胡倩

摘要：目的：提高學(xué)生學(xué)習(xí)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣，鞏固學(xué)生所學(xué)習(xí)的口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)理論，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動性。方法：選擇湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2011～2013級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)二年級學(xué)生為研究對象，進行口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)案例法教學(xué)實驗教學(xué)改革探索，將學(xué)生分為試驗組和對照組，試驗組采用“案例法”的教學(xué)方式，對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。結(jié)果：試驗組的課堂、課后評價表明：“案例法”教學(xué)方式被學(xué)生普遍認(rèn)可，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣。期末考試和實習(xí)考核成績均顯示試驗組得分高于對照組。結(jié)論：“案例教學(xué)”教學(xué)方式提高了學(xué)生學(xué)?？谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣，符合教學(xué)改革的發(fā)展趨勢。

關(guān)鍵詞：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)；案例教學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）48-0202-02

隨著社會經(jīng)濟及健康理念的發(fā)展，醫(yī)學(xué)高等教育的任務(wù)并沒有隨之發(fā)生根本的變化，但教學(xué)模式的要求隨之有了轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，這就對高等教育中的醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，所以醫(yī)學(xué)教育模式也需要根據(jù)實際情況進行改革。對于醫(yī)學(xué)高專類的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式也需要進行改革，改革的目標(biāo)通過學(xué)習(xí)使學(xué)生可以有從事口腔保健工作的基本能力。湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?？谇唤萄惺?011年開始針對口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課教學(xué)進行了“案例法”的教學(xué)實驗改革，并對該教學(xué)實驗改革進行了評價，以期對今后口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)提供借鑒經(jīng)驗。

一、材料和方法

（一）研究對象及分組

選擇湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2011～2013級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大二學(xué)生為研究對象進行口腔健康教育實驗教學(xué)改革探索，研究持續(xù)3年。根據(jù)湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校口腔專業(yè)?？平虒W(xué)課程安排，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)三年制專科生在大二時開設(shè)了口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。每屆均有四個教學(xué)班級，隨機抽取兩個班級為對照組，根據(jù)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)授課要求，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，通過教師課堂講授的方法學(xué)習(xí)。另外，兩個班級按照“案例法”的教學(xué)方法，設(shè)為試驗組。

（二）“案例法”教學(xué)改革實施過程

1.準(zhǔn)備階段。學(xué)生每4～5名分為一個小組，組員隨機產(chǎn)生。案例教學(xué)法選定窩溝封閉為案例進行教學(xué)，然后，學(xué)生利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)查詢等手段搜集相關(guān)資料，并結(jié)合進課堂學(xué)習(xí)。各小組組內(nèi)學(xué)生之間結(jié)合窩溝封閉的要求展開討論，確定可行的操作方式，制訂出具體操作計劃。在這一環(huán)節(jié)，教師只需發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)作用，給學(xué)生充分自由發(fā)揮的空間，自主完成試驗。

2.課堂表現(xiàn)。每組學(xué)生在實驗室按照既定的分組計劃和操作流程進行窩溝封閉操作，全組同學(xué)輪流操作，規(guī)定時間為45分鐘。操作流程按照窩溝封閉操作流程進行。在操作過程中一人作為助手，其余組員則進行觀摩交流和討論。

（三）評價方法

1.課堂評價。對試驗組同學(xué)課堂現(xiàn)場做出評價，評價包括同組同學(xué)互評、不同小組之間評價和實驗課教師評價三部分。組內(nèi)同學(xué)互評評出本組操作效果最好的學(xué)生為代表參加小組之間的互評，最后由實驗課教師評論全班操作效果做好及相對較差的。在同學(xué)互評階段是由其他小組同學(xué)對被評小組同學(xué)的表現(xiàn)進行現(xiàn)場提問和評價，并指出優(yōu)缺點。實驗課教師只對結(jié)果進行點評。評分標(biāo)準(zhǔn)：操作過程中沒有違反醫(yī)療無傷害原則、操作過程中是否遵守窩溝封閉操作的流程、對窩溝封閉材料和操作器械的了解以及窩溝封閉的效果。

2.課后評價。對于所有參加試驗組的學(xué)生均參加問卷調(diào)查。問卷采取集中發(fā)放、當(dāng)場填寫、當(dāng)場收回的方式。調(diào)查項目包括：（1）對今后的工作是否有幫助；（2）是否引起學(xué)習(xí)興趣；（3）是否可以激發(fā)主動學(xué)習(xí)的動力；（4）能否提高窩溝封閉操作的能力；（5）是否提高了課堂活躍氣氛；（6）是否對窩溝封閉的理論知識得到了鞏固；（7）內(nèi)容形式是否新穎。[1]

3.考核評價。對兩組學(xué)生的最終考核評價內(nèi)容包括期末考試和實習(xí)考核兩部分：（1）根據(jù)湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的教學(xué)大綱要求，總分為10分的口腔窩溝封閉的考題設(shè)置于期末考試的試卷中。兩組學(xué)生同時閉卷參加考試，試卷由任課老師嚴(yán)格按照評分標(biāo)準(zhǔn)批閱。（2）實習(xí)考核分為口腔健康教育和臨床窩溝封閉技術(shù)操作兩個部分。

二、結(jié)果

1.課堂評價。對于參加試驗的學(xué)生來說，“案例法”的教學(xué)方式可以使同學(xué)們及時發(fā)現(xiàn)操作過程中的優(yōu)缺點，促使學(xué)生在課堂前進行較為充分的準(zhǔn)備，同學(xué)們對“案例法”教學(xué)方式認(rèn)可度較高?！鞍咐ā苯虒W(xué)方式在教學(xué)過程中可以促進同學(xué)之間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，共同提高窩溝封閉操作水平。

2.課后評價。對于“案例法”教學(xué)方式的評價才有課堂問卷調(diào)查方式進行，問卷當(dāng)堂發(fā)放當(dāng)堂收回，其問卷100%回收，有效率達(dá)到100%。學(xué)生們認(rèn)為“案例法”教學(xué)方式可以激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，并且形式靈活新穎，對于提高學(xué)生窩溝封閉的操作能力很有幫助，同時也可以對所學(xué)的理論知識進行有效的復(fù)習(xí)，為今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。

3.考核評價。（1）實驗組和對照組的最終期終成績和實習(xí)成績表明，兩組之間的期終成績之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），試驗組期終成績高于對照組期終成績。（2）試驗組與對照組間實習(xí)考核分?jǐn)?shù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），試驗組實習(xí)考核成績高于對照組實習(xí)考核成績。

三、討論

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教育是以教育的手段促使人們主動采取有利于口腔健康的行為，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的[2]。傳統(tǒng)的口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式大多數(shù)是教師在課堂上照本宣科，學(xué)生在實驗課上照本操作，學(xué)生之間缺乏交流與合作；還有的學(xué)生在實驗課上馬虎了事；還有一部分學(xué)生理論知識雖然掌握的還可以，但是在操作的過程中卻是錯誤百出。因此照本宣科式的教學(xué)模式對學(xué)生的實際操作能力的提高可以說是毫無幫助的。對于照本宣科式教學(xué)中存在的不足，湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校醫(yī)療系口腔教研室進行了“案例法”的教學(xué)方式改革的嘗試。通過同學(xué)之間相互評價和教師的互動，可以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開闊學(xué)生的專業(yè)視野，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的自主學(xué)習(xí)能力[3]。期末考試結(jié)果說明“案例法”的教學(xué)方式能更好地鞏固學(xué)生所學(xué)的理論知識。實習(xí)考核時學(xué)生對窩溝封閉操作的結(jié)果顯示：實驗組學(xué)生的操作水平比對照組學(xué)生的操作水平要高，這也說明了“案例法”教學(xué)方式對學(xué)生操作水平的提高是有幫助的，同時也對今后的臨床工作有一定的幫助。

綜上所述，“案例法”的教學(xué)方式有以下幾個優(yōu)點：（1）可深化學(xué)生對所學(xué)知識的理解，加深其對所學(xué)知識的記憶，鍛煉其對所學(xué)知識的運用能力。（2）為學(xué)生提供了展示自我的平臺，增強其自信心，促進其身心健康發(fā)展。（3）可為學(xué)生營造輕松、活躍的學(xué)習(xí)氛圍，能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其能夠主動地思考問題、交流信息[1]。

總之，“案例法”的教學(xué)方式對于學(xué)生實際操作能力的提高是有很大幫助的，對于鞏固所學(xué)的口腔理論知識也有很大的幫助，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展，符合教學(xué)改革發(fā)展趨勢，值得進一步探索。

參考文獻：

[1]陳曦，馮希平.淺談建構(gòu)主義理論在口腔預(yù)防教學(xué)中應(yīng)用的體會[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（3）：537-539.

[2]周學(xué)東，石冰，于海洋.口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，26（1）：1-3.

[3]周剛，張靜，杜格非，等.構(gòu)建多元立體化互動式口腔黏膜病教學(xué)模式[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，30（1）：106-108.