鄧鳴鳴，郎尚德

（廣西壯族自治區(qū)地方志編纂委員會辦公室，廣西南寧530007）

壯醫(yī)藥史簡述

鄧鳴鳴，郎尚德

（廣西壯族自治區(qū)地方志編纂委員會辦公室，廣西南寧530007）

壯醫(yī)藥是壯族的傳統(tǒng)醫(yī)藥，在先秦時期萌芽，經(jīng)漢魏六朝的發(fā)展，于唐宋時期形成包括10多種醫(yī)療方法的壯醫(yī)多層次結(jié)構(gòu)，明清至民國時期進一步發(fā)展。20世紀80年代之后，廣西對壯醫(yī)藥進行大規(guī)模的發(fā)掘整理研究，使壯醫(yī)藥在理論研究、人材培養(yǎng)和規(guī)范化標準化建設等方面都有較大發(fā)展。

壯醫(yī)藥；針刺療法；線點灸療法；壯醫(yī)院

壯族是我國南方的土著民族，是全世界人口超過千萬的60多個民族之一，也是我國人口最多的少數(shù)民族。2010年全國壯族人口為1692.64萬，其中廣西境內(nèi)為1444.85萬，占廣西人口的31.39％。壯族源于我國南方古百越族群的西甌、駱越部族，在舊石器時代，今壯族地區(qū)就有人類活動，壯族先民自古就在這一地區(qū)生息繁衍，其政治、經(jīng)濟和文化具有較強的獨特性。秦始皇統(tǒng)一嶺南后，壯族先民受到漢文化的影響，但仍保持著鮮明的民族文化特色，其中引人注目的有稻作文化、大石鏟文化、花山文化、銅鼓文化、干欄建筑文化、織錦文化、山歌文化、醫(yī)藥文化等。

壯醫(yī)藥是壯族傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是壯族先民適應自然環(huán)境，利用區(qū)域藥物，創(chuàng)造各種醫(yī)具，經(jīng)過長期醫(yī)療實踐形成的并具有獨特理論體系和豐富內(nèi)容的一種民族傳統(tǒng)醫(yī)藥。壯族先民早在2500年前就已制造出青銅淺刺針，并用于治療疾病，秦漢時期已認識和使用數(shù)十種動物、植物、礦物藥材治病。到唐宋時期已掌握和使用上百種壯藥，形成包括草藥內(nèi)服、外洗、熏蒸、敷貼、佩藥、藥刮、角療、灸法、挑針、陶針以及金針等10多種醫(yī)療方法的多層次壯醫(yī)結(jié)構(gòu)，并以其獨特的民族性和濃郁的地方特色傳承至今。

一、壯醫(yī)藥起源（遠古—先秦）

有人類就有醫(yī)療活動，任何一門醫(yī)學都源于實踐，遠在舊石器時代，壯醫(yī)藥就開始萌芽。據(jù)考古資料及有關(guān)出土文物顯示，70萬年前廣西右江河谷一帶已有古人類活動并留下確鑿的遺跡。5萬年前的柳州“柳江人”，1萬年前的桂林“甄皮巖人”，其體質(zhì)特征和現(xiàn)代壯族人有繼承關(guān)系，這表明壯族及其先民是名副其實的土著民族。由于多居住在崇山峻嶺地區(qū)，毒蟲猛獸出沒無常，氣候高溫多雨，乍寒乍熱，自然環(huán)境惡劣，跌打損傷和毒邪為患在所難免，為減少痛苦，必須求助于當時的原始醫(yī)療手段，于是產(chǎn)生了壯醫(yī)藥。我國古代有“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”的傳說，壯醫(yī)藥自然也是遵循這一規(guī)律發(fā)展起來的。在生產(chǎn)活動中，由采集食物進而識別百草。從柳州、桂林、南寧、都安、來賓等地出土的石器時代的遺物來看，有砍砸器、刮削器、尖壯器、石片、骨器、骨針和陶器等，并有捕獲生物及用火的遺跡，其中砭石、陶針、骨針均可作為醫(yī)療用具。火的使用，為壯醫(yī)灸法的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)，促成了壯醫(yī)灸法的萌芽。

針刺療法是壯醫(yī)常用的治療手段，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》為中醫(yī)經(jīng)典，該書指出：“南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。”這是關(guān)于針刺療法起源的現(xiàn)存最早的文獻記載。1985年10月，在壯族聚居的今廣西南寧市武鳴區(qū)馬頭鄉(xiāng)西周末年至春秋時期的古墓中，出土了2枚醫(yī)療用青銅淺刺針，該針是迄今為止在我國范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)年代最早的金屬針具，它的發(fā)現(xiàn)與《內(nèi)經(jīng)》提出的“微針”出自南方相吻合。說明早在2500年前壯族先民就已制造青銅淺刺針，并用以治療疾病，其針刺用具在先秦時期就處于領(lǐng)先地位。

分布在左江流域兩岸的花山崖壁畫，是東漢以前的作品，距今已有2000多年歷史。畫中展示了一種舞蹈動作或功夫動作，反映了古代壯族社會生活中有涉及防病治病的醫(yī)藥方面的內(nèi)容，也集中體現(xiàn)了壯族先民為了防病強身，重視舞蹈或氣功的動作。

壯族地區(qū)地處亞熱帶，氣候潮濕多雨，草木繁茂，為各種動植物生長繁衍提供了有利條件，是天然的大藥庫?！渡胶＝?jīng)》中關(guān)于壯藥的文字記載，以及今廣西貴港羅泊灣漢墓中出土的植物和藥物種實，證實壯族先民在2000多年前已初步認識到這些植物的藥用價值。

另外，在壯族地區(qū)還有很多有關(guān)神醫(yī)起源的傳說，有“神醫(yī)三界公的傳說”，有“爺奇斗瘟神——靖西壯鄉(xiāng)藥市的傳說”等。傳說故事反映了壯族先民崇尚醫(yī)藥，與瘟疫疾病作斗爭的情況以及壯醫(yī)藥悠久的歷史。

先秦時期壯族地區(qū)雖然已有針刺及藥物的使用，但技法、方藥都比較簡單。從出土的青銅針來看，針體很短，只能作淺刺使用。雖然《山海經(jīng)》中已有不少壯族地區(qū)藥材和壯族先民用藥的經(jīng)驗記載，但數(shù)量不多，古墓中出土的藥材品種也少，此時期壯醫(yī)藥尚處于萌芽草創(chuàng)階段。

二、壯醫(yī)藥診療技法、方藥經(jīng)驗積累期（秦—隋）

秦始皇統(tǒng)一嶺南后，壯族地區(qū)與中原的經(jīng)濟、文化交流進一步促進了壯醫(yī)藥的發(fā)展，壯醫(yī)使用的技法、方藥逐步豐富。經(jīng)漢魏六朝的漫長發(fā)展，新的藥物品種及診療經(jīng)驗不斷增加。1976年，今廣西貴港羅泊灣1號漢墓中出土了3枚絞索狀醫(yī)用銀針，此針與武鳴區(qū)馬頭鄉(xiāng)出土的西周末年的青銅針相比，其針體造型有了明顯的進步，絞索狀針柄便于旋轉(zhuǎn)放血。針體的長度能觸及更深部位，體現(xiàn)了治療廣度和深度的拓展。該時期有關(guān)壯醫(yī)藥知識的記載有所增加。（晉）嵇含《南方草木狀》是我國最早的植物學專著，其中記載了許多壯醫(yī)用藥；（隋）巢元方《諸病源候論》記載了壯族先民用草藥防治瘴、蠱毒的經(jīng)驗；晉代醫(yī)家葛洪曾到壯族地區(qū)任“勾漏（今北流縣）令”，在其所著《肘后備急方》中，對壯族先民使用的醫(yī)具及用藥經(jīng)驗記載尤詳，其載：“嶺南人初有此者，即以茅葉細細刮去……其病已深者，針挑取蟲子?！贬樚羯呈x子，不但要有熟練的技術(shù)，還需要有精細的針具。出土的武鳴銅針、貴港銀針以及有關(guān)文獻記載表明，壯族先民至遲在晉代以前就已熟練地掌握了針挑治療技術(shù)。成書于東漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》，收入了菌桂、牡桂、薏苡、丹砂、鐘乳石等壯族地區(qū)的特產(chǎn)。

該時期的農(nóng)作耕種為壯族醫(yī)藥知識的積累起到了促進作用，谷物類、果類、蔬菜類、動物類、調(diào)料類等部分食物不僅能充饑果腹，還有很好的保健治病作用。貴港羅泊灣二號漢墓出土的藥用鐵冬青及一號墓出土的廣東含笑、花椒，平樂銀山嶺出土的薏米等，反映出此時壯藥已得到較廣泛的應用。從壯族地區(qū)所發(fā)掘漢墓中出土的銅鳳燈、陶廁所模型、陶井模型、陶虎子、挖耳勺、陶痰孟等來看，壯族先民此時已形成良好的生活習慣。

三、壯醫(yī)藥初步形成及發(fā)展期（唐宋—民國）

壯醫(yī)藥在唐宋時期已初步形成，之后中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《本草綱目》等相繼傳入廣西，促進了壯醫(yī)的發(fā)展，壯醫(yī)使用的技法、方藥更加豐富，形成了包括草藥內(nèi)服、外洗、熏蒸、敷貼、佩藥、藥刮、角療、灸法、挑針、陶針以及金針等10多種醫(yī)療方法的壯醫(yī)多層次結(jié)構(gòu)。對嶺南常見病、多發(fā)病及其特點有了進一步的認識，不僅醫(yī)療技法趨于成熟，使用的藥物也增加到百種以上。醫(yī)書分類中出現(xiàn)了《嶺南方》，地方志中也出現(xiàn)了不少各地名醫(yī)的記載。除創(chuàng)制針刺療法和制造金屬針具外，對一些毒藥、解毒藥以及對瘴、痧、蠱毒等病癥的認識逐步提高，并達到一定水平。（唐）劉恂《嶺表錄異》、（宋）周去非《嶺外代答》、（宋）范成大《桂海虞衡志》等歷史文獻中，都有對上述各類病癥的壯醫(yī)治療方法及民間壯醫(yī)對有關(guān)病因機理的認識的記載。壯醫(yī)天、地、人三氣同步和毒虛致病的理論，以及壯醫(yī)“挑草子”和針刺放血治療“斑麻”（又稱麻痧）的治療方法，早在宋代就已為文人流官們所接受。

壯醫(yī)方藥在唐宋時期已具雛形。1161年，鄭樵在《通志》中將醫(yī)書細分為26類，其中《嶺南方》類5部9卷，標志著包括壯醫(yī)藥在內(nèi)的南方少數(shù)民族醫(yī)藥在祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥中地位的確立。《嶺表錄異》是唐代劉恂所著，書中記載唐代嶺南地區(qū)的珍奇草本、魚蟲鳥獸和風土人情，還記載了一些壯藥以及使用這些藥物的經(jīng)驗。唐宋以后，壯醫(yī)的藥物知識和制藥技術(shù)進一步豐富和提高。唐顯慶二年（657）編纂的《新修本草》及之后的《本草拾遺》，記載了不少壯族地區(qū)的藥物，如蚺蛇膽、滑石、釣樟根皮、茯苓、牡桂、菌桂、玳瑁、土落草、石藥，以及壯族地區(qū)兩種著名的解毒藥——陳家白藥和甘家白藥等。五代時期李珣《海藥本草》記錄了壯族地區(qū)藥物100多種。明代林富、黃佐編纂的《廣西通志》記載了100余味廣西盛產(chǎn)的藥物。明清時期廣西各府、州、縣志亦記載了不少藥物，反映出當時對壯醫(yī)藥的重視。

歷史上壯族民間有拾骨遷葬（即二次葬）的習俗，因而很早對人體骨骼系統(tǒng)有著較為客觀的認識。宋慶歷年間（1041—1048），在宜州曾發(fā)生過一次規(guī)模較大的壯族農(nóng)民起義。統(tǒng)治者誘捕了區(qū)希范、蒙干等起義首領(lǐng)56人，隨后用曼陀羅花所釀之酒將其全部殺害，并命宜州推官吳簡、繪工宋景及一些醫(yī)人對尸體進行解剖，還從醫(yī)學的角度進行觀察，如“蒙干多病嗽，則肺膽俱黑；區(qū)詮少得目疾，肝有白點”，最后繪制出我國醫(yī)史上第一幅人體解剖圖《區(qū)希范五臟圖》。這次解剖事件，雖以鎮(zhèn)壓農(nóng)民起義為背景，但在我國醫(yī)史上占有一定的地位。拾骨遷葬的習俗及《區(qū)希范五臟圖》的繪制，使壯醫(yī)客觀上認識了人體解剖。唐宋時期壯醫(yī)還引進漢醫(yī)的陰陽、臟腑概念，結(jié)合自身認識，以解釋人體的生理、病理，使理論水平及臨床診療水平有了較大提高。

明末清初，隨著與外界交往的日趨密切，壯醫(yī)與中醫(yī)相互滲透，有關(guān)文獻對壯醫(yī)藥的記載逐漸增多。在針灸、藥物、衛(wèi)生防疫及痧瘴、蠱毒防治等方面逐漸系統(tǒng)化，望診、脈診、甲診等醫(yī)療技術(shù)普遍應用。

壯族流傳藥市習俗。至遲在明末清初已形成靖西壯鄉(xiāng)藥市，每年端午日，遠近村寨的壯醫(yī)、藥農(nóng)以及稍懂一方一藥的群眾，紛紛將自采的各種草藥（含藥用動物、礦物等）肩挑車載到縣城擺攤出售。至今上市的藥品達數(shù)百種，趕藥市者多達萬人，主要圩亭都擺滿，不下五六百攤，有專程來買藥的，有來向壯醫(yī)、藥農(nóng)請教醫(yī)藥知識的，也有扶老攜幼趕往藥市，純?yōu)椤帮栁帤狻币灶A防疾病而來的。在壯族聚居的隆林、忻城，也存在這一具有民族特色的藥市習俗。壯族民俗中，還有在“三月三”壯藥萌芽的時候，采香楓葉、黃姜汁蒸糯米飯，用它行氣、健胃、順氣、潤肺，保存古代壯醫(yī)運用壯藥防疫保健的傳統(tǒng)。經(jīng)過歷代對藥物知識及經(jīng)驗的積累，到清代，壯醫(yī)對藥物形態(tài)、功效、性味、采集、加工及分類已有了比較全面的認識，特別是對毒蛇咬傷、跌打損傷、風濕骨痛、中毒、痧癥、瘴氣、風、蠱、雜病等治療用藥的方法都有獨到之處。

廣西壯族土司階段是壯醫(yī)藥發(fā)展較快的時期。土司地區(qū)曾設有醫(yī)療機構(gòu)，土司衙署和民間都有一些專職醫(yī)藥人員。據(jù)嘉慶《廣西通志》及部分州縣地方志的記載，明嘉靖十年（1531年），廣西壯族聚居的40多個土府、州、縣均設有“醫(yī)學署”，而且這些“醫(yī)學署”的醫(yī)官“本為土人”。在忻城莫氏土司的家族中，就有專門從事醫(yī)生職業(yè)的成員。清道光年間，在該縣土司衙署西側(cè)曾建有一棟“大夫第”，莫氏第19代孫莫述經(jīng)就是“大夫第”的專職醫(yī)生，主管土司衙署大小官員及眷屬的保健事務，同時也兼治一些民間患者。清代以前，壯族地區(qū)基本無西醫(yī)，中醫(yī)也為數(shù)不多，因此壯醫(yī)占據(jù)主導地位。土官對壯醫(yī)藥比較重視，對一些民間名醫(yī)有時還給予表彰嘉獎，如慶遠協(xié)左營把總（土官）李某就曾親書“妙手婆心”的牌匾，送給當?shù)孛耖g名醫(yī)譚清修；一些民間壯醫(yī)因醫(yī)術(shù)高明、德高望重而被作為名人入選地方志的“人物傳”等。這些對壯醫(yī)藥的傳承和發(fā)展具有一定的促進作用。此外，明清時期壯醫(yī)藥還普遍受到社會的崇尚，各地出現(xiàn)“神醫(yī)廟”“藥王廟”等，就是紀念那些沒有留下姓名的神醫(yī)、藥王。當然在土司制度下，由于統(tǒng)治者的狹隘、保守、封閉，不僅阻礙了壯族地區(qū)社會生產(chǎn)力的發(fā)展，而且在一定程度上也影響到壯醫(yī)藥的發(fā)展。

清末開始有西醫(yī)進入壯族地區(qū)傳教行醫(yī)，開設西醫(yī)診療所，創(chuàng)辦西醫(yī)醫(yī)院等，但都集中于市鎮(zhèn)，對壯醫(yī)藥的影響較小。民國時期，壯族地區(qū)的中醫(yī)藥、壯醫(yī)藥有所發(fā)展，1934年以后廣西先后成立了省立南寧醫(yī)藥研究所、省立梧州醫(yī)藥研究所、省立桂林醫(yī)藥研究所。1941年，以上三所醫(yī)藥研究所合并成立廣西省立醫(yī)藥研究所，1945年改稱廣西省立南寧高級中醫(yī)職業(yè)學校，該校設有藥科專業(yè)班和藥物種植場，教授中藥、壯藥知識，并進行劑型改革嘗試。該時期壯醫(yī)藥與中醫(yī)藥及其他民族醫(yī)藥一樣，未得到國民黨政府的保護和扶持，對壯醫(yī)藥的研究和應用也比較局限。

四、壯醫(yī)藥理論體系、醫(yī)教研體系形成并快速發(fā)展時期（中華人民共和國成立至今）

20世紀80年代以前，壯醫(yī)藥基本上處于民間、自發(fā)和經(jīng)驗積累的發(fā)展階段，并且常以中草醫(yī)藥的面目出現(xiàn)，僅有個別學者在壯醫(yī)藥方面做了一些研究和探討。80年代以后，壯醫(yī)進入了發(fā)展的新階段，即由政府主導，有計劃、大規(guī)模地發(fā)掘整理、研究提高和推廣應用階段。經(jīng)過30多年的不懈努力，壯醫(yī)藥已形成了理論體系和醫(yī)教研體系，成為國家批準可授予學士、碩士學位的民族醫(yī)學專業(yè)，并正式開展壯醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，使之成為具有合法執(zhí)業(yè)資格的民族醫(yī)藥之一。

1984年，廣西中醫(yī)學院成立壯族醫(yī)藥研究室，次年成立壯醫(yī)門診部，著名壯醫(yī)藥線點灸療法專家龍玉乾、壯醫(yī)挑針專家羅家安、壯醫(yī)雜病專家郭庭璋等應邀到門診部工作。壯醫(yī)門診部共舉辦30多期培訓班，為28個?。ㄗ灾螀^(qū)）和澳大利亞、英國、新加坡等國家培養(yǎng)民族醫(yī)療技術(shù)人員1500多名。1985年，廣西中醫(yī)學院招收我國醫(yī)史上第一批壯醫(yī)史碩士研究生。2002年廣西中醫(yī)學院成立壯醫(yī)藥系，開設中醫(yī)專業(yè)（壯醫(yī)方向）的5年制本科班，壯族醫(yī)藥教育開始納入國家正規(guī)教育體系。2005年10月廣西中醫(yī)學院壯醫(yī)藥系正式改名為廣西中醫(yī)學院壯醫(yī)藥學院。2006年，廣西中醫(yī)藥大學公開出版《壯醫(yī)學概論》等12本壯醫(yī)本科教材，2007年開始招收壯醫(yī)專業(yè)碩士研究生。2011年經(jīng)教育部批準，正式招收壯醫(yī)專業(yè)五年制本科生，壯醫(yī)在高校招生目錄上正式定名為“壯醫(yī)專業(yè)”，開啟了壯醫(yī)專業(yè)高等教育的新階段。

1985年，成立我國首家省級民族醫(yī)藥研究機構(gòu)——廣西民族醫(yī)藥研究所，柳州地區(qū)、百色地區(qū)也相繼建立民族醫(yī)藥研究所，壯族聚居的南寧地區(qū)及大新、龍州、天等、融水、金秀、環(huán)江、羅城、馬山、隆林等縣相繼成立民族醫(yī)院。1993年，崇左縣成立了我國第一家壯醫(yī)醫(yī)院——左江壯醫(yī)醫(yī)院。2004年，靖西縣建立壯醫(yī)醫(yī)院。2002年，廣西壯醫(yī)醫(yī)院成立，與廣西民族醫(yī)藥研究所實行一套人馬、兩塊牌子的管理體制。該院于2007年被列為國家重點民族醫(yī)院建設單位，其壯醫(yī)風濕病專科、壯醫(yī)腫瘤專科、壯醫(yī)目診專科、壯醫(yī)推拿專科和壯藥學分別被確定為國家中醫(yī)藥管理局重點?？坪椭攸c學科。同時采用獨特的目診、甲診、腹診、指診、角吸、火攻等診斷技法，將壯醫(yī)藥理論貫穿到診斷、治療、藥方及臨床各科。2009年，廣西壯醫(yī)醫(yī)院擁有200多名員工，病床300張，業(yè)務用房近15000平方米。同年，廣西民族醫(yī)藥研究所更名為廣西民族醫(yī)藥研究院。2016年7月28日，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院（廣西中醫(yī)藥術(shù)學附屬國際壯醫(yī)醫(yī)院）在南寧市成立，原廣西壯醫(yī)醫(yī)院整體合并入新的國際壯醫(yī)醫(yī)院。

1986年，根據(jù)國家民委關(guān)于整理少數(shù)民族古籍的精神，自治區(qū)衛(wèi)生廳牽頭成立了少數(shù)民族醫(yī)藥古籍整理領(lǐng)導小組及辦公室，開展了歷時6年的大規(guī)模民族醫(yī)藥古籍普查及壯醫(yī)藥發(fā)掘整理工作。從1986年8月至1992年12月，廣西分四批對全區(qū)少數(shù)民族人口在1萬人以上的70個縣市進行普查。普查研究人員從數(shù)百種地方志和其他有關(guān)漢文資料中，搜集大量記載壯醫(yī)藥的文字資料；壯醫(yī)藥驗方、秘方1萬多條；壯醫(yī)病癥種類500多個；發(fā)掘整理了多種行之有效的獨特的壯醫(yī)診療方法；獲得一批壯醫(yī)藥文物和手抄本；造冊登記3000多名壯醫(yī)名醫(yī)。對壯醫(yī)藥線點灸療法、壯醫(yī)藥物竹筒拔罐療法、壯醫(yī)針挑療法進行了系統(tǒng)的發(fā)掘整理。先后編輯出版了記載藥方6000多條、100多萬字的《廣西民族醫(yī)藥驗方匯編》和《發(fā)掘整理中的壯醫(yī)》《民族民間醫(yī)生名錄》等。

壯醫(yī)藥研究在中華人民共和國成立后才逐漸展開。50年代中后期，廣西柳州地區(qū)人民醫(yī)院的覃保霖對壯醫(yī)陶針療法進行挖掘整理，發(fā)表《壯醫(yī)陶針考》《壯醫(yī)源流綜論》的論文，并出版《陶針療法》一書，對壯醫(yī)藥的內(nèi)涵及10多種傳統(tǒng)醫(yī)療技法作了簡略的介紹。

1985—2015年，廣西民族醫(yī)藥研究所（院）承擔和完成了包括國家級、省部級課題在內(nèi)的300多項各級各類科研課題，編著出版的民族醫(yī)藥著作20余部。1998年，由黃漢儒、黃景賢、殷昭紅編著，廣西科學技術(shù)出版社出版的《壯族醫(yī)學史》榮獲中國民族圖書獎一等獎、國家圖書獎提名獎、國家科技進步三等獎。2000年，由黃漢儒主編，廣西民族出版社出版的《中國壯醫(yī)學》首次將壯醫(yī)臨床分為內(nèi)、外、婦、兒和傷科。先后出版的壯醫(yī)藥理論及臨床專著還有《中國壯藥學》《中國壯醫(yī)內(nèi)科學》《中國壯醫(yī)針灸學》《壯醫(yī)藥線點灸療法》《壯醫(yī)挑針療法》《壯醫(yī)民間用藥選編》《中國壯藥原色圖譜》《中國壯藥志》（第一卷）等。

2002年2月，《壯醫(yī)理論的發(fā)掘整理與臨床實驗研究》科研成果通過國家級專家委員會的鑒定，指出：“壯醫(yī)在長期臨床實踐的基礎(chǔ)上，借助于古老而通行的本民族語言以及新壯文，加上壯、漢文化交流等因素，已具備了上升為理論的必要條件。壯醫(yī)的陰陽為本、三氣同步、臟腑氣血、三道兩路、毒虛致病和調(diào)氣解毒補虛治療原則的確定，表明壯醫(yī)的理論體系已基本形成?！薄白鳛閴厌t(yī)理論體系主要載體的《壯族醫(yī)學史》《中國壯醫(yī)學》專著的出版，是壯醫(yī)發(fā)展史上的里程碑，壯醫(yī)從此可稱為壯醫(yī)學。”古老的壯醫(yī)藥終于上升為一門學科——壯醫(yī)學。

壯醫(yī)理論體系的形成，為壯醫(yī)藥醫(yī)教研體系的建立以及標準化、規(guī)范化工作的開展奠定了基礎(chǔ)。收載164種壯藥的《廣西壯族自治區(qū)壯藥質(zhì)量標準》第一卷和收載211種壯藥的第二卷分別于2008年、2011頒布施行，結(jié)束了壯藥無標準的歷史。由廣西民族醫(yī)藥研究院牽頭，全區(qū)40多家市縣壯醫(yī)醫(yī)院或壯醫(yī)科以及壯醫(yī)藥企業(yè)組成的壯醫(yī)臨床及科研產(chǎn)業(yè)開發(fā)聯(lián)盟已經(jīng)形成。壯醫(yī)藥成為了我國缺乏文字記載中的第一個通過挖掘整理形成比較完備的理論體系，在中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中有了更重要的地位。

壯醫(yī)藥線點灸療法。2011年被列為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。該療法是柳江縣壯族龍氏家族世代相傳的絕學，歷來口授心傳，既不著文立傳，也不傳外人。20世紀80年代中期，該療法的傳人龍玉乾打破不傳外人的家族規(guī)矩，將祖?zhèn)鹘^學毫無保留地公諸于世，并經(jīng)黃瑾明、黃漢儒、黃鼎堅整理成《壯醫(yī)藥線點灸療法》一書，于1986年3月由廣西人民出版社出版。1988年在全國275家醫(yī)院及部分鄉(xiāng)村推廣。2006年，首部高等學校壯醫(yī)藥專業(yè)教材《壯醫(yī)藥線點灸學》出版；2010年，《壯醫(yī)藥線點灸學》課程被確定為自治區(qū)級精品課程。廣西中醫(yī)藥大學、廣西民族醫(yī)藥研究院黃瑾明、黃漢儒、林辰等研究人員對壯醫(yī)藥“線點灸療法”進行大量的臨床實驗研究，培養(yǎng)了數(shù)以千計的學員。經(jīng)規(guī)范提高和專家鑒定之后，至2015年，在國內(nèi)上千家醫(yī)療機構(gòu)推廣應用，并傳播到東南亞、歐美、大洋洲的一些國家和地區(qū)，成為國家中醫(yī)藥管理局明文要求推廣的民族醫(yī)藥實用診療技術(shù)。

壯醫(yī)針刺療法。歷史悠久，民間壯醫(yī)善用針法的比比皆是，壯醫(yī)名家羅家安所著的《痧癥針方圖解》（手抄本）記載了數(shù)十種痧癥的針挑治療方法，并收徒30余人，親授其法。經(jīng)黃瑾明、林辰教授等科研人員的發(fā)掘整理，分別于2010年和2014年出版《中國壯醫(yī)針灸學》《中國壯醫(yī)針刺學》等專著，形成了主管部門認可的“黃氏壯醫(yī)針灸流派”，使壯醫(yī)針刺療法得到了進一步推廣應用。

壯醫(yī)目診。壯醫(yī)稱眼睛為“勒答”，認為這是天地賦予人體的窗口，是天地人三氣精華之所在。據(jù)有關(guān)專家的經(jīng)驗，壯醫(yī)目診斷與現(xiàn)代醫(yī)學診斷符合率高達80％以上。2007年被國家中醫(yī)藥管理局列為壯醫(yī)重點診斷科目。

壯醫(yī)藥物竹筒撥罐療法、壯醫(yī)推拿按摩療法、壯醫(yī)風濕病?？埔脖淮_定為國家臨床重點?？啤３Ｓ玫膲厌t(yī)熏蒸洗浴佩墊療法及壯醫(yī)切開排膿手術(shù)療法得到進一步發(fā)展。植根于廣大壯族地區(qū)的民間壯醫(yī)，以自己擅長的診療技術(shù)深受國內(nèi)外患者的信賴，如擅長診療骨折損傷的武鳴老壯醫(yī)覃彩京、上林老壯醫(yī)藍國生、大新縣女壯醫(yī)陸愛蓮等。

特色方藥。廣西盛產(chǎn)中草藥，品種達4623種，藥材品種在全國名列第二，其中壯藥品種達2285種，常用的有500多種。對這些資源的開發(fā)利用，在壯醫(yī)的經(jīng)驗積累時期，就已形成了大量的專方專藥。1985年以來，在壯醫(yī)理論的指導下，以豐富臨床實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ)，經(jīng)過整理和研究提高，使壯醫(yī)方藥無論在分類、組方功能、主治等方面都展現(xiàn)出更鮮明的民族特色和地方特色。

1988年，廣西正式登記的壯醫(yī)生有2182人，1992年普查有民間壯醫(yī)生1萬多人，主要分布在南寧、柳州、百色、河池等地的縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村，均無國家認可的壯醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。2008年2月，國家醫(yī)師資格考試委員會根據(jù)廣西區(qū)衛(wèi)生廳的申報，經(jīng)過嚴格審核，以衛(wèi)醫(yī)考委發(fā)〔2008〕l號文件批復同意中醫(yī)類別中醫(yī)（壯醫(yī)）專業(yè)開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（試點）。2010年轉(zhuǎn)入正?？荚嚕磕暌豢?。2013年，經(jīng)有關(guān)部門同意，云南省文山壯族苗族自治州符合條件的人員也前來廣西參加壯醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，壯醫(yī)考試成為名副其實的跨省區(qū)的“國考”，正式進入國家醫(yī)師放試序列，成為可開展醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)體系的民族醫(yī)藥。至2014年底，已有825人通過國家考試，獲得了壯醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資格。

1986年，廣西民族醫(yī)藥協(xié)會成立。廣西民族醫(yī)藥協(xié)會在積極組織開展區(qū)內(nèi)外民族醫(yī)藥學術(shù)活動的同時，也開展與臺、港、澳地區(qū)、東南亞國家及歐美、大洋洲一些國家的互訪交流，先后接待了來自美國、日本、法國、意大利、西班牙、澳大利亞以及泰國、越南、新加坡等國家的來訪團組或?qū)＜覀€人。同時，黃漢儒、林辰等壯醫(yī)藥專家也應邀前往臺、港、澳地區(qū)和越南、泰國以及歐美、大洋洲一些國家講學和進行學術(shù)交流。在傳統(tǒng)醫(yī)藥國際學術(shù)交流會、國際傳統(tǒng)藥物大會、湄公河流域傳統(tǒng)醫(yī)藥大會等會議上作壯醫(yī)藥的學術(shù)報告。2015年11月，中國民族醫(yī)藥學會壯醫(yī)藥分會成立大會暨首屆壯醫(yī)藥（國際）學術(shù)研討會在南寧召開，來自英國、加拿大、德國、烏克蘭、馬來西亞、印度尼西亞、泰國、柬埔寨及中國香港等20個國家和地區(qū)的近200名代表圍繞壯醫(yī)理論、臨床試驗、藥物研究等內(nèi)容進行了研討和交流。澳大利亞墨爾本大學杜立平教授于2008年6月出版《廣西壯族地區(qū)的醫(yī)藥文化及藥材貿(mào)易》一書（英、中文版），專門介紹了我區(qū)的壯醫(yī)壯藥。

2008年l1月，《廣西壯族自治區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥、壯醫(yī)藥條例》發(fā)布。2009年12月，國務院在《關(guān)于進一步促進廣西經(jīng)濟社會發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2009〕42號）中指出：“實施壯瑤醫(yī)藥振興計劃，建立質(zhì)量標準體系。”2011年12月，自治區(qū)政府在《關(guān)于加快中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》（桂政發(fā)〔2011〕60號）中要求“實施壯瑤醫(yī)藥振興計劃”，同時下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)壯瑤醫(yī)藥振興計劃的通知》（桂政發(fā)〔2011〕61號），主要內(nèi)容是：“充分發(fā)揮壯瑤醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，加大投入和扶持力度，集中人力、物力、財力，用10年時間（2011—2020年），實現(xiàn)壯瑤醫(yī)藥的全面振興。要對壯瑤醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、服務體系、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、文化傳承等方面進行重點建設，突出民族性、地域性和實用性；全面提升壯瑤醫(yī)整體水平；培育一批壯瑤醫(yī)藥名醫(yī)、名院和名藥、名店、名廠；形成以自治區(qū)級壯、瑤醫(yī)醫(yī)院為龍頭的壯瑤醫(yī)藥醫(yī)療與預防保健體系；以壯瑤藥質(zhì)量標準為支撐的壯瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系，實現(xiàn)壯瑤醫(yī)藥跨越式發(fā)展?！?/p>

［1］廣西壯族自治區(qū)地方志編纂委員會.廣西通志·醫(yī)療衛(wèi)生志［Z］.南寧：廣西人民出版社，1999.

［2］黃漢儒.中國壯醫(yī)學［M］.南寧：廣西民族出版社，2001.

［3］黃漢儒，黃景賢，殷紅.壯族醫(yī)學史［M］.南寧：廣西科學技術(shù)出版社，2002.

［4］潘其旭，覃乃昌.壯族百科辭典［Z］.南寧：廣西人民出版社，1993.

［5］嶺南文化百科全書編纂委員會.嶺南文化百科全書［Z］.北京：中國大百科全書出版社，2006.

［6］廣西大百科全書編纂委員會.廣西大百科全書［Z］.北京：中國大百科全書出版社，2008.

［7］林辰，薛麗飛.壯醫(yī)藥線點灸療法［M］.北京：北京科學技術(shù)出版社，2012.

［8］黃漢儒.壯醫(yī)藥概覽［M］.內(nèi)部發(fā)行，2015年11月.

［9］黃漢儒.廣西民族醫(yī)藥工作30年回顧（1985—2015）［N］.民族醫(yī)藥報，2015.

K291/297

B

1003-434X（2016）04-0038-07