高曉莉

（河南省商丘市中心血站體采科，河南 商丘 476000）

綜合護理干預在無償獻血中的應(yīng)用效果評價

高曉莉

（河南省商丘市中心血站體采科，河南 商丘 476000）

目的 探討綜合護理干預對無償獻血者心理、滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生的影響。方法 選取本站無償獻血者57059例為研究對象，其中于固定獻血屋獻血者為觀察組，給予綜合護理干預，于采血車獻血者為對照組，給予常規(guī)護理干預，比較兩組護理干預效果。結(jié)果 兩組經(jīng)護理干預后，與對照組比較，觀察組SAS評分和獻血不良反應(yīng)發(fā)生率低，對護理工作滿意度高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 采血過程中實施綜合護理干預可提高獻血者的滿意率，消除不良情緒，減少獻血反應(yīng)，值得推廣。

護理；無償獻血；獻血反應(yīng)

無償獻血是獻血者為搶救和治療患者而捐獻自身血液的一種行為。在獻血過程中，多數(shù)獻血者能夠順利完成獻血過程，但部分人群因?qū)ρ荷砑矮I血知識缺乏了解，在獻血過程中易出現(xiàn)緊張、心慌、頭暈等不良反應(yīng)，嚴重影響這部分人群再次獻血的熱情，并對無償獻血隊伍的宣傳、招募和發(fā)展帶來不利影響[1]。本文筆者從獻血者生理、心理、采血環(huán)境等方面給予其綜合護理干預，效果顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1對象：選取本站2015年6月至2016年5月無償獻血者為研究對象，其中固定獻血屋獻血者4620例為觀察組，采血車上獻血者52439例為對照組。年齡18～55歲，男26531例，女30528例。兩組性別、文化程度等資料比較差異均無顯著性。

1.2方法：對照組采血前后給予常規(guī)護理干預；觀察組護理人員從心理、環(huán)境及技術(shù)3個方面進行綜合護理干預：①心理護理：護理人員在采血前與獻血者交流、溝通，使其了解獻血知識、獻血權(quán)益和血液生理知識，以消除其緊張、恐懼心理；②采血環(huán)境：調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度至人體舒適范圍，保持室內(nèi)通風、采光，播放音樂或視頻，為獻血者提供舒適、溫馨的環(huán)境；③采血前調(diào)整獻血者座椅和坐姿，扎帶、消毒、進針等采血各環(huán)節(jié)嫻熟操作，并密切觀察獻血者面色、表情，采血結(jié)束后及時告知獻血后作息、飲食及針眼護理等。

1.3獻血不良反應(yīng)、SAS和滿意度評價：不良反應(yīng)標準評價，輕度反應(yīng)：獻血后伴有頭暈、心慌及乏力等癥狀；中度反應(yīng)：獻血后伴有四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降等癥狀；重度反應(yīng)：除以上癥狀外，伴有抽搐、驚厥或暈厥等。采用焦慮自評量表（SAS）分別評價獻血前、后獻血者的心理狀態(tài)。應(yīng)用本站自制服務(wù)滿意度調(diào)查表行滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學方法：計數(shù)資料組間比較用χ2檢驗，計量資料比較用t檢驗，分析用SPSS13.0軟件，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組獻血者SAS評分及獻血滿意度比較：兩組護理干預后，觀察組SAS評分低于對照組，對護理工作滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組獻血者SAS評分及獻血滿意度比較（）

表1　兩組獻血者SAS評分及獻血滿意度比較（）

組別　　例數(shù)　SAS評分　　獻血滿意率[n(%)]干預前　　干預后觀察組　4620　44.16±5.37　23.82±2.65　4587(99.29)對照組　52439　45.04±6.12　39.73±3.24　50244(95.81)

2.2兩組不良反應(yīng)情況比較：觀察組獻血不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組獻血者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3　討 論

獻血不良反應(yīng)是獻血者在獻血過程中由疲勞、空腹、焦慮恐懼、精神緊張、疼痛刺激等因素作用下引起迷走神經(jīng)興奮及神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)失調(diào)而導致的周圍小血管擴張，組織有效循環(huán)血容量減少而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀[2]。獻血不良反應(yīng)往往引起獻血者對再次獻血產(chǎn)生抵觸情緒，并對無償獻血隊伍的招募、穩(wěn)定帶來一定的影響。

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的單純醫(yī)學護理向社會-心理-生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變[3]，本站對無償獻血人群從生理、心理、獻血環(huán)境、護理人員技術(shù)及社會等環(huán)節(jié)給予綜合護理干預，本文結(jié)果顯示，此種護理模式可有效幫助獻血者了解血液的生理知識、獻血知識和相關(guān)法規(guī)等，消除其緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，顯著降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，使其能夠再次參與獻血而成為穩(wěn)定獻血人群，對促進無償獻血工作招募和健康穩(wěn)定發(fā)展具有積極意義。

無償獻血常常受到獻血者個人認知水平及所處社會人文環(huán)境等因素影響，筆者認為采供血機構(gòu)應(yīng)著重從以下幾個方面做好采血工作中的護理工作：①創(chuàng)造舒適、溫馨的采血環(huán)境，降低獻血者的緊張、恐懼、焦慮等情緒，不僅可減少獻血不良反應(yīng)的發(fā)生，且可提高獻血者再次獻血的熱情和信心；②通過講解血液生理知識、獻血知識，獻血政策等對獻血者進行心理干預，可消除其疑慮、緩解恐懼和緊張心理；③由于獻血人群年齡、職業(yè)及文化教育程度等差異，護理人員應(yīng)熟練掌握溝通、交流技巧；④護理人員應(yīng)熟練掌握采血技術(shù)，以減輕獻血者采血時的疼痛，贏得其信任，消除其緊張、恐懼情緒，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，采血工作中實施綜合護理干預可有效提高獻血者對護理工作的滿意度，消除緊張、恐懼等不良情緒，減少獻血反應(yīng)，值得臨床推廣。

[1]卞璐.獻血不良反應(yīng)誘因與護理干預研究現(xiàn)狀[J].臨床血液學雜志,2016,29(2):174-176.

[2]朱琴.全面護理管理在無償獻血工作中的效果評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(18):160-161.

[3]楊美杏.持續(xù)質(zhì)量改進在血站采血護理中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(14):3342-3344.

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1671-8194（2016）31-0272-01