楊慶紅

【摘要】 目的 探討康復(fù)護(hù)理在頸椎病患者中的應(yīng)用效果。方法 100例頸椎病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組（給予常規(guī)輔助治療）及觀察組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理治療）， 各50例。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組無(wú)效2例、有效28例、顯效20例， 總有效率為96%；對(duì)照組無(wú)效25例、有效20例、顯效5例， 總有效率為50%；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 對(duì)頸椎病患者使用康復(fù)護(hù)理可以取得更好的治療效果， 提升其生活質(zhì)量， 具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理；頸椎病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.164

頸椎病在中老年人群中是一種非常普遍的疾病， 近年來(lái)， 我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速， 頸椎病的發(fā)病也呈上升趨勢(shì)， 并且越來(lái)越趨于年輕化[1]。頸椎發(fā)生肥厚增生和頸椎間盤的退行性病變是常見(jiàn)的頸椎病發(fā)病病因， 而上肢麻木、頸肩疼痛、頭暈是主要的臨床癥狀， 個(gè)別嚴(yán)重患者甚至?xí)霈F(xiàn)行走困難， 甚至?xí)霈F(xiàn)癱瘓。臨床中治療頸椎病的方法很多， 護(hù)理過(guò)程也比較繁瑣， 本文對(duì)本院的頸椎病患者所進(jìn)行的康復(fù)護(hù)理及療效進(jìn)行了簡(jiǎn)要報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年7月～2016年8月100例頸椎病患者為研究對(duì)象， 排除嚴(yán)重的肺、心、腎、肝等疾病。將其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組， 各50例。對(duì)照組中男28例， 女22例， 年齡32～78歲， 平均年齡49.8歲， 其中脊髓型頸椎病15例， 神經(jīng)根型頸椎病12例， 椎動(dòng)脈型頸椎病15例， 混合型頸椎病8例；觀察組中男25例， 女25例， 年齡30～75歲， 平均年齡57.82歲， 其中脊髓型頸椎病15例， 神經(jīng)根型頸椎病13例， 椎動(dòng)脈型頸椎病17例， 混合型頸椎病5例。兩組患者性別比例、年齡、病情等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)輔助治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理治療。主要措施如下：①心理康復(fù)護(hù)理。病痛長(zhǎng)期折磨著頸椎病患者， 患者普遍心理壓力很重， 情緒沉重， 因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重加強(qiáng)對(duì)患者心理康復(fù)的護(hù)理， 并引導(dǎo)患者做好長(zhǎng)期接受心理康復(fù)護(hù)理的準(zhǔn)備。②治療護(hù)理。主要是指牽引、按摩以及一些物理療法等有關(guān)頸椎病患者的康復(fù)治療護(hù)理。進(jìn)行牽引的時(shí)候， 一定要保護(hù)患者頸部， 在患者頸部使用牽引帶。在按摩治療的過(guò)程中， 治療人員對(duì)按摩力度的掌握十分關(guān)鍵， 應(yīng)先用手掌在患者頸部反復(fù)禪推、揉按， 再順著患者頸部的俞穴和督脈進(jìn)行按壓。③家庭康復(fù)護(hù)理?；颊咄瓿芍委熯^(guò)程， 出院回家之后， 醫(yī)護(hù)人員要做好回訪， 了解患者病情恢復(fù)情況， 及時(shí)掌握患者的近況， 傾聽(tīng)患者的需求， 并注意提醒患者在家庭康復(fù)活動(dòng)中應(yīng)該注意的事項(xiàng)， 例如， 不能讓患者的頸部長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)， 不要經(jīng)常低頭， 肩部及頸部盡可能減少負(fù)重以及避免不合理地運(yùn)動(dòng)， 以避免病癥反復(fù)發(fā)作。④運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。在日常生活中， 患者要積極主動(dòng)地進(jìn)行頸部鍛煉， 在可以保證頸部安全的情況下， 加強(qiáng)對(duì)頸部功能恢復(fù)的鍛煉， 以便達(dá)到預(yù)防反復(fù)發(fā)作以及鞏固治療效果的目的。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 最終治療結(jié)果分為顯效、有效及無(wú)效， 其中顯效：患者的病癥基本消失， 可以積極主動(dòng)配合護(hù)理治療， 肢體與頸部病癥恢復(fù)正常， 日常工作及生活得以正常進(jìn)行；有效：患者病癥得以顯著的改善、好轉(zhuǎn)， 在短期內(nèi)癥狀沒(méi)有反復(fù)發(fā)作， 能夠進(jìn)行一定的簡(jiǎn)單工作；無(wú)效：患者癥狀沒(méi)有改善， 甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組無(wú)效2例、有效28例、顯效20例， 總有效率為96%；對(duì)照組無(wú)效25例、有效20例、顯效5例， 總有效率為50%；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

頸椎病的發(fā)病根本是由關(guān)節(jié)突、椎間盤以及椎體等的退行性改變導(dǎo)致的， 然而退行性改變本身就是一個(gè)不可逆的過(guò)程。因此， 主要的治療目的就是消除或者緩解患者的體征及癥狀， 消除或者延緩患者病情的發(fā)展， 盡可能地恢復(fù)患者日常生活及工作中的生理功能及自理能力， 而不是徹底的消除這種退行性改變。在臨床中， 頸椎病主要表現(xiàn)為頭暈的癥狀， 這很大一部分原因與患者平時(shí)的體位有關(guān)系[3]?？祻?fù)期間， 頸椎病患者的溝通與心理護(hù)理也影響著患者康復(fù)的情況。溝通的基礎(chǔ)是應(yīng)用心理學(xué)， 主要途徑是使用一些適當(dāng)?shù)氖侄沃荚诟纳苹颊叩闹委熐榫w， 使患者對(duì)頸椎病有更加深入的了解， 與此同時(shí)， 及時(shí)了解患者的行為與心理狀況， 以此來(lái)減輕患者的痛苦， 提高醫(yī)院的治療效果。如果患者在長(zhǎng)期接受治療之后， 沒(méi)有得到一定的治療效果， 病情沒(méi)有得到相應(yīng)的改善， 會(huì)給患者帶來(lái)非常大的心理壓力， 從而導(dǎo)致在病發(fā)后非常長(zhǎng)的一段時(shí)間之后， 癥狀出現(xiàn)加重的情況。

由上述實(shí)驗(yàn)可以看出， 觀察組無(wú)效2例、有效28例、顯效20例， 總有效率為96%；對(duì)照組無(wú)效25例、有效20例、顯效5例， 總有效率為50%；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。因此， 對(duì)頸椎病患者使用康復(fù)護(hù)理可以取得更好的治療效果， 同時(shí)有效地幫助患者提升其生活質(zhì)量， 具有非常大的臨床推廣價(jià)值。有研究[4]結(jié)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)， 收到了更好的效果， 值得進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-09-29]