劉洪強(qiáng)，張 放，衛(wèi)海燕

(山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院，山東濟(jì)南 250062)

某油田聚合物驅(qū)油項(xiàng)目作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)早期指標(biāo)的研究

劉洪強(qiáng)，張 放，衛(wèi)海燕

(山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院，山東濟(jì)南250062)

目的：分析某油田聚合物驅(qū)油項(xiàng)目作業(yè)人員血清中免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)、丙三醛(MDA)、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-PX)及超氧化物歧化酶(SOD)含量檢測(cè)結(jié)果，為制定接觸作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)早期指標(biāo)提供科學(xué)依據(jù)。方法采用整群抽取的方法選擇119名注聚工人作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選擇41名作為正常對(duì)照組，采用免疫比濁法及化學(xué)比色法檢測(cè)血清中IgE、IgM、MDA、GSH-Px、SOD的含量。結(jié)果與正常對(duì)照組比較，注聚工人血清中IgE、MDA和SOD含量均明顯升高，具有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論血清中IgE、MDA、SOD含量與對(duì)照組相比有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可作為該項(xiàng)目作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)早期指標(biāo)。

聚合物 驅(qū)油工程 健康監(jiān)護(hù)

聚合物驅(qū)油技術(shù)是在注入水中加入聚合物，提高注入水的黏度，改善油水流度比，擴(kuò)大驅(qū)替液在油層中的波及體積，提高原油采收率。自1992年開(kāi)始聚合物驅(qū)油技術(shù)的開(kāi)發(fā)試驗(yàn)并推廣，目前我國(guó)已成為世界上使用聚合物驅(qū)油技術(shù)規(guī)模最大、大面積增產(chǎn)效果最好的國(guó)家，為我國(guó)石油持續(xù)高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)提供了技術(shù)保障。

注聚站在采用聚合物驅(qū)油工藝過(guò)程中需要添加多種化工助劑，存在的主要職業(yè)病危害因素包括聚丙烯酰胺粉塵、丙烯酰胺、氨、甲醛、苯酚、噪聲等，其中甲醛、丙烯酰胺及苯酚均屬于神經(jīng)毒物，而這些危害因素對(duì)勞動(dòng)者往往會(huì)產(chǎn)生不可逆的傷害[1-3]。如果能通過(guò)敏感指標(biāo)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的早期職業(yè)損害情況，并進(jìn)行干預(yù)，可有效降低職業(yè)性疾病的發(fā)生率，從而保證勞動(dòng)者的健康。本研究通過(guò)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和血清中IgE、IgM、MDA、GSH-Px、SOD水平的測(cè)定，為制定聚合物驅(qū)油項(xiàng)目的作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)早期指標(biāo)提供科學(xué)依據(jù)[4-6]。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

采取整群抽樣的方法選擇某油田聚合物驅(qū)油項(xiàng)目作業(yè)人員119名作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)根據(jù)年齡、工齡匹配的原則，選擇日常工作不接觸或很少接觸職業(yè)病危害因素的41名其他工作人員作為對(duì)照組。具有以下情況者，所得數(shù)據(jù)在分析時(shí)排除：①曾經(jīng)有過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)疾患者；②年齡超過(guò)55歲者；③視力較差，不能看清電腦屏幕者；④測(cè)試前夜飲酒者；⑤文化程度未達(dá)到小學(xué)畢業(yè)者。

通過(guò)對(duì)研究對(duì)象的年齡、性別、工齡、職業(yè)史、精神狀態(tài)、文化程度、電腦水平等方面進(jìn)行調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組調(diào)查及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果見(jiàn)表1(除年齡使用t檢驗(yàn)外，其余均為Pearson卡方檢驗(yàn))。

表1 研究對(duì)象調(diào)查情況

調(diào)查及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組除文化程度上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)外，其余各項(xiàng)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示兩組間基本具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查

采用發(fā)放現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷對(duì)研究對(duì)象的年齡、性別、工齡、職業(yè)史、文化程度、電腦水平等方面進(jìn)行調(diào)查[7]。

1.2.2生化指標(biāo)測(cè)定

通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)抽取實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組晨空腹靜脈血約3 mL，30 min內(nèi)提取血清。采用免疫投射比濁法檢測(cè)血清中免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)；采用化學(xué)比色法檢測(cè)血清中丙三醛(MDA)、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-PX)及超氧化物歧化酶(SOD)的含量。MDA、GSH-PX、SOD測(cè)試試劑盒由南京建成生物工程研究所提供，IgM、IgE檢測(cè)試劑盒由美國(guó)戴西斯公司提供。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 血清中IgM及IgE含量檢測(cè)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組作業(yè)人員血清中IgM和IgE含量檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表2。結(jié)果分析：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的IgM和IgE檢測(cè)結(jié)果平均值均在正常范圍(IgM正常值400～2 770 mg/L，IgE正常值0.1～0.9 mg/L)內(nèi)，但統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，兩組差異有顯著性(P<0.05)。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血清中IgM和IgE測(cè)試結(jié)果 mg/L

2.2 血清中MDA、SOD及GSH-PX含量檢測(cè)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組作業(yè)人員血清中MDA、SOD及GSH-PX含量檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表3。結(jié)果分析：實(shí)驗(yàn)組的MDA和SOD含量與對(duì)照組相比具有顯著差異(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的GSH-PX檢測(cè)結(jié)果和對(duì)照組無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，聚合物驅(qū)油項(xiàng)目作業(yè)環(huán)境使工人體內(nèi)IgM、IgE、MDA、GSH-PX及SOD含量發(fā)生異常改變。其中，實(shí)驗(yàn)組中GSH-PX檢測(cè)結(jié)果和對(duì)照組無(wú)顯著性差異(P>0.05)；實(shí)驗(yàn)組中IgM含量與對(duì)照組相比有顯著性差異(P<0.05)，但其數(shù)據(jù)均在正常值范圍內(nèi)，IgM正常值為400～2 770 mg/L，范圍較寬，導(dǎo)致特異性較差。因此，GSH-PX和IgM含量不適合作為該項(xiàng)目作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)的早期指標(biāo)。

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血清中MDA、SOD及GSH-PX檢測(cè)結(jié)果

經(jīng)常接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者，體內(nèi)可產(chǎn)生比常人更多的自由基，自由基可破壞細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境，攻擊生物膜中的多不飽和脂肪酸，引發(fā)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，并因此形成脂質(zhì)過(guò)氧化物，如 MDA等毒性產(chǎn)物，從而導(dǎo)致體內(nèi)MDA等含量升高。SOD是人體內(nèi)重要的抗氧化酶，能清除過(guò)多的自由基，從而保護(hù)機(jī)體，但當(dāng)機(jī)體內(nèi)自由基含量過(guò)高時(shí)，這種酶消耗過(guò)多，可導(dǎo)致體內(nèi)含量降低，從而引起機(jī)體損傷。同時(shí)，體內(nèi)的免疫球蛋白也是對(duì)環(huán)境中有害因素極為敏感的指標(biāo)，其中IgE是引起I型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體，當(dāng)機(jī)體接觸到環(huán)境中的致敏因素類抗原(如甲醛)，體內(nèi)抗體IgE含量就會(huì)升高，如體內(nèi)IgE含量過(guò)高時(shí)，就可能引發(fā)自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血等[8]。

因此，將作業(yè)工人血清中IgE、MDA及SOD含量可作為聚合驅(qū)油項(xiàng)目作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)的早期指標(biāo)，對(duì)保護(hù)勞動(dòng)者健康，減少職業(yè)病發(fā)病率，具有重要理論意義和實(shí)踐意義。

[1] 宋文青,邵華.某油田聚合物驅(qū)油建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,24(2):148-149.

[2] 李璟珂,劉樂(lè).某聚合物驅(qū)油先導(dǎo)試驗(yàn)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查[J].安全、健康和環(huán)境，2011,11(01):48-50.

[3] 劉天敏. 某復(fù)合驅(qū)油先導(dǎo)試驗(yàn)地面工程職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制,2009,25(4):293.

[4] 千軍,馮雨,徐寬楓,等.血清氧化應(yīng)激指標(biāo)與早期糖尿病腎病及代謝綜合征的關(guān)系[J].臨床薈萃,2007,22(14):998-1000.

[5] 徐春雨,徐東群, 常君瑞,等.環(huán)境空氣污染對(duì)交通警察血清氧化應(yīng)激指標(biāo)的影響[J].環(huán)境與健康雜志,2009,26(9):774-777.

[6] 周琦.氧化應(yīng)激指標(biāo)在高血壓人群中的水平與意義探討[J].中外醫(yī)療,2010,(19):33-34.

[7] 劉海燕.矽塵作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)早期指標(biāo)的研究[J].安全、健康和環(huán)境,2014,14(5):26-27.

[8] 蔣守芳.甲醛對(duì)健康影響的分子流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2004,21(6):483-485.

ConditionAnalysisandPreventionCountermeasuresofWorkersinPolymerOilDisplacementProject

Liu Hongqiang, Zhang Fang, Wei Haiyan

(Shandong Academy of Occupational Health and Occupational Medicine, Shandong, Jinan, 250062)

Objective: To analyze the levels of IgE, IgM, MDA, GSH-Px and SOD in serum of workers in polymer oil displacement project, so as to provide scientific basis for the Prevention Countermeasures.MethodImmunoturbidimetric assay methods and the chemical colorimetric method were used to detect the level of IgE, IgM, MDA, GSH-Px and SOD in 119 experimental groups and 41 controls group workers that were selected by cluster.ResultsThe level of IgE、MDA、and SOD in serum of workers in experimental group was higher than that of the control group,and the difference was also significant(P<0.05).Conclusionthe level of IgE, MDA and SOD in serum could serve as the early indicator of the workers' health supervision in this project.

polymer; fuel scavenge project; health supervision

2016-04-26

劉洪強(qiáng)，工程師，2011年畢業(yè)于中南大學(xué)安全技術(shù)及工程專業(yè)，現(xiàn)在山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院從事職業(yè)病危害因素檢測(cè)和評(píng)價(jià)工作。