聞 琴，張 催，何 嵐，丁根蓮

（江西省宜春市人民醫(yī)院，江西 宜春 336000）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

鹿瓜多肽注射液治療骨質(zhì)疏松性骨折療效觀察

聞 琴，張 催，何 嵐，丁根蓮

（江西省宜春市人民醫(yī)院，江西 宜春 336000）

目的：觀察鹿瓜多肽注射液治療高齡骨質(zhì)疏松骨折愈合的效果。方法：50例采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及觀察組各25例。兩組均給予常規(guī)性治療，觀察組加用鹿瓜多肽注射液治療。結(jié)果：總有效率及治療滿意度觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：鹿瓜多肽注射液能夠促進(jìn)高齡骨質(zhì)疏松性骨折骨愈合，增加骨密度，緩解疼痛。

高齡骨質(zhì)疏松性骨折；鹿瓜多肽注射液；對(duì)照治療觀察

骨質(zhì)疏松為全身代謝性疾病，表現(xiàn)為骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)改變，致使骨強(qiáng)度下降而易發(fā)生骨折。高齡人群因?yàn)榇嬖阝}調(diào)節(jié)激素分泌失調(diào)以及鈣﹑磷﹑蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入量不足，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松［1］。骨質(zhì)疏松常表現(xiàn)為乏力﹑腰腿疼痛﹑雙下肢抽搐，進(jìn)而影響正常生活［2］。我們用鹿瓜多肽治療骨質(zhì)疏松性骨折療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共50例，均為2014年11月至2015年12月我院收治的骨質(zhì)疏松性骨折患者，均存在不同程度的骨折以及雙下肢乏力﹑抽搐﹑疼痛等臨床表現(xiàn)，且經(jīng)X線骨密度儀檢測顯示為骨質(zhì)疏松癥。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各25例。對(duì)照組男10例，女15例；年齡71～85歲，平均（78.0±6.5）歲；病程1～4年，平均（2.5±1.0）年。觀察組男11例，女14例；年齡70～84歲，平均（77.0±6.0）歲；病程2～4年，平均（3.0±0.5）年。兩組性別﹑年齡﹑病程等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：以雙能X線吸收法的測定值為診斷標(biāo)準(zhǔn)，T值小于等于-2.5，則視作骨質(zhì)疏松。T值=（測定值-同性別同種族正常成人骨峰值）/正常成人骨密度標(biāo)準(zhǔn)差。

納入標(biāo)準(zhǔn)：至少一處病理性骨折﹑臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛﹑雙下肢乏力等癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并糖尿病﹑卵巢切除﹑甲狀腺功能亢進(jìn)等。

2 治療方法

兩組均指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，以增加骨密度；囑改善生活方式，戒抽煙﹑酗酒等不良行為習(xí)慣。給予10%葡萄糖酸鈣注射液20mL加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，每日1次，療程15天。

觀察組加用鹿瓜多肽注射液（哈爾濱譽(yù)衡藥業(yè)股份有有限公司﹑國藥準(zhǔn)字H23020002）12mL加入250mL葡萄糖溶液或0.9%生理鹽水中靜脈滴注，療程15天。

3 觀察指標(biāo)

疼痛評(píng)估。Ⅰ級(jí)：有一定疼痛，但能正常生活。Ⅱ級(jí)：疼痛較嚴(yán)重，但可以忍受。Ⅲ級(jí)：疼痛難忍，正常生活受到影響。

采用問卷調(diào)查法對(duì)治療滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，共分為滿意﹑一般﹑不滿意3個(gè)等級(jí)。

治療前后進(jìn)行BMD檢測。用T值判斷骨密度的正常情況。T值-1～+1則視為正常，T值-1～-2.5則視為骨量低下，T值低于-2.5則視為骨質(zhì)疏松。

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：骨密度增加﹑骨折愈合﹑疼痛度降低﹑不良反應(yīng)發(fā)生率降低。有效：骨密度稍增加﹑骨折稍愈合﹑疼痛度稍降低﹑不良反應(yīng)發(fā)生率稍降低。無效：骨密度減少﹑骨折未愈合﹑疼痛度增加﹑不良反應(yīng)發(fā)生率提高。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

表2 兩組治療滿意度比較 例（%）

兩組治療前后骨密度指標(biāo)比較見表3。

表3 兩組治療前后骨密度指標(biāo)比較 （g/cm2，±s）

表3 兩組治療前后骨密度指標(biāo)比較 （g/cm2，±s）

組別 n 治療前 治療后對(duì)照組 25 0.58±0.05 0.64±0.05觀察組 25 0.57±0.04 0.72±0.06 t 1.42 12.74 P＞0.05 ＜0.05

6 討 論

鈣是人體必要元素，一般只能通過攝取外源性鈣來補(bǔ)充自身鈣元素，如果人體內(nèi)鈣含量不足，很容易引起骨質(zhì)疏松。老年人由于自身攝入量逐漸減少，且胃腸功能下降，所以很容易出現(xiàn)鈣含量不足問題，進(jìn)而引發(fā)骨質(zhì)疏松［3］。高齡骨質(zhì)疏松患者出現(xiàn)骨折，一般不采取手術(shù)治療以避免因自身機(jī)體能力不足而導(dǎo)致的多種問題［4］。鹿瓜多肽注射液主要由梅花鹿骨骼以及甜瓜的成熟種籽提取而成。鹿瓜多肽注射液含有多種成分，包括多種誘導(dǎo)骨形成多肽類生物活性因子﹑有機(jī)鈣﹑多種氨基酸﹑磷離子等物質(zhì)，能誘導(dǎo)骨形成多肽類生物活性因子，以促進(jìn)體內(nèi)影響骨形成及吸收的骨源性生長因子合成，進(jìn)而有效激發(fā)細(xì)胞有絲分裂以及分化，減輕炎癥，促進(jìn)局部血運(yùn)的改善，幫助骨折愈合［5］。

綜上所述，鹿瓜多肽注射液對(duì)高齡骨質(zhì)疏松骨折愈合具有較好的促進(jìn)作用，能夠增加骨密度，緩解疼痛。

［1］ 吳小川.鹿瓜多肽注射液對(duì)高齡骨質(zhì)疏松性骨折愈合的影響［J］.實(shí)用藥物與臨床，2014，17（3）：356-358.

［2］ 曾志遠(yuǎn)，潘文譽(yù)，湯海峰，等.高齡脆性再骨折患者的預(yù)防與干預(yù)措施研究［J］.中國矯形外科雜志，2011，19（4）：334-336.

［3］ 張葦，王玉環(huán)，陸寧，等.社區(qū)老年女性不同風(fēng)險(xiǎn)程度骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)知識(shí)調(diào)查［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（20）：5088-5092.

［4］ 王寶鵬，李光磊，常西海，等.人工股骨頭置換聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療高齡不穩(wěn)定性股骨粗隆間骨折的療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（17）：62-63.

［5］ 劉文，徐勝前，馬喜喜，等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者脊柱骨質(zhì)疏松性骨折臨床危險(xiǎn)因素分析［J］.中華內(nèi)科雜志，2014，53（11）：852-857.

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1004-2814（2016）11-1133-02

2016-06-20