韓冰，范雷，馮化飛，高莉，馮石獻(xiàn)，周剛

河南省疾病預(yù)防控制中心，河南鄭州450016

河南省城市居民超重肥胖流行特征

韓冰，范雷，馮化飛，高莉，馮石獻(xiàn)，周剛

河南省疾病預(yù)防控制中心，河南鄭州450016

目的掌握河南省15～74歲城市居民超重和肥胖的流行情況及其影響因素，為河南省城市居民超重及肥胖干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法采用多階段抽樣方法，在全省30個(gè)縣區(qū)抽取15～74歲城鄉(xiāng)居民常住人口進(jìn)行調(diào)查，通過問卷調(diào)查獲得個(gè)人資料，通過體格檢查獲得身高和體重。結(jié)果河南省15～74歲城市居民超重率和肥胖率分別為32.04%和15.54%。男性超重率和肥胖率均高于女性（χ2=31.894，P＜0.001；χ2=34.492，P＜0.001）。超重和肥胖率均隨年齡的增長而升高（P＜0.001）；文化程度越低，其超重和肥胖率越高（P＜0.001）。結(jié)論河南省城市居民超重和肥胖人群比例較高，需采取綜合措施，有針對性的開展干預(yù)工作。

城市居民；超重；肥胖；流行特征

超重和肥胖不僅是一種獨(dú)立的慢性疾病，也是高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等多種慢性病的主要危險(xiǎn)因素[1]。近年來，中國的超重和肥胖發(fā)生率迅速升高，已成為超重和肥胖發(fā)生率上升最快的國家[2]。據(jù)世衛(wèi)組織報(bào)道，2014年，18歲及以上的成年人中有39%的人超重，13%的人肥胖，大多數(shù)世界人口所居住的國家，死于超重和肥胖的人數(shù)大于死于體重不足的人數(shù)。美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，超重肥胖對健康的危害可與煙草相提并論[3]。在慢性病的防控措施中，控制超重肥胖尤為重要。超重肥胖的發(fā)生是遺傳、行為、環(huán)境等多種因素共同作用的結(jié)果，不同地區(qū)、不同人群，其超重、肥胖的流行特征及對相關(guān)疾病的影響也不相同。為了解河南省城市居民超重和肥胖流行現(xiàn)狀，為制定相應(yīng)防控策略提供科學(xué)依據(jù)，于2013年對河南省15～74歲城市居民進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用多階段隨機(jī)整群抽樣方法，按照河南省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平從159個(gè)縣區(qū)中抽取30個(gè)區(qū)，每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取1個(gè)街道辦事處，每個(gè)街道辦事處隨機(jī)抽取1個(gè)社區(qū)，按戶為單位進(jìn)行整群抽樣，共調(diào)查15～74歲常住居民7 588人。

1.2方法

按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查：①問卷調(diào)查：包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)和人均年收入等一般人口學(xué)特征，吸煙、飲酒、膳食、身體活動等行為因素，以及疾病史、家族史情況；②體格測量：使用統(tǒng)一的工具和方法測量血壓、身高、體重、腰圍等。身高測量采用軟尺與直角三角板測量，確認(rèn)姿勢正確后，讀取軟尺和頭部直角邊對應(yīng)處的刻度數(shù)，測量兩次取平均值；體重測量采用最大稱量為150 kg、精確度為0.1 kg的電子體重秤稱量，測量兩次取平均值；③實(shí)驗(yàn)室檢測：空腹血糖和餐后血糖。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)超重、肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)

以國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《中國成人體重判定標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T428-2013）：24 kg/m2≤體質(zhì)指數(shù)(BMI)＜28 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用Epidata3.1對數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入、一致性檢驗(yàn)，應(yīng)用SAS9.1，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1一般人口學(xué)特征

該次調(diào)查15～74歲城市居民共7 588名，男性3 434人（45.20%），女性4 157人（54.80%）；平均年齡（38.21± 15.07）歲。

2.2不同性別、年齡人群超重和肥胖情況

該人群超重率為32.04%，男性為34.45%，女性為30.05%，男性高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=31.894，P＜0.001)。該人群肥胖率為15.54%，男性17.55%，女性為13.88%，男性高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 34.492，P＜0.001)。超重和肥胖率均隨年齡的增加而升高（P＜0.001）。見表1。

2.3不同婚姻狀況超重和肥胖情況

不同婚姻狀況人群中，喪偶者超重和肥胖率最高，分別為42.11%和21.80%（P＜0.001）。其次，已婚者超重和肥胖率較高。

表2　河南省城市居民不同婚姻狀況超重和肥胖情況

2.4不同職業(yè)人群超重和肥胖情況

由表3可知不同職業(yè)人中離退休人員的超重率和肥胖率均為最高，學(xué)生最低。

2.5不同文化程度人群超重和肥胖情況

不同文化程度的人群中，文盲的超重率和肥胖率最高，分別為42.63%和24.45%；高中（中專）最低，分別為28.13%和11.16%。文化程度越低，超重和肥胖率越高（P＜0.05），見表4。

表1　河南省城市居民不同年齡、性別超重和肥胖情況[n(%)]

表3　河南省城市居民不同職業(yè)超重和肥胖情況

表4　河南省城市居民不同文化程度超重和肥胖情況

3　討論

該次調(diào)查結(jié)果顯示河南省15～74歲城市居民超重率和肥胖率為32.04%和15.54%，高于2012年中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況調(diào)查中的超重率（30.1%）和肥胖率（11.9%）[3]。男性超重和肥胖率均高于女性，在各年齡組居民中，45～55歲組超重率最高，55～65歲組肥胖率最高，并且隨著年齡的升高，超重和肥胖率都是呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢，與其他研究相一致[4-5]。調(diào)查結(jié)果顯示文盲與小學(xué)文化水平的超重和肥胖率最高，高中（中專）最低，隨著文化程度的提升，超重和肥胖率有降低趨勢，可能是因?yàn)槲幕潭容^高的人，文化素養(yǎng)較高，了解與接受的相關(guān)預(yù)防保健的知識較多，能夠自覺控制體重。

調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)在不同職業(yè)中，離退休人員超重和肥胖率最高，其次是農(nóng)民，可能與近年來農(nóng)民生活水平提高有關(guān)。已婚者相對于其他婚姻狀況者而言，肥胖的患病率較高，這與其結(jié)婚后飲食習(xí)慣規(guī)律有關(guān)，與相關(guān)研究結(jié)果一致[6-7]。

河南省城市居民超重和肥胖率已經(jīng)達(dá)到一個(gè)較高的水平，因此，應(yīng)加強(qiáng)支持性環(huán)境建設(shè)，加強(qiáng)對居民特別是重點(diǎn)人群的健康教育，使人們認(rèn)識到肥胖的危害并主動改變自身行為，能夠有效預(yù)防和控制超重和肥胖的發(fā)生。

[1]張娟，施小明，梁曉峰．2010年中國城鄉(xiāng)居民超重和肥胖的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析[J]．中華流行病學(xué)雜志，2013，34(6):598.

[2]李曉燕，姜勇，胡楠，等．2010年我國成年人超重及肥胖流行特征[J]．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，46(8):683-686．

[3]Flegal KM，Carroll MD，Kit BK，et al．Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults，1999－2010[J]．JAMA，2012，307(5):491－497.

[4]國家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局．中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2015．

[5]王江敏，王洪波，賈靜源，等.北京市海淀區(qū)居民超重/肥胖流行現(xiàn)狀及其影響因素[J]．公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，26（1）：57-60.

[6]李方波，李英華，孫思偉，等．我國5省市城鄉(xiāng)居民超重肥胖現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J]．中國健康教育，2012，28(5): 367-371．

[7]許龍，馬穎，胡志，等．中國四省市社區(qū)老年人超重及肥胖影響因素分析[J]．中華疾病控制雜志，2014，18(8):732-735.

Epidemiologic Features of Overweight and Obesity of Urban Residents in Henan Province

HAN Bing,FAN Lei,FENG Hua-fei,GAO Li,FENG Shi-xian,ZHOU Gang
Disease Control and Prevention Center,Zhengzhou,Henan Province,450016 China

Objective To master the epidemiologic situation and its influence factors of overweight and obesity of urban residents aged from 15 to 74 and provide scientific basis for the overweight and obesity intervention measures of urban residents in Henan province.Methods The rural and urban residents aged from 15 to 74 in 30 counties in the whole province were surveyed,and the personnel data were obtained by the questionnaire and the height and weight were obtained by the physical examination.Results The overweight rate and obesity rate of urban residents aged from 15 to 74 in Henan province were respectively 32.04%and 15.54%,and the overweight rate and obesity rate in male were higher than those in female, (χ2=31.894,P＜0.001;χ2=34.492,P＜0.001),and the older the age,the higher the overweight rate and obesity rate(P＜0.001), and the lower the education degree,the higher the overweight rate and obesity rate(P＜0.001).Conclusion The proportion of overweight and obesity of urban residents in Henan province is higher,which needs the overall measures and we should pointedly carry out the intervention work.

Urban resident;Overweight;Obesity;Epidemiologic features

R589.2

A

1672-5654（2016）11（b）-0024-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.024

2016-08-19）

韓冰（1983-），女，河南鄭州人，碩士，醫(yī)師，研究方向：慢性病流行病學(xué)。

周剛（1959-），男，河南鄭州人，碩士研究生，主任醫(yī)師，研究方向：慢性防治，E-mail：zhougang2001@163.com。