侯慶梅，楊麗華

（江蘇省中醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，江蘇 南京 210029）

某中醫(yī)院腫瘤科中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)應(yīng)用回顧性調(diào)查分析

侯慶梅，楊麗華

（江蘇省中醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，江蘇 南京 210029）

目的通過調(diào)查了解腫瘤科中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用存在問題和發(fā)展前景的認(rèn)識(shí)。方法采用回顧性調(diào)查方法對(duì)江蘇省中醫(yī)院2015年1—6月使用過中醫(yī)護(hù)理技能的住院患者展開深入分析。結(jié)果腫瘤科中醫(yī)護(hù)理技能按使用頻次排名前6位的依次為艾灸、耳穴埋豆、中藥外敷、穴位按摩、中藥涂藥、中藥熏洗；而惡心嘔吐、盜汗、乏力、納差、便秘、呃逆成為各項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)開展主要針對(duì)的癥狀；護(hù)理工作性質(zhì)、中醫(yī)項(xiàng)目收費(fèi)低以及護(hù)理人員缺編成為腫瘤科中醫(yī)操作技術(shù)臨床實(shí)施受限的主要原因；90.2%的護(hù)士認(rèn)可中醫(yī)護(hù)理操作技能發(fā)展前景。結(jié)論腫瘤科中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)開展積極、發(fā)展?jié)摿ι锌?，但健全相關(guān)法律法規(guī)、促使中醫(yī)技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)配置護(hù)理人力資源將有助于中醫(yī)護(hù)理工作在腫瘤科的開展。

中醫(yī)護(hù)理；操作技術(shù)；臨床應(yīng)用

中醫(yī)護(hù)理是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，現(xiàn)已具備獨(dú)特的理論體系和操作技術(shù)。而中醫(yī)護(hù)理技術(shù)作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)與精華[1]，以其安全、簡便、不良反應(yīng)小等優(yōu)勢(shì)在臨床工作中廣泛開展。我院中醫(yī)護(hù)理學(xué)作為國家中醫(yī)藥管理局護(hù)理學(xué)重點(diǎn)學(xué)科及“十二五”重點(diǎn)?？婆嘤?xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行和完成國家提出的中醫(yī)護(hù)理發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)是我們的任務(wù)[2]。本院腫瘤科現(xiàn)作為國家中醫(yī)臨床研究基地，更是注重中醫(yī)藥技術(shù)在臨床護(hù)理工作中的作用。本研究旨在通過調(diào)查了解中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)在腫瘤內(nèi)科的運(yùn)用情況,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2015年1—6月江蘇省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科南東九病區(qū)住院且登記在中醫(yī)護(hù)理技能登記本上的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)病理性和(或)細(xì)胞學(xué)檢查確診為惡性腫瘤；（2）住院期間采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作≥1項(xiàng)。中醫(yī)護(hù)理技能登記本為本院自制，主要登記在住院期間應(yīng)用過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的患者。2015年1—6月該記錄本上共登記1 193例腫瘤患者，其中男 672 例，女 521 例，年齡 23～89（66.7±13.6）歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 參照馬小蓓等[3]研究的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)腫瘤患者中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)運(yùn)用狀況調(diào)查問卷展開回顧性調(diào)查，內(nèi)容主體包括3大部分：患者一般資料、中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)運(yùn)用狀況、護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)臨床實(shí)施的認(rèn)知。調(diào)查者先通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合本?？频呐R床工作經(jīng)驗(yàn)形成問卷初稿，后經(jīng)本院5名中醫(yī)護(hù)理小組核心成員和5名腫瘤科護(hù)士2輪Delphi函詢后修改確定終稿。10名護(hù)理專家驗(yàn)證了問卷的內(nèi)容效度；首次調(diào)查2周后，對(duì)這10名護(hù)理專家進(jìn)行了重測(cè)，驗(yàn)證了問卷的重測(cè)信度。結(jié)果顯示，問卷終稿內(nèi)容效度（Content Validity Index,CVI）為0.91。在最終形成的調(diào)查問卷中，患者一般資料包括性別、年齡、疾病診斷、病程、平均住院時(shí)間。中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)運(yùn)用狀況是指2015年1—6月期間腫瘤科中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)開展情況以及開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)主要針對(duì)的癥狀類目，問題回答設(shè)計(jì)分為2類：“是”或“否”及主要針對(duì)的癥狀。護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)臨床實(shí)施的認(rèn)知主要包含護(hù)士對(duì)中醫(yī)技術(shù)臨床實(shí)施困難的原因分析、中醫(yī)技術(shù)在腫瘤科發(fā)展前景的認(rèn)識(shí)這2個(gè)方面。

1.2.2 資料收集方法 本研究為回顧性調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)向責(zé)任護(hù)士發(fā)放調(diào)查問卷，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)問卷的填寫。共向15名責(zé)任護(hù)士發(fā)放1 193份調(diào)查問卷（技能本上登記患者數(shù)），回收1 193份，有效1 193份，有效回收率100%。問卷的“中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)運(yùn)用狀況”部分主要針對(duì)院內(nèi)腫瘤科5個(gè)病區(qū)的82名護(hù)理人員展開調(diào)查。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Epidata 3.0雙人錄入數(shù)據(jù)、SPSS 15.0進(jìn)行分析處理。定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，定性資料用率（%）表示，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腫瘤科護(hù)士一般資料 82名護(hù)理人員中，男1名（1.2%），女 81名（98.8%）；工作年限方面：<5 年 31名 （37.8%），5～10年 33名 （40.2%），＞10年 18名（22.0%）；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：90.3%為本科，2.4%為碩士及以上學(xué)歷，其余為?？疲宦毞Q方面，中級(jí)及高級(jí)職稱達(dá)47.6%；畢業(yè)院校分布中，具有中醫(yī)院校背景的工作人員僅占總?cè)藬?shù)的40.2%。

2.2 腫瘤科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作開展基本情況 在護(hù)士開展的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)中，排名前3位的分別是：艾灸、耳穴埋豆和中藥外敷。而傳統(tǒng)中醫(yī)操作項(xiàng)目如針刺、濕敷等在腫瘤科室僅排在第7、第10位，詳見表1。

表1 腫瘤科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作開展基本情況

2.3 腫瘤科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)主要針對(duì)的癥狀表現(xiàn)腫瘤患者住院治療期間，惡心嘔吐、盜汗和乏力成為本科室中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)開展主要針對(duì)的癥狀。由治療措施化療、手術(shù)等引起的胃腸道反應(yīng)如食欲不振、便秘、呃逆等也成為開展中醫(yī)技能的重點(diǎn)對(duì)象，其頻率緊隨其后，詳見表2。

表2 腫瘤科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)主要針對(duì)的癥狀分析

2.4 護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)實(shí)施困難的原因解析 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，50.0%以上的護(hù)理人員認(rèn)為 “缺乏醫(yī)囑”、“中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目收費(fèi)偏低”、“護(hù)理人員較為緊缺”是目前中醫(yī)技能操作臨床實(shí)施較為困難的主要原因，詳見表3。

表3 護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)實(shí)施困難的原因解析（n=82）

2.5 護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)在腫瘤科發(fā)展前景認(rèn)識(shí) 對(duì)于中醫(yī)技能項(xiàng)目發(fā)展前景，90.2%的護(hù)士認(rèn)為其前景尚可，評(píng)價(jià)其“非常好”、“好”、“較好”的護(hù)士分別有8.5%、51.2%和30.5%；另外有6.1%和3.7%的護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展前景持“一般”和“不確定”態(tài)度。

3 討論

3.1 腫瘤科中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀 中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)是臨床中醫(yī)護(hù)理工作的主要內(nèi)容之一，其“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)可充分體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色。2006年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了可以由護(hù)士獨(dú)立實(shí)施的15項(xiàng)臨床常規(guī)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)操作規(guī)程[4]：針刺、灸法、拔罐、穴位按摩、刮痧、熏洗、全身藥浴、中藥濕敷、中藥換藥、中藥涂藥、敷藥、貼藥、藥熨、坐藥、中藥煎煮。本調(diào)查結(jié)果顯示多種傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)已在我院腫瘤科廣泛開展，排名前6位的中醫(yī)技術(shù)按使用頻次從高到低依次為艾灸、耳穴埋豆、中藥外敷、穴位按摩、中藥涂藥、中藥熏洗。針刺法使用頻率緊隨其后，資料顯示針刺療法在諸多病癥治療中效果確切，但此次調(diào)查排名僅列第7，這與王俊杰的研究結(jié)果一致[5]，分析原因可能與目前中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的學(xué)科范疇尚未形成統(tǒng)一定論有關(guān)[6]。目前臨床上普遍認(rèn)為針刺作為一種侵入性操作，與腰穿等各種穿刺術(shù)一樣屬于醫(yī)療技術(shù)范疇，護(hù)士一概無權(quán)操作。值得一提的是，2項(xiàng)傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目拔罐和刮痧在本院腫瘤科室未展開推廣，因科室多名主任達(dá)成共識(shí)：拔罐和刮痧均可改善血液、體液和淋巴循環(huán)，這對(duì)腫瘤（癌細(xì)胞）轉(zhuǎn)移甚至是癌栓的脫落有較大的風(fēng)險(xiǎn)；且癌癥術(shù)后或化療患者體質(zhì)虛損，化療患者尤甚，存在骨髓抑制、凝血機(jī)制和免疫力差，容易導(dǎo)致大面積出血和嚴(yán)重感染。

現(xiàn)今化療已成為主要的抗腫瘤手段之一，但化療所致惡心嘔吐 （chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV）對(duì)患者的生活功能和治療依從性造成嚴(yán)重影響。本調(diào)查也發(fā)現(xiàn)癌癥患者住院化療期間惡心、嘔吐成為中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)開展針對(duì)最主要的癥狀。在癌癥患者周期性化療期間，責(zé)任護(hù)士會(huì)根據(jù)患者的自身狀況選擇性使用穴位指針、耳穴埋豆或隔姜灸法治療化療所致惡心嘔吐[7]，5-FU或順鉑長期靜脈化療首日則預(yù)防性干預(yù)化療所致惡心嘔吐。除惡心、嘔吐外，盜汗、乏力也是各項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)開展針對(duì)的主要癥狀。中醫(yī)認(rèn)為盜汗多為虛勞之癥，因陰虛熱擾而心液外泄，腫瘤患者因手術(shù)、化療等攻伐措施體質(zhì)更加虛弱，乏力、盜汗癥狀較甚。調(diào)查結(jié)果顯示，腫瘤科現(xiàn)多采取五倍子敷臍、足三里艾灸等中醫(yī)技能加以干預(yù)，因此在科室開展的中醫(yī)技能項(xiàng)目中，艾灸和中藥外敷分列一、三位。值得一提的是，消化道毒性反應(yīng)在抗腫瘤藥物使用過程中表現(xiàn)較為突出、發(fā)生率最高[8]，本調(diào)查結(jié)果顯示：胃腸道不良反應(yīng)如惡心嘔吐、食欲不振、便秘、呃逆等均成為本院腫瘤科中醫(yī)技能開展主要針對(duì)的癥狀，其干預(yù)方法分別有耳穴貼壓、隔姜灸、協(xié)定方（砂仁、木香等）外敷結(jié)合TDP神燈照射、大黃粉敷臍以及吳茱萸涌泉穴外敷等。

3.2 腫瘤科中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)臨床實(shí)施困難原因分析

3.2.1 護(hù)理工作性質(zhì)成為中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)臨床實(shí)施受限的主要原因 本調(diào)查結(jié)果顯示，62.2%的護(hù)士認(rèn)為無中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的相關(guān)醫(yī)囑是腫瘤科室中醫(yī)技術(shù)開展受限的主要原因。這與部分學(xué)者的觀點(diǎn)一致[3，5]，究其原因：部分醫(yī)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開展的必要性認(rèn)識(shí)不夠，缺乏主動(dòng)開中醫(yī)技術(shù)相關(guān)醫(yī)囑的意識(shí)。根據(jù)國務(wù)院2008年出臺(tái)的《護(hù)士條例》、國家中醫(yī)藥管理局2006年出版的 《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，護(hù)理人員在執(zhí)行每項(xiàng)中醫(yī)操作前必須先核對(duì)醫(yī)囑[9]。而現(xiàn)有多數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展都是責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的具體癥狀和體征評(píng)估是否有實(shí)施中醫(yī)措施的必要性，若有則主動(dòng)與管床醫(yī)生溝通，而后根據(jù)補(bǔ)開相關(guān)醫(yī)囑給予相應(yīng)的中醫(yī)措施。部分護(hù)士畢業(yè)于西醫(yī)院校，雖接受過醫(yī)院組織的“西學(xué)中”教育學(xué)習(xí)，但中醫(yī)基礎(chǔ)仍較為薄弱，缺乏主動(dòng)實(shí)施中醫(yī)技術(shù)的意識(shí)，無醫(yī)囑時(shí)更不會(huì)主動(dòng)與醫(yī)生協(xié)商溝通。因此，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)雙方共同開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的意識(shí)是解決此問題的關(guān)鍵?？赏ㄟ^醫(yī)護(hù)配合在本科室優(yōu)勢(shì)病種、特定化療藥物等諸多方面開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)和特色。現(xiàn)有大部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)已經(jīng)過實(shí)效驗(yàn)證，在臨床實(shí)施過程中可與醫(yī)生協(xié)商形成特定的化療套餐。如耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩（內(nèi)關(guān)、合谷、足三里）在干預(yù)化療所致惡心、嘔吐方面療效確切，醫(yī)生在開出當(dāng)日行順鉑或氟尿嘧啶（5-FU）長期化療時(shí)，可同時(shí)下達(dá)耳穴埋籽和穴位按摩等相關(guān)醫(yī)囑；行奧沙利鉑化療的患者末梢神經(jīng)麻木發(fā)生率較高，而中藥熏洗法已被證實(shí)具有較好的預(yù)防和治療效果，醫(yī)生在開化療醫(yī)囑時(shí)可同時(shí)下達(dá)中藥熏洗相關(guān)醫(yī)囑。同時(shí)也建議衛(wèi)生管理部門健全相關(guān)法律法規(guī)，明確護(hù)士開展中醫(yī)技術(shù)操作的權(quán)利和義務(wù)，以免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.2.2 中醫(yī)操作收費(fèi)低在很大程度上限制了中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)臨床實(shí)施 本研究發(fā)現(xiàn)53.7%的護(hù)理人員認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理操作收費(fèi)過低是阻礙中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作臨床開展的重要原因。這一結(jié)果與馬小蓓的研究結(jié)果相統(tǒng)一，分析中醫(yī)操作收費(fèi)低的原因：（1）耗材少是導(dǎo)致收費(fèi)偏低的原因之一?！暗秃母咝А笔侵嗅t(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)護(hù)理操作簡便、安全有效，可降低醫(yī)療成本、減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但現(xiàn)有研究表明“低耗”僅限于材質(zhì)消耗，卻忽視了人力、信息等其他護(hù)理成本的分析[10]。護(hù)理成本是指護(hù)理服務(wù)過程中消耗的護(hù)理資源，包含直接成本費(fèi)用和操作耗時(shí)2部分[11]。以耳穴埋籽這一操作為例，其人均直接成本55.3元，操作耗時(shí)（10.0±0.7）min/項(xiàng)[12]，而我院耳穴埋籽目前收費(fèi)為15元/人次，按2次/周，合計(jì)收入僅為30元。由此可見現(xiàn)有中醫(yī)護(hù)理服務(wù)成本分析滯后于實(shí)際護(hù)理成本價(jià)格管理，以致收不抵支。而成本的正確核算可保證護(hù)理勞動(dòng)得到合理的價(jià)值回報(bào)，進(jìn)而激發(fā)護(hù)士的工作積極性。基層護(hù)士更多關(guān)心自己的勞動(dòng)收入，護(hù)理收費(fèi)低直接影響收入，再加上腫瘤科護(hù)士白日治療量（靜脈輸液、PICC換藥、化療宣教指導(dǎo)等）甚大，更不易促發(fā)護(hù)士的工作積極性。（2）衛(wèi)生管理部門尚未出臺(tái)相關(guān)政策使中醫(yī)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)化。在《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（試行）》規(guī)定的3 966項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目中，只有97項(xiàng)（2.5%）為中醫(yī)收費(fèi)項(xiàng)目，很多傳統(tǒng)中醫(yī)操作技術(shù)尚未統(tǒng)一定價(jià)。因此目前促使中醫(yī)技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)化和合理化仍需多個(gè)部門的共同協(xié)作。

3.2.3 人力資源緊缺在一定程度上約束了中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的臨床實(shí)施 人力資源配備不足是導(dǎo)致中醫(yī)技術(shù)臨床實(shí)施受限的原因之一，本調(diào)查中51.2%的護(hù)理人員贊同這一觀點(diǎn)?，F(xiàn)今床護(hù)配置比例是護(hù)理人力資源是否合理的主要體現(xiàn)，我院腫瘤科病區(qū)床護(hù)比1∶0.31，遠(yuǎn)達(dá)不到國家衛(wèi)生部規(guī)定的普通配置標(biāo)準(zhǔn)1∶0.4[13]，與部分研究中所示的三級(jí)中醫(yī)院所需床護(hù)比 1∶（0.41～0.46）[13-14]更是相差甚遠(yuǎn)。 而我科作為中醫(yī)特色濃厚、護(hù)理項(xiàng)目和操作開展較多的科室，其常用中醫(yī)護(hù)理操作隔姜灸、耳穴埋籽、穴位按摩等操作耗時(shí)較長，再加上操作前的中醫(yī)辨證施護(hù)、操作后關(guān)于此項(xiàng)操作的中醫(yī)健康宣教、護(hù)理記錄、中醫(yī)技能登記以及中醫(yī)臨床護(hù)理路徑的填寫，均直接導(dǎo)致工作量增加。多數(shù)護(hù)士在完成常規(guī)治療和護(hù)理之外，很難有多余時(shí)間實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，這在較大程度上影響了中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量、限制了祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)的充分展現(xiàn)。因此解決護(hù)理人力資源緊缺現(xiàn)象尤為重要，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)際需要加快護(hù)理人員數(shù)量建設(shè)，按需設(shè)崗、切實(shí)落實(shí)分級(jí)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院內(nèi)護(hù)理崗位的能級(jí)對(duì)應(yīng)，提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量、充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)所在。

3.3 中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)在腫瘤科的發(fā)展前景 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，面對(duì)腫瘤自身消耗及放、化療后帶來的各種身體危害及經(jīng)濟(jì)問題，癌癥患者越來越追求安全、長效、經(jīng)濟(jì)、簡便的治療護(hù)理方法。經(jīng)驗(yàn)表明，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)日益符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。本調(diào)查結(jié)果證實(shí)了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的前景甚佳，90.2%護(hù)士認(rèn)可其發(fā)展前景。在西方國家，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)占較大比重的補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)也漸受歡迎。資料顯示，美國國家癌癥研究所（National Cancer Institute,NCI）每年在補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)相關(guān)的研究項(xiàng)目上花費(fèi)約1.2億美元[15]；42%的美國人曾接受補(bǔ)充與替代療法服務(wù)[16]。臨床實(shí)踐也證實(shí)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在減輕放化療不良反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥、癌癥并發(fā)癥（如癌性疼痛、癌性胸腹水）等方面療效顯著。這說明中醫(yī)技術(shù)在腫瘤科確實(shí)具有較大的發(fā)展?jié)摿?，今后?yīng)致力于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腫瘤科推廣措施的大樣本量臨床試驗(yàn)研究，結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)工藝技術(shù)，將中醫(yī)護(hù)理發(fā)展推向新的高度。

[1]劉秀英.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1.

[2]衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010年)》的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]294號(hào)).2005-7-20.

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R248

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.10.034

2015-12-15

國家中醫(yī)藥管理局行業(yè)專項(xiàng)課題資助（200807022）；國家中醫(yī)臨床研究基地業(yè)務(wù)建設(shè)科研專項(xiàng)（JDZX2012087，JDZX2012086）；江蘇省中醫(yī)消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心項(xiàng)目（BL2014100）

侯慶梅（1974-），女，江蘇南京人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，護(hù)士長。

吳艷妮]