對照組患者中， 治愈12例（40.0%）， 復(fù)發(fā)10例（33.3%）， 兩組患者治愈率和復(fù)發(fā)率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床護理中， 對精神分裂癥患者實施臨床護理路徑主要遵循了“以人文本”的護理理念， 依據(jù)患者疾病的表現(xiàn)特點制定出針對性護理方案， 通過對護理流程有序化與規(guī)范化地操作， 起到醫(yī)療成本降低， 護理效果提高的目的。臨床護理路徑的開展， 一定程度上避免了護理工作的隨意性與盲目性[4]， 也有效彌補了傳統(tǒng)護理中的不足之處， 對患者預(yù)后方面的評估進行了加強。

精神分裂癥屬較多見的精神科疾病， 若患者長期不進行治療， 極易引起精神殘疾， 對其生活質(zhì)量及身體素質(zhì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響， 嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)自傷或他傷事件， 給患者的家庭生活甚至社會的穩(wěn)定帶來嚴(yán)重不良影響， 因此， 臨床護理中對患者實施康復(fù)治療至關(guān)重要， 臨床護理路徑的運用不僅能使護理的質(zhì)量得到提高， 還可轉(zhuǎn)變常規(guī)的護理理念， 對每項護理內(nèi)容均進行了合理統(tǒng)一的規(guī)定， 促進護理工作的有序順利進行。經(jīng)本次研究可知， 研究組患者住院時間、醫(yī)療費用以及疾病復(fù)發(fā)例數(shù)均少于對照組（P<0.05）， 且其治愈率高于對照組（P<0.05）， 由此表明臨床護理路徑在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果可觀， 不僅能使患者住院時間與相關(guān)治療費用減少， 還可提高其治愈率， 并使復(fù)發(fā)率降低。

參考文獻

[1] 何秀英， 陳劍英， 吳風(fēng)云， 等. 臨床護理路徑在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果及其相關(guān)因素分析. 中國實用護理雜志， 2013， 29（29）：49-52.

[2] 廖之明.臨床護理路徑在精神分裂癥患者治療中的效果分析. 安徽醫(yī)學(xué)， 2013， 34（8）：1252-1254.

[3] 張素娟， 徐枝樓.健康教育臨床護理路徑對住院精神分裂癥患者及家屬同步實施對照研究.中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2014， 23（29）：100-103， 111.

[4] 方愛賢.臨床護理路徑在精神分裂癥患者標(biāo)準(zhǔn)化管理中的應(yīng)用效果.國際護理學(xué)雜志， 2014， 21（4）：819-821.

[收稿日期：2016-10-26]