張 穎

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院放射影像中心，遼寧 朝陽 122000）

螺旋CT診斷肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)的效果觀察

張 穎

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院放射影像中心，遼寧 朝陽 122000）

目的 觀察螺旋CT診斷肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)的效果。方法 選取我院2014年5月至2015年5月收治的62例肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)患者作為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)CT的方式進行診斷，觀察組采用螺旋CT的方法進行診斷。結(jié)果 觀察組動脈期病灶檢出27例，占比87.09%，對照組動脈期病灶檢出21例，占比67.74%，手術證實動脈期病灶28例，占比90.32%。兩組在病灶檢出情況上的對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用螺旋CT診斷肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)，能夠以影像學圖片的形式病灶情況呈現(xiàn)出來，明確患者所患肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)的狀況，對于提升病灶檢出率具有一定的效果。

螺旋CT；柑橘病灶結(jié)節(jié)；效果觀察

肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)是臨床中不常見的良性病變，由于其存在多變性，在一定程度上影響到患者的預后情況[1]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，對于肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)的診斷和檢查水平也日益提升。本研究為探討螺旋CT診斷肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)的效果，選擇62例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年5月至2015年5月收治的62例肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)患者作為研究對象，在患者及其家屬知情同意下，由主治醫(yī)師根據(jù)診斷方法不同將其分為觀察組和對照組。其中觀察組31例，男20例，女11例，年齡18～59歲，平均年齡（36.52±10.19）歲。對照組31例，男19例，女12例，年齡17～58歲，平均年齡（34.58±11.05）歲。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)超聲方法進行診斷。

1.2.2 觀察組采用螺旋CT的方法進行診斷。醫(yī)護人員在對患者實施螺旋CT檢測過程中，首先選用的檢測機器為SⅠEMENS公司生產(chǎn)的SOMATOM Definition AS 128層螺旋CT，對患者身體特征進行直接的影像學掃描和檢查，尤其要對患者的動脈期、門脈期等部位實施增強掃描。一般情況下，在采用此類掃描儀器對患者實施掃描前，醫(yī)護人員要叮囑患者，在進入檢查室前，應將身上帶有金屬和磁性性質(zhì)的物品去除，并向患者講述掃描檢查過程中應注意的問題，同時向患者闡述具體的掃描流程，使患者能夠?qū)ο鄳僮饕?guī)程有基本的了解，消除患者的緊張情緒，使患者積極配合醫(yī)師的檢查。其次，醫(yī)護人員在對患者展開螺旋CT掃描時，應依據(jù)患者的情況明確具體的掃描條件，通常情況下，螺旋CT所設定的數(shù)值為120 kV和300 mA，而掃描的厚度一般保持為10 mm[2]。在掃描過程中所選用的非離子對比劑為100 mL，在對患者實施掃描時，采用高壓注射器，對患者肘前靜脈實施注射，注射的速率應保持在3 mL/s左右。最后，對患者動脈期和門脈期等部位的增強掃描時間，應分別為注射對比劑注入患者體內(nèi)后的5 min內(nèi)，醫(yī)師對患者實施檢查時需要按照各部位的成像方法，實現(xiàn)對患者病變部位正確、高質(zhì)量的檢查，以獲取最佳的成像效果。

1.3 觀察指標：根據(jù)醫(yī)師對患者肝部等部位的掃描和檢測，觀察患者肝部的具體病發(fā)情況，尤其是要采取相對規(guī)范化的操作，使醫(yī)師能夠獲取相對準確的檢查成像，根據(jù)所呈現(xiàn)的影像學圖片，明確患者的病灶結(jié)節(jié)發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理：本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組動脈期病灶檢出27例，占比87.09%，對照組動脈期病灶檢出21例，占比67.74%，手術證實動脈期病灶28例，占比90.32%。兩組在病灶檢出情況上的對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者病灶檢出情況比較[n（%）]

3 討 論

肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)是臨床中較為少見的良性病變疾病，嚴格意義上說，并不是真正的腫瘤，但是由于其發(fā)病原因不明，臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，通常會采用CT的方式對該種疾病進行檢查[3]。醫(yī)學界學者認為，采用螺旋CT的檢查方式，對于診斷該種疾病具有一定的效果。本研究在探討螺旋CT檢查方法應用于疾病診斷中時，所選用的儀器為SⅠEMENS公司生產(chǎn)的SOMATOM Definition AS 128層螺旋CT，并告知患者在檢查前和檢查過程中應注意的事項，明確檢查過程中螺旋CT所設定的具體參數(shù)值和厚度。學者任雪會、趙明增等人在研究多層螺旋CT掃描對肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生時指出，采用超聲診斷和多層螺旋CT兩種方法共同檢查，檢查結(jié)果表明，多層螺旋CT掃描的靈敏度為98.3%，超聲檢查的靈敏度為95.0%，多層螺旋CT的掃描效果明顯高于超聲檢查；另外，多層螺旋CT掃描的準確率為97.6%，超聲檢查的準確率則為94.0%，多層螺旋CT的檢測準確率也明顯高于超聲檢查。本研究結(jié)果顯示，觀察組動脈期病灶檢出率87.09%，對照組動脈期病灶檢出率67.74%，兩組對比差異顯著。

綜上所述，采用螺旋CT診斷肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)，能夠以影像學圖片的形式病灶情況呈現(xiàn)出來，明確患者所患肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)的狀況，對于提升病灶檢出率具有一定的效果。

[1] 胡金發(fā).多排螺旋CT對脂肪肝背景下肝臟結(jié)節(jié)性疾病的診斷[J].中國實驗診斷學,2014,18(7):1128-1130.

[2] 韋葦,彭鵬,謝東,等.淋巴瘤肝臟浸潤的多層螺旋CT診斷[J].廣東醫(yī)學,2014,35(20):3210-3212.

[3] 任雪會,趙明增.多層螺旋CT掃描對肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的診斷價值[J].陜西醫(yī)學雜志,2014,43(9):1186-1188.

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1671-8194（2016）32-0131-01