李 季肖瑞崇李東書

（1 沈陽(yáng)市中醫(yī)院風(fēng)濕科，遼寧 沈陽(yáng) 110004；2 沈陽(yáng)市中醫(yī)院門診部，遼寧 沈陽(yáng) 110004）

使用中藥治療風(fēng)濕的臨床效果觀察

李 季1肖瑞崇2李東書1

（1 沈陽(yáng)市中醫(yī)院風(fēng)濕科，遼寧 沈陽(yáng) 110004；2 沈陽(yáng)市中醫(yī)院門診部，遼寧 沈陽(yáng) 110004）

目的 觀察中藥治療風(fēng)濕疾病的療效。方法 選擇2010年3月至2013年6月期間來(lái)我院進(jìn)行治療的風(fēng)濕疾病患者135例，給予135例患者服用中藥頑痹膠囊，觀察風(fēng)濕患者的臨床療效和使用藥物后的不良反應(yīng)。結(jié)果 135例風(fēng)濕患者服用中藥頑痹膠囊進(jìn)行風(fēng)濕病治療后，有53例風(fēng)濕患者痊愈，患者痊愈率為39.26%，顯效患者57例，患者的顯效率為42.22%，使用中藥頑痹膠囊治療后有效患者21例，有效率15.56%，總有效率為97.04%（131/135），使用中藥頑痹膠囊患者發(fā)生不良反映者9例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（9/135）。結(jié)論使用中藥頑痹膠囊進(jìn)行風(fēng)濕的臨床治療，療效好，藥物不良反應(yīng)小，具有臨床推廣價(jià)值。

中藥；風(fēng)濕；臨床療效

本文對(duì)于常見疾病——風(fēng)濕類疾病進(jìn)行研究，風(fēng)濕病嚴(yán)重危害人類身心健康，風(fēng)濕疾病患者“峻沉發(fā)涼，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大，僵硬畸形，肌肉萎縮”嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生肢體殘廢，從而使得患者喪失勞動(dòng)力，對(duì)于這種多發(fā)病，目前臨床上尚不存在治療的有效藥物[1-2]。筆者選擇2010年3月至2013年6月期間來(lái)我院進(jìn)行治療的風(fēng)濕患者135例，給予患者使用中藥頑痹膠囊，藥學(xué)研究顯示：中藥頑痹膠囊具有明顯的鎮(zhèn)痛、消腫、抗炎作用，藥物安全，不良反應(yīng)小，對(duì)于患者進(jìn)行治療，取得良好的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：筆者選擇2010年3月至2013年6月期間來(lái)我院進(jìn)行治療的風(fēng)濕類疾病患者135例，患者年齡為23～64歲，平均年齡為（47.53± 11.46）歲，其中男性患者52例，女性患者83例，本次研究所選擇的患者均確診為風(fēng)濕病，且無(wú)風(fēng)濕晚期畸形患者，無(wú)殘疾，喪失勞動(dòng)力患者，研究期間，患者停用西藥和其他藥物，經(jīng)測(cè)試，患者對(duì)于中藥頑痹膠囊不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，135例患者均無(wú)心血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等合并疾病，無(wú)精神疾病患者，83例女性患者無(wú)妊娠或哺乳期女性患者。

1.2 方法：中藥頑痹膠囊，0.3 g每粒，藥物成分為人參、當(dāng)歸、附子、肉桂、仙草、制川烏、制草烏、細(xì)辛、丹參、南星、乳香、沒(méi)藥、全蟲等，將上述成分按照國(guó)家藥典要求制成膠囊；患者服用方法：1次0.6 g，1天服用3次，飯后溫開水服用，1個(gè)療程為1個(gè)月。

觀察風(fēng)濕患者的用藥療效和不良發(fā)應(yīng)，治療前對(duì)135例患者均進(jìn)行全面的身體檢查，服藥療程中定期化驗(yàn)患者血，尿常規(guī)，便常規(guī)，對(duì)患者進(jìn)行定期的心、腎、肝功能常規(guī)檢查；檢測(cè)患者類風(fēng)濕因子、抗“O”、抗鏈激酶、抗透明肢體酸、免疫球蛋白（包括ⅠgM、ⅠgC、ⅠgA）、血沉、抗核抗體、X骨質(zhì)改變、C反應(yīng)蛋白；記錄患者用藥前后的關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、握力、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、晨僵情況。

1.3 觀察指標(biāo)：療效判定分4個(gè)等級(jí)，痊愈、顯效、有效、無(wú)效；痊愈：患者病癥完全消失，功能活動(dòng)恢復(fù)正常，魏氏法測(cè)得男性患者血沉<20 mm，女性患者血沉<30 mm，C反應(yīng)蛋白降至正常（或基本接近正常）；有效：患者全部病癥或主要癥狀消失，患者關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，能夠參與正常的工作和勞動(dòng)，患者理化指標(biāo)基本正常；有效：患者主要癥狀基本消失，患者關(guān)節(jié)功能活動(dòng)有明顯的改善，患者能夠生活自理，各理化指標(biāo)有所進(jìn)步；無(wú)效：和治療前相比，風(fēng)濕患者各方面均無(wú)改善，或更加嚴(yán)重?？傆行蕿槿剩@效率和有效率之和。

2 結(jié) 果

筆者選擇2010年3月至2013年6月期間來(lái)我院進(jìn)行治療的風(fēng)濕類疾病患者135例，給與患者服用中藥頑痹膠囊，用藥后53例患者完全康復(fù)，患者痊愈率為39.26%，顯效患者57例，患者的顯效率為42.22%，使用中藥頑痹膠囊治療后有效患者21例，有效率15.56%，總有效率為97.04%（131/135），使用中藥頑痹膠囊患者發(fā)生不良反映者9例，不良反應(yīng)（包括：輕度鈉水潴留者2例，頭暈或下肢輕快感者2例，胃不適者2例，口干者3例）發(fā)生率為6.67%（9/135），見表1?；颊哂盟幥?0 min服用胃黏膜保護(hù)藥物，未出現(xiàn)因藥物不良反應(yīng)而停止治療患者。

表1 患者使用中藥頑痹膠囊的治療效果（n，%）

3 討 論

病理學(xué)研究表明，風(fēng)濕類疾病致病因患者精血、陽(yáng)氣不足，氣血營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，若風(fēng)濕患者疾病長(zhǎng)期得不到有效治療后，會(huì)使得患者發(fā)生肝、腎虧虛，甚至殘廢，喪失勞動(dòng)力等嚴(yán)重危害，且當(dāng)風(fēng)寒濕熱侵入患者肌表后，會(huì)使風(fēng)濕患者產(chǎn)生氣血凝滯，經(jīng)脈麻痹不通等癥狀，因上述癥狀（不通則痛的原則）會(huì)造成患者關(guān)節(jié)、肌肉、肢體、經(jīng)絡(luò)等部位的疼痛或者麻木，中醫(yī)學(xué)對(duì)于上述病癥的總結(jié)為：“峻沉發(fā)涼，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大，僵硬畸形，肌肉萎縮”，治療時(shí)“首當(dāng)以祛邪，通絡(luò)止痛為先；方用參歸芪，補(bǔ)益氣血，助運(yùn)藥力，附子、仙草、巴戟益火消陰，以起沉寒；細(xì)辛，二烏，散寒祛濕；丹參、南香、乳香、沒(méi)藥、全蟲、蜈蚣活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，散瘀滌痰；諸藥合用，補(bǔ)肝益腎，散寒祛濕，舒筋活絡(luò)，消炎鎮(zhèn)痛”。

本文根據(jù)上述藥方按照國(guó)家藥典要求制成頑痹膠囊，提高患者免疫能力，適用于患者關(guān)節(jié)痛痛，腫脹，活動(dòng)不利等病癥[3-4]。從表1可以看出，使用頑痹膠囊進(jìn)行治療后，53例風(fēng)濕類患者痊愈，痊愈率為39.26%；57例風(fēng)濕類疾病患者顯效，患者的顯效率為42.22%，使用中藥頑痹膠囊治療后有效患者21例，有效率15.56%，本次135例風(fēng)濕類疾病患者使用頑痹膠囊的治療總有效率為97.04%，使用中藥頑痹膠囊患者發(fā)生不良反映者9例，發(fā)生的不良反應(yīng)，包括：輕度鈉水潴留者2例，頭暈或下肢輕快感者2例，胃不適者2例，口干者3例，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為6.67%。

綜上所述，服用中藥頑痹膠囊對(duì)于患者風(fēng)濕類疾病的治療，臨床療效顯著，中藥頑痹膠囊安全，無(wú)不良反應(yīng)，患者對(duì)于藥物的不良反應(yīng)發(fā)生概率很低，且不良反應(yīng)均為輕度不良反應(yīng)，中藥頑痹膠囊治療風(fēng)濕類疾病值得臨床推廣。

[1] 趙玲,胡耀華,柳潤(rùn)輝,等.中藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志,2011,29(6):416-420.

[2] 李科學(xué).自擬中藥治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué),2012,11(10):165-166.

[3] 劉健.中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕病研究中幾個(gè)被忽略的問(wèn)題[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,10(9):22-33.

[4] 王偉鋼,王繼東.從治療風(fēng)濕病談中醫(yī)的不良反應(yīng)問(wèn)題[J].中華中醫(yī)藥雜志,2013,20,(6):12-13.

R593.22

B

1671-8194（2016）32-0208-02