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我的女孩,你的明天會更好

2016-12-22 17:24吳萍
大眾醫(yī)學 2016年11期
關鍵詞:心身厭食癥節(jié)食

吳萍

《Yesterday Once More》(《昨日重現(xiàn)》)是我大學時代循環(huán)播放次數(shù)最多的歌曲之一,主唱柔美中帶著憂傷的歌聲時??M繞在我耳邊。令人扼腕的是,為了追求舞臺美感,她長期服用輕瀉劑并節(jié)食,最后因嚴重的神經(jīng)性厭食并發(fā)多器官功能衰竭,年僅32歲就在父母懷中永遠地離開了人世。

我每年都會接診好幾位患有神經(jīng)性厭食癥的女孩,她們的共同特點是渴望美。在今年接診的患者中,有一位中學生更是特殊。她來就診時,身高162厘米,體重僅30千克,父母因忙于事業(yè),無暇關心她。為了得到父母的關注,她開始節(jié)食,不吃主食和肉,只吃少量蔬菜。僅半年,她就暴瘦20千克,月經(jīng)逐漸紊亂,直至停經(jīng),整個人瘦骨嶙峋,連走路都顫顫巍巍,經(jīng)常虛弱得暈倒。萬般無奈之下,父母將她送到我這里。我馬上聯(lián)系心身科主任,安排她住院。

神經(jīng)性厭食癥好發(fā)于青少年和年輕成年女性,尤其是時值青春期的女性。厭食癥可以造成消化系統(tǒng)功能受損、內(nèi)分泌紊亂、嚴重低血糖、營養(yǎng)不良、肝腎功能異常、牙齒松動、骨密度降低、甲狀腺功能減低、電解質紊亂等各個器官系統(tǒng)的損害,病程慢性遷延,病死率高。國外一項長達20年的隨訪研究顯示,厭食癥的死亡率高達20%。疾病致死者主要集中在15~24歲的年輕女性,被認為是最致命的精神障礙之一。厭食癥雖然是一種心理疾病,但也是一種關于“食物”和“吃”的疾病,因此需要營養(yǎng)科和心身科醫(yī)生聯(lián)手治療。

在她住院期間,我和心身科醫(yī)生經(jīng)常去看她。入院第一天,我去病房和她聊天,她的神情很淡漠。我看著她,仿佛看著自己的女兒,便自然而然和她聊起我的女兒,聊她的學習、青春期的煩惱、喜歡吃的零食……不知不覺,我們之間的距離拉進。雖然她的話不多,可神情告訴我,她全都聽進去了。

后來,我又和她聊父母,也從我的女兒談起。我說:“我女兒每次生病的時候,我真恨不得讓這些病都生在我自己身上。”我想讓她知道,盡管她的父母很忙,但是為人父母,對孩子的健康永遠是牽掛于心的。因此,千萬不要用節(jié)食的方法傷害自己,否則也會傷到父母的心。談及動情處,我的眼淚不自覺地流下,她也被我感染,濕了眼眶。我曾目睹她的父母不止一次流淚,可見內(nèi)心焦急萬分,對她的愛毋容置疑,她一定深有感觸。

我和她偷偷約定:“讓我們一起努力,制定一個長期目標,第一階段是增加5千克體重,3個月后到達45千克。你能不能做到?。俊?/p>

一直靜靜聆聽的女孩突然充滿信心地回答我:“能!”

“好,讓我們保持聯(lián)系,我會每天盯著你哦!”我像囑咐女兒一樣對她說。當天,我為她制定“增肥”菜譜及飲食計劃。根據(jù)她的飲食習慣、愛好和需求,吩咐醫(yī)院的廚師烹飪她喜歡的菜肴。她出院后,我們也一直保持聯(lián)系。我指導她的飲食并不斷給予她鼓勵,她的身體每天都有更好的變化。

最近,我收到一條來自她的微信,頓時熱淚盈眶:“吳媽媽,今天早上稱體重,我已經(jīng)35千克了,你很驚訝吧?沒錯,我已經(jīng)超前完成第一目標啦!我和爸爸媽媽都很驚訝,感謝你的幫助,我會繼續(xù)努力的!”

她的喜報、她的一聲“吳媽媽”,是對我醫(yī)生工作最大的肯定。在我這里治療的神經(jīng)性厭食女孩,我都把她們當作自己的女兒一樣看待。她們得到治愈、恢復健康是我最大的幸福。

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