吳 虹 張 玲

（蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院/吳江區(qū)第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215221）

羊水過少孕婦不同分娩方式對新生兒窒息的影響分析

吳 虹 張 玲

（蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院/吳江區(qū)第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215221）

目的 探究羊水過少孕婦不同分娩方式對新生兒窒息的影響。方法 擇取蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2012年1月1日至2015年12月31日收治的60例羊水過少孕婦設置為實驗組，依照分娩方式的不同將其分為陰道分娩組（30例）與剖宮產(chǎn)組（30例），另外同時間選取在我院分娩的正常孕婦60例設置為常規(guī)組，對三組孕婦的新生兒窒息情況進行分析比較。結果 比較羊水過少的兩組孕婦的羊水污染率無明顯差異，陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組的羊水污染發(fā)生率分別達到23.33%與20.00%，比較組間數(shù)據(jù)差異不顯著，P＞0.05；相比陰道分娩組，常規(guī)組孕婦的新生兒窒息率明顯較低，陰道分娩組與常規(guī)組新生兒窒息率分別為30.00%與3.33%，比較組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。結論 對于羊水過少的孕婦而言，在合適的時機進行剖宮產(chǎn)可使得新生兒窒息率明顯下降，使得新生兒出生質(zhì)量得到有效的提高。

分娩方式；新生兒窒息；羊水過少；孕婦

對于妊娠晚期孕婦來說，羊水過少是臨床上較為常見的一類疾病，主要指的是妊娠晚期羊水量在300 mL以下，若孕婦羊水過少將增加危險性，導致新生兒窒息發(fā)生率增加，使得胎兒的預后受到影響[1-2]。近些年來，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展進步，使得羊水過少的檢出率明顯提高，對于羊水過少的孕婦來說，臨床上建議應終止妊娠，因此，分娩方式的選擇是臨床上關注的重點內(nèi)容。本文旨在探究羊水過少孕婦不同分娩方式對新生兒窒息的影響，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 基數(shù)資料：擇取我院2012年1月1日至2015年12月31日收治的60例羊水過少孕婦設置為實驗組，依照分娩方式的不同將其分為陰道分娩組（30例）與剖宮產(chǎn)組（30例），另外同時間選取在我院分娩的正常孕婦60例設置為常規(guī)組。①陰道分娩組：年齡最大的38歲，最小的21歲，中位數(shù)年齡（27.36±3.12）歲，孕周最長的41周，最短的38周，中位數(shù)孕周（39.56±0.52）周；②剖宮產(chǎn)組：年齡最大的39歲，最小的20歲，中位數(shù)年齡（27.14±3.45）歲，孕周最長的40周，最短的38周，中位數(shù)孕周（39.56±0.45）周；③常規(guī)組：年齡最大的37歲，最小的20歲，中位數(shù)年齡（27.44±3.08）歲，孕周最長的41周，最短的39周，中位數(shù)孕周（39.56±0.44）周。對比三組孕婦的一般資料無明顯差異，P＞0.05，可進行統(tǒng)計學處理。

1.2 分娩方法：羊水過少孕婦中30例孕婦選擇陰道分娩，30例孕婦選擇剖宮產(chǎn)。

1.3 評價指標：對比兩組羊水過少孕婦中的羊水污染率；對比三組孕婦的新生兒窒息率，比較組間數(shù)據(jù)差異。

1.4 統(tǒng)計學處理：將三組孕婦的統(tǒng)計學資料納入SPSS19.0的軟件中進行分析處理，羊水污染率與新生兒窒息率用均數(shù)±標準差（）表示，t檢驗比較，以P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 羊水污染率：陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的羊水污染發(fā)生率分別

達到23.33%與20.00%，比較羊水過少的兩組孕婦的羊水污染率無明顯差異，P＞0.05，見表1。

表1 兩組羊水過少孕婦的羊水污染情況對比

2.2 新生兒窒息率：相比陰道分娩組，常規(guī)組孕婦的新生兒窒息率明顯較低，陰道分娩組與常規(guī)組新生兒窒息率分別為30.00%與3.33%，比較組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。見表2。

表2 對比三組孕婦的新生兒窒息率

3 討 論

羊水過少是臨床上較為常見的一類疾病，若孕婦羊水過少將增加危險性，導致新生兒窒息發(fā)生率增加，使得胎兒的預后受到影響[3]。羊水可有效保護胎兒，羊水的作用在于將外界對子宮、宮腔產(chǎn)生的壓力分散，并使得胎體與臍帶受到的壓迫作用有效緩解，其中羊水過少指的是羊水量在300 mL以下的一類臨床疾病，并使得母嬰受到嚴重的影響，使得外界對于胎兒的壓力增加，并導致胎兒臍帶受到壓迫，引發(fā)一系列不良情況，包括新生兒窒息、胎內(nèi)窘迫等并發(fā)癥[4]，需及時采取相關的干預措施改善該類癥狀。以往臨床上許多孕婦常常不是十分重視羊水過少情況，使得自身分娩危險性有效提高，導致新生兒窒息的概率有效增加[5]。

近些年來，人們生活水平不斷提高，使得許多孕婦開始重視孕期檢查，導致有效提高的羊水過少的診出率，若產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水過少情況時，如何對該類產(chǎn)婦有效進行臨床干預，并減少對胎兒引發(fā)的不良影響，不斷提高新生兒出生質(zhì)量是醫(yī)務工作者關注的重點內(nèi)容[6-8]。本次研究分別比較了不同分娩方式下羊水過少的孕婦對新生兒窒息產(chǎn)生的不良情況。

本次研究將我院收治的60例羊水過少孕婦作為調(diào)查對象，同時收集60例正常孕婦作為常規(guī)組，對比兩組孕婦的新生兒窒息情況。結果顯示，對于行剖宮產(chǎn)終止妊娠的產(chǎn)婦來說，可使得新生兒窒息發(fā)生率明顯下降，相比采取陰道分娩方式的孕婦而言，新生兒窒息發(fā)生率明顯較低，P＜0.05。分析造成該項結果的可能原因為采取剖宮產(chǎn)分娩方式可以使得胎兒缺氧時間明顯縮短，從而使得新生兒窒息發(fā)生率降低；而采取陰道分娩方式，在對胎兒造成壓迫的同時也會使得臍帶受到壓力，引發(fā)胎盤出現(xiàn)血循環(huán)障礙，出現(xiàn)胎兒窘迫等不良情況。另外，相比正常孕婦而言，比較羊水過少剖宮產(chǎn)分娩孕婦與常規(guī)孕婦的新生兒窒息發(fā)生率無明顯差異，P＞0.05，由此可進一步推測得知，對于羊水過少的孕婦采取剖宮產(chǎn)分娩方式可使得新生兒出生質(zhì)量明顯提高，減少不良事件的發(fā)生，使得新生兒預后較佳。

本次研究結果顯示，比較羊水過少的兩組孕婦的羊水污染率無明顯差異，P＞0.05；相比陰道分娩組，常規(guī)組孕婦的新生兒窒息率明顯較低，P＜0.05。

綜上可知，對于羊水過少的孕婦而言，在合適的時機進行剖宮產(chǎn)可使得新生兒窒息率明顯下降，使得新生兒出生質(zhì)量獲得有效的提高。

[1] 符瓊娥.羊水過少孕婦不同分娩方式對新生兒窒息的影響[J].醫(yī)學綜述,2014,20(4):739-740.

[2] 曹翠華.妊娠晚期羊水過少113例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2011,20(14):1737-1738.

[3] 趙麗琴,郭遂群,林莉,等.延期妊娠對羊水過少患者妊娠結局的影響[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2013,29(6):454-456.

[4] 史春,張宏玉.孕期正常的足月妊娠羊水過少者不同分娩方式對臨床分娩結局的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(17):2734-2737.

[5] 喬亞娟.足月妊娠羊水過少產(chǎn)婦的臨床護理及不同分娩方式對新生兒預后的影響分析[J].中國醫(yī)藥導刊,2011,13(10):1791-1792.

[6] 李愛麗.兩種分娩方式對羊水過少新生兒窒息的影響分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(9):129.

[7] 劉桓均.羊水過少的兩種分娩方式與新生兒窒息的關系[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(14):245-246.

[8] 李美江.羊水過少選擇兩種分娩方式的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(5):831-832.

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1671-8194（2016）32-0078-02