張金鎖

摘要：新建蘭渝鐵路六標(biāo)段貫穿三省，經(jīng)過不到2年的施工過程，項(xiàng)目部經(jīng)歷2次暴雨的洗禮，給工程實(shí)體、材料、大小臨尤其便道便橋造成嚴(yán)重的損壞。文章以新建蘭渝鐵路兩次保險(xiǎn)理賠清算為基礎(chǔ)，闡述保險(xiǎn)索賠清算過程中應(yīng)該注意的索賠的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，為以后順利保險(xiǎn)索賠提供參考。

關(guān)鍵詞：蘭渝鐵路；保險(xiǎn)；索賠要點(diǎn)；理培清算；鐵路工程 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

中圖分類號：F840 文章編號：1009-2374（2016）30-0195-02 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2016.30.095

新建蘭渝鐵路六標(biāo)段貫穿三省，尤其我項(xiàng)目部處于嘉陵江干流，經(jīng)過不到2年的施工過程，項(xiàng)目部經(jīng)歷2次暴雨的洗禮，給工程實(shí)體、材料、大小臨尤其便道便橋造成嚴(yán)重的損壞。項(xiàng)目開工伊始，就與太平洋保險(xiǎn)公司簽訂的建筑/安裝工程一切險(xiǎn)，所以做好出險(xiǎn)后的索賠工作是減少損失的最好途徑。

1 投保保險(xiǎn)的內(nèi)容

1.1 被保險(xiǎn)人名稱、地址

投標(biāo)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人包括中交第一航務(wù)工程局有限公司蘭渝鐵路項(xiàng)目經(jīng)理部、蘭渝鐵路有限責(zé)任公司、工程設(shè)計(jì)方、監(jiān)理方、供應(yīng)商及其相關(guān)協(xié)作方、承包人所有的在蘭渝鐵路標(biāo)段施工的下屬單位及相關(guān)協(xié)作單位。地址為四川省廣元市。

1.2 保險(xiǎn)項(xiàng)目/保險(xiǎn)金額/賠償限額

工程物質(zhì)損失保險(xiǎn)金額為3815863618元，累計(jì)清除殘骸費(fèi)用為10000000元，每次清理殘骸費(fèi)用為1000000元，施工用機(jī)具、裝置保險(xiǎn)金額為20000000元。

賠償限額：適用物質(zhì)損失部分財(cái)產(chǎn)損失，風(fēng)暴、暴雨、洪水、突泥、突水、巖爆每次事故免賠額為500000元或損失金額的15%，二者以高為限。

1.3 保險(xiǎn)費(fèi)用

新建蘭渝鐵路六標(biāo)段的保險(xiǎn)費(fèi)用共計(jì)人民幣17726179.46元。

2 保險(xiǎn)索賠的目的

明確保險(xiǎn)索賠的項(xiàng)目，完成保險(xiǎn)主張，盡到主張舉證義務(wù)，保障自身的權(quán)益，使得損失部分得到應(yīng)該得到的賠償。

3 保險(xiǎn)賠償?shù)姆秶跋拗?/p>

3.1 賠償?shù)姆秶?/p>

保險(xiǎn)標(biāo)的損失修復(fù)費(fèi)用包括：工程主體、臨時設(shè)施、臨時工程。其他費(fèi)用包括：清殘費(fèi)用、專業(yè)費(fèi)用、特別費(fèi)用、施救費(fèi)用。

3.2 賠償限制

賠償限制的范圍包括停工及間接損失、有缺陷的財(cái)產(chǎn)本身、原狀地貌、失去的使用價(jià)值的財(cái)產(chǎn)、性能改進(jìn)與提高、限額與免賠額、正常的施工成本與費(fèi)用。

4 索賠證據(jù)的收集

保險(xiǎn)索賠遵循的原則是：誰主張誰舉證、懷疑一切、沒有證據(jù)，存在也不存在、不存在而證明存在，是犯法的行為。

收集索賠證據(jù)是應(yīng)注意的事項(xiàng)：證據(jù)的統(tǒng)一性、證據(jù)的原始性、證據(jù)的可靠性。整個蘭渝鐵路項(xiàng)目中，一定要注意證據(jù)的統(tǒng)一性，不能自相矛盾，保險(xiǎn)公司是懷疑一切的，只要前后存在矛盾，他是會全部推翻的。

5 保險(xiǎn)索賠的要點(diǎn)

5.1 施救費(fèi)用

施救費(fèi)用成立的要素包括：目的必須針對保險(xiǎn)標(biāo)的、效果：一般而言，施救要實(shí)現(xiàn)降低損失的目的、限度；一般情況為施救所投入的費(fèi)用低于挽救財(cái)產(chǎn)的價(jià)值。施救費(fèi)用的主張要點(diǎn)：實(shí)際發(fā)生：按實(shí)際的投入計(jì)量，如投入人工設(shè)備，人工不按定額，設(shè)備也不按完成的工程量計(jì)算臺班?，F(xiàn)場記錄：確定施救項(xiàng)目、規(guī)模的第一手資料。第三方證明：監(jiān)理工程師或業(yè)主的證明。

施救費(fèi)用的資料應(yīng)包括：時間、地點(diǎn)、目的、措施、過程、效果。

5.2 單價(jià)的主張

保險(xiǎn)一般賠償原則為：工程量清單中的價(jià)格是通過市場競爭獲得的，其價(jià)格視為市場價(jià)格。工程量清單中有一致項(xiàng)目，按相同項(xiàng)目計(jì)算；工程量清單中有近似項(xiàng)目，套用近似單價(jià)；工程量清單中沒有近似項(xiàng)目，則依據(jù)原工程合同的計(jì)價(jià)原則，編制新的單價(jià)；修復(fù)合同及修復(fù)報(bào)價(jià)；材料價(jià)格為合同采購價(jià)格—發(fā)票/市場詢價(jià)/物價(jià)信息。如果清單單價(jià)偏低，通過以下方法突破合同單價(jià)：工程量清單中沒有近似項(xiàng)目，則依據(jù)原工程合同的計(jì)價(jià)原則，編制新的單價(jià)；尋找損失項(xiàng)目與原合同項(xiàng)目施工方法的差異，并依據(jù)實(shí)際的修復(fù)方案編制新的單價(jià)；沒有方案的變化而尋求突破是難以實(shí)現(xiàn)的；調(diào)差條款。保險(xiǎn)賠償計(jì)算案例解析：

邊坡修復(fù)的單價(jià)可以由邊坡開挖、土方外運(yùn)、回填土運(yùn)輸、回填夯實(shí)四項(xiàng)組成，分別套定額，并進(jìn)行取費(fèi)，得出邊坡開挖單價(jià)、土方外運(yùn)單價(jià)、回填土運(yùn)輸單價(jià)和回填夯實(shí)單價(jià)。

整個蘭渝鐵路項(xiàng)目部中，相同的項(xiàng)目的單價(jià)必須要保持一致，否則將來會造成保險(xiǎn)公司的注意，會將單價(jià)統(tǒng)一按照最低的單價(jià)來進(jìn)行賠償，例如：施工便道單價(jià)主張狀況（土石方回填）：王家河隧道進(jìn)口：60元/方；王家河出口花石進(jìn)口：60元/方；花出、南進(jìn)、頭燦河大橋：20元/方；柳家河出口：50元/方；龍池山進(jìn)口：25元/方；龍池山出口：25元/方；田兒灣斜井：25元/方。

各個項(xiàng)目部主張的單價(jià)存在很大差異，保險(xiǎn)公司會按照最低的25元/方來理賠，然而工程量清單中的單價(jià)主體工程土方單價(jià)一般為8.18元/方、8.16元/方、8.36元/方，跟所要主張的單價(jià)差別更大，除非施工方案的變化外，保險(xiǎn)公司肯定按工程量清單單價(jià)進(jìn)行賠償，使得主張單價(jià)無法被采納。

5.3 材料索賠

不是所有的材料都是保險(xiǎn)的標(biāo)的，屬于保險(xiǎn)標(biāo)的包括：運(yùn)至施工現(xiàn)場的鋼筋、水泥、外加劑、砂石料、異性模板及異性支撐結(jié)構(gòu)。不屬于保險(xiǎn)標(biāo)的包括：運(yùn)至施工現(xiàn)場的定型模板、腳手架、扣件、油料等。

2010年7月份暴雨損失中，頭燦河大橋的被水沖走的墩柱模板屬于異性模板，保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠償，但是在當(dāng)時的腳手架和扣件就不在保險(xiǎn)公司的賠償范圍內(nèi)，理論上是屬于限制的。

若材料市場價(jià)格與投標(biāo)價(jià)格有差異，按市場價(jià)格申報(bào)不僅僅包括材料的本身，還包括其他附加費(fèi)用，例如鋼筋損失：單價(jià)應(yīng)該可以包括采購費(fèi)用、現(xiàn)場保管費(fèi)用、現(xiàn)場加工費(fèi)用、已加工投入的成本、若修復(fù)則有除污費(fèi)用，某些情況下，可能還要拆除后重新安裝。

5.4 損失量的問題

損失量的確定是理賠過程基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，它的核定由兩部分組成：一部分是由公估人或保險(xiǎn)人已經(jīng)核定的；另一部分是公估人在現(xiàn)場時不具備核定條件。

有些材料已經(jīng)被洪水沖走，只能間接核查損失量，例如：材料存放狀況說明、材料堆放場地圖片、損失材料作用、材料進(jìn)貨單、入庫與出庫單、殘骸痕跡（若有）。需要提供這些支持性的文件，才能證明材料的損失，才能讓保險(xiǎn)公司相信是發(fā)生的損失。

同時要做好監(jiān)理第三方見證工作，例如暴雨過程中，為了保護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的和主體工程，而采取的必要的施救措施而發(fā)生的費(fèi)用，要及時找到當(dāng)時的監(jiān)理工程師進(jìn)行簽字見證，為向保險(xiǎn)公司或蘭渝公司索賠留下有效的證據(jù)。

保險(xiǎn)理賠工作是一項(xiàng)繁雜的任務(wù)重的工作，需要項(xiàng)目部全體成員的參與，也許就因?yàn)橐粡垞p失當(dāng)時的照片，就可以得到應(yīng)該的賠償，如果當(dāng)時沒有這張照片，該損失就無法確認(rèn)，保險(xiǎn)公司也不會相信，最后造成主張的無效。

“二次經(jīng)營”工作中，保險(xiǎn)理賠也是一項(xiàng)重要的工作，做好保險(xiǎn)理賠工作是為項(xiàng)目減少損失的很好的途徑，如果做好的話，將來還有可能帶來可觀的收益。