曾團平

（重慶市酉陽人民醫(yī)院 酉陽 409899）

脈沖加溫針灸與單純脈沖治療腰椎退行性骨關節(jié)病的療效比較分析

曾團平

（重慶市酉陽人民醫(yī)院 酉陽 409899）

目的：分析及對比腰椎退行性骨關節(jié)病患者分別采用單純脈沖和脈沖加溫針灸治療的臨床療效。方法：收集2014年1月～2016年6月本院接收的患腰椎退行性關節(jié)病的80例患者，采用隨機數(shù)字表法分成兩組：對照組40例行脈沖治療，治療組40例在對照組的治療基礎上加用溫針灸治療。治療完畢后對兩組患者的療效進行比較分析。結果：治療后治療組的總有效率為97.5%，與對照組（75.0%）相比明顯更高（P＜0.05）；經(jīng)治療后治療組的VAS評分、FFD較對照組顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：腰椎退行性骨關節(jié)病患者采用脈沖加溫針灸治療療效顯著，值得臨床借鑒推廣。

腰椎退行性骨關節(jié)?。幻}沖；溫針灸

腰椎退行性骨關節(jié)病是中老年人群發(fā)生腰背部疼痛的主要原因，尤其是長時間從事體力勞動患者更容易患病。近年來，中醫(yī)針灸療法在慢性退行性骨關節(jié)病患者的臨床治療中獲得了一定的進展[1]。本文收集我院收治的腰椎退行性關節(jié)病患者80例，采用脈沖加溫針灸聯(lián)合治療，效果較為滿意。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2014年1月～2016年6月本科室接收的患腰椎退行性關節(jié)病的80例患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者隨機分成兩組。對照組40例，男23例，女17例；最低年齡者41歲，最高年齡者70歲，平均年齡（53.27±8.62）歲；病程6個月～10年，平均病程（4.12±0.75）年。治療組40例，男25例，女15例；最低年齡者42歲，最高年齡者72歲，平均年齡（53.75±9.51）歲；病程8個月～11年，平均病程（4.35±0.82）年。兩組基線資料對比差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 選擇標準入選標準：（1）80例患者均滿足腰椎退行性關節(jié)病的相關診斷標準[2]；（2）中醫(yī)辨證屬于肝腎虧虛及寒濕痹阻癥；（3）經(jīng)腰椎X線與MRI等影像學檢查明確診斷，均存在椎間隙變窄，腰椎反弓或變直、腰椎生理弧度消失，腰椎關節(jié)韌帶鈣化及不對稱；（4）均簽署知情同意書，同意參與本研究。排除標準：（1）既往存在腰部外傷史；（2）合并腰部軟組織受損、退行性滑脫、腰椎間盤突出癥、退行性腰椎失穩(wěn)及腰椎管狹窄癥的患者；（3）合并惡性腫瘤者；（4）合并嚴重腦、心、腎等器官性疾病者；（5）合并精神疾病的患者。

1.3 治療方法對照組40例患者單純行脈沖治療，儀器選用LHZT10400型電腦中頻脈沖整體治療儀，共包含治療處方15個，按照患者的癥狀選取相應的處方，1次/d，每周治療≥3次，1個療程為4周。治療組40例患者確診后接受與對照組相同的臨床治療，同時給予溫針灸療法進行治療，先常規(guī)對患者的胸腰椎背部，選命門穴、兩側腎俞穴、委中穴、肝俞穴及氣海俞等穴，以毫針進行針刺，至患者自覺致電或酸麻脹感為宜，治療過程中于以上九穴中取三穴施針治療，選25 mm×40 mm毫針刺入20～30 mm，至患者感覺酸沉脹感為宜。針刺完畢后，把溫灸以純艾條切割為20 mm的小段且將其插于針柄上，以火把下端點燃，針灸過程中于針下方墊小硬紙，以避免灰燼下落造成皮膚燙傷，連灸3炷，待艾段燃燼之后持續(xù)留針10 min。

1.4 觀察指標觀察兩組治療前后的視覺模擬評分法（VAS）[2]、指地距離（FFD）變化。其中VAS評分范圍0～10分，評分越高代表疼痛程度越嚴重；FFD指患者下肢合攏站立，膝關節(jié)伸直，雙手自然下垂，手指尖朝足趾尖往前緩慢彎腰，直至屈曲受限或疼痛時其中指間和地面之間的距離。

1.5 療效評估標準[3]療效評估標準：（1）治愈：癥狀及體征全部消失，工作恢復正常；（2）顯效：患者的腰腿部疼痛顯著緩解，腰部功能顯著改善；（3）好轉：腰腿疼痛緩解，腰部功能有一定的改善；（4）無效：癥狀及體征治療后無顯著緩解。

1.6 統(tǒng)計學分析收集相關數(shù)據(jù)在SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗法分析，計量資料經(jīng)t檢驗法分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較治療后治療組的總有效率為97.5%，較對照組（75.0%）顯著更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較[例（%）]

2.2 治療前后兩組的VAS比較評分、FFD變化比較治療后兩組VAS評分、FFD均降低明顯，且治療組的VAS評分、FFD較對照組顯著更低（P＜0.05）。見表2。

R681.5

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2016.10.022