徐洪亮

（湖北省通城縣人民醫(yī)院，湖北 通城 437400）

不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)分析

徐洪亮

（湖北省通城縣人民醫(yī)院，湖北 通城 437400）

目的 研究分析不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)分析。方法 本次研究對(duì)象為2014年1月至2015年12月在我院接受治療的下呼吸道感染患者160例，采用治療方案的不同將其分成觀察組、觀察1組、實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組各40例，觀察組采用頭孢噻肟鈉治療，觀察1組采用左氧氟沙星治療，實(shí)驗(yàn)組采用阿奇霉素治療，對(duì)照組采用頭孢曲松鈉治療。對(duì)比觀察4組患者的治療效果和治療成本。結(jié)果治療后4組患者總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察1組和對(duì)照組患者的治療成本明顯低于觀察組和實(shí)驗(yàn)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。結(jié)論 下呼吸道感染患者采用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星治療，療效顯著，治療成本更低。

抗生素；治療；下呼吸道感染；藥學(xué)分析

下呼吸道感染是臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，致病原因與季節(jié)和環(huán)境有直接關(guān)系。在臨床治療中在明確診斷出疾病類(lèi)型后，大多數(shù)均采用抗生素進(jìn)行針對(duì)性的對(duì)癥治療。當(dāng)前，抗生素品種繁多，所出現(xiàn)的耐藥性問(wèn)題已成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)[1]?？股厥褂貌划?dāng)將有效增加呼吸系統(tǒng)致病菌的耐藥性。為了提高下呼吸道感染患者的療效，本次研究采用不同抗生素進(jìn)行治療下呼吸道感染患者，對(duì)藥學(xué)情況進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：本次研究對(duì)象為2014年1月至2015年12月在我院接受治療的下呼吸道感染患者160例，所有研究對(duì)象均符合相關(guān)文獻(xiàn)資料中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除有藥物過(guò)敏史患者和合并有心、腎、肝等重要器官疾病患者。者中男性90例，女性70例；年齡在26～74歲，中位年齡（48.2±5.7）歲，病程2.5～11個(gè)月，平均病程（5.4±1.4）個(gè)月。根據(jù)治療方案的不同將其分成觀察組、觀察1組、實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組各40例。所有研究對(duì)象的基線資料，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：觀察組采用頭孢噻肟鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H31021720；上海新亞藥業(yè)有限公司）治療，劑量為2 g的頭孢噻肟鈉＋0.9%的氯化鈉注射液250 mL靜滴。觀察1組采用左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H20059822；浙江普洛康裕制藥有限公司）治療，劑量為0.2 g的左氧氟沙星＋0.9%的氯化鈉注射液250 mL靜滴。實(shí)驗(yàn)組采用阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000426；東北制藥集團(tuán)公司沈陽(yáng)第一制藥廠）治療，劑量為0.5 g的阿奇霉素＋0.9%的氯化鈉注射液250 mL靜滴。對(duì)照組采用頭孢曲松鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H22025641；吉林省輝南長(zhǎng)龍生化藥業(yè)股份有限公司）治療。劑量為2 g的頭孢曲松鈉＋0.9%的氯化鈉注射液250 mL靜滴。

1.3 療效判定[2]。治愈：治療后，經(jīng)過(guò)血常規(guī)和影像學(xué)X線片檢查以及體溫檢查均正常，病情得到有效控制，癥狀完全消失；顯效：治療后，經(jīng)過(guò)血常規(guī)和影像學(xué)X線片檢查以及體溫檢查均較治療前有明顯改善，病情好轉(zhuǎn)，癥狀基本消失；無(wú)效：病情無(wú)好轉(zhuǎn)，癥狀無(wú)變化或加重?？傆行剩剑ㄖ斡@效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用（n%）和（）表示，組間差異通過(guò)χ2和t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 4組患者總有效率比較：治療后4組患者總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。見(jiàn)表1。

2.2 治療成本比較：觀察組患者的治療成本為（1350±152）元，觀察1組患者的治療成本為（920±125）元，實(shí)驗(yàn)組患者的治療成本為（1540±130）元，對(duì)照組患者的治療成本為（1000±110）元，觀察1組和對(duì)照組患者的治療成本明顯低于觀察組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療成本，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 4組患者總有效率比較[n（%）]

3 討 論

下呼吸道感染是臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，其中包括支氣管擴(kuò)張、急性支氣管炎、急性氣管炎、慢性支氣管炎和肺炎等。下呼吸道感染主要由革蘭陰性菌引起和革蘭陽(yáng)性菌所引起，均采用抗生素治療，在治療過(guò)程中當(dāng)醫(yī)師無(wú)法較為準(zhǔn)確的區(qū)分是否為細(xì)菌所引起的下呼吸道感染情況下，必須對(duì)患者的痰細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)檢測(cè)，在明確細(xì)菌類(lèi)型后，再進(jìn)行對(duì)癥治療[3]。

本次研究采用頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素和頭孢曲松鈉治療。左氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)藥物，具有較好抗菌活性和抗菌功效強(qiáng)，能有效抑制較多細(xì)菌DNA回旋酶活性，進(jìn)而阻斷細(xì)胞的復(fù)制，最終殺滅病菌；頭孢噻肟鈉擁有較為顯著抗菌功效和藥物活性；頭孢曲松鈉是廣譜三代頭孢菌素，具有較好的抗菌活性，同時(shí)半衰期長(zhǎng)，穩(wěn)定性好；阿奇霉素具有頗為突出的抑菌功效，同時(shí)不良反應(yīng)較小，為臨床治療下呼吸道感染的首選藥物。研究結(jié)果顯示，治療后4組患者總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察1組和對(duì)照組患者的治療成本明顯低于觀察組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療成本，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與梁麗文[4]的研究基本吻合?？傊?，下呼吸道感染患者采用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星治療，療效顯著，治療成本更低。

[1] 蔡凱煜.不同抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)探析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(3):293-293.

[2] 李新便,曹立強(qiáng).不同抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)探析[J].大家健康(中旬版),2013,7(4):37-38.

[3] 張玉玲.不同抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)探析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(10):280.

[4] 梁麗文.對(duì)采用不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,4(19):58-59.

R978.1；R56

B

1671-8194（2016）32-0202-01