陳明媚?呂文艷

【摘 要】 本文以秦皇島市海港區(qū)為例，闡述了居家養(yǎng)老服務中心的基本內涵，介紹了海港區(qū)居家養(yǎng)老服務中心基本情況及特點，分析了其優(yōu)勢、困難和問題，提出了促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心良性發(fā)展的策略。要完善養(yǎng)老服務發(fā)展政策;運用“互聯(lián)網+”助力宣傳;引導社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè);加強養(yǎng)老服務隊伍建設;強化養(yǎng)老服務市場監(jiān)管。

【關鍵詞】 秦皇島海港區(qū);社區(qū)居家養(yǎng)老;養(yǎng)老服務中心;存在問題;對策

一、居家養(yǎng)老服務的基本內涵

社區(qū)居家養(yǎng)老服務是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式與社會機構養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務，建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內容。

二、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務中心基本情況調查及特點總結

2014年秦皇島市被列為國家養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點城市以來，建立居家養(yǎng)老綜合性服務中心已經在全市范圍內逐漸開展起來。近1000萬的投資力度，使秦皇島市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心成為政府與社會組織合作運營的典范。

2015年5月本市首家綜合型居家養(yǎng)老服務中心——海港區(qū)天洋新城社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心投入試運行。8月海港區(qū)新聞里社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心和西城里街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心陸續(xù)投入運營。遵循“讓老人舒心、安心;讓子女放心、省心”的宗旨，社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心有如下幾個特點：

1、市場化

與社會機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老不同，社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心采用政府主導、企業(yè)投資的合作方式，是介于兩者之間的新型養(yǎng)老方式。例如海港區(qū)東環(huán)里社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，由一家集科研、生產和銷售于一體，專注于綜合智能養(yǎng)老產業(yè)的現(xiàn)代化高新科技企業(yè)——萬壽集團投資成立，選址在東環(huán)里社區(qū)居委會，由居委會主任負責。

2、針對性

社區(qū)轄內的離退休老人都可以享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的服務，但重點對象是高齡、獨居、經濟特困且生活自理有困難的老人。社區(qū)居委會為重點服務對象摸底、建檔，評估老年人的身體素質，使服務內容更有針對性。

3、包容性

一方面，社區(qū)居委會本來就有一定的養(yǎng)老職能，社區(qū)居家養(yǎng)老服務在原有基礎上進一步拓展了此項職能，為社區(qū)老人提供質量更好、水平更高的服務。另一方面，將有償服務、低償服務納入社區(qū)服務體系之中，比狹義社區(qū)服務具有更大的包容性。

4、互補性

社區(qū)擅長為居民提供便民服務，組織文體活動，進行精神文明建設，社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心擅長提供康復、保健和日間托管服務，二者各自發(fā)揮優(yōu)勢功能又相互補充。

三、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務中心發(fā)展過程中的優(yōu)勢、困難及問題

1、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的優(yōu)勢

（1） 地緣優(yōu)勢。秦皇島位于河北省東北部，距首都北京281公里，是建立環(huán)首都經濟圈的重要一環(huán)，是國務院批準的全國甲級旅游城市，也被親切地稱為“京津后花園”。交通發(fā)達，氣候宜人，風景秀美，使秦皇島成為很多人工作和養(yǎng)老的理想城市。對于外來人員，秦皇島有著很強的吸引力。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心以社區(qū)為依托，老年人不僅不用離開子女生活，還可以享受上門服務，在生活上比社會養(yǎng)老機構更加便利。按照就近原則，在養(yǎng)老服務中心接受服務的老人居住在同一個小區(qū)或者臨近小區(qū)。不離開熟悉的社區(qū)環(huán)境與人際關系，降低了老年人之間的陌生感，使他們更快地融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的生活里。

（2）政府政策優(yōu)勢。根據秦皇島市出臺的《關于加快推進養(yǎng)老服務體系建設的意見》，到“十二五”末，全市基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務新格局，力爭養(yǎng)老機構床位數(shù)達到每千名老人30張以上，3%的老人實現(xiàn)機構養(yǎng)老，97%的老年人通過依托社區(qū)養(yǎng)老。同時加大對養(yǎng)老服務體系建設的投入力度，極大地鼓勵了企事業(yè)單位、集體組織、民間組織及個人以合資或合作的方式參與居家養(yǎng)老服務。 此外，對“三無”（無生活來源、無子女、無勞動能力）老人、特困低保、傷殘優(yōu)撫老人，生活不能自理的特困老人，政府每月給予養(yǎng)老補貼，對生活困難的空巢老人每月給予生活補貼，由區(qū)民政局制作養(yǎng)老服務補貼劵發(fā)放給服務對象，既滿足了老人的養(yǎng)老需求，又減輕了老人及其家庭的養(yǎng)老負擔。

（3）經營管理優(yōu)勢?！罢l投資、誰管理、誰受益”按照這樣的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務業(yè)準入制度，給興辦方以較大的自主性，利用市場機制充分調動了興辦方的能動性，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心運行更加靈活。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心配套有娛樂室、閱覽室、日間照料中心、老年營養(yǎng)餐廳、健身室等，集居家、養(yǎng)老、娛樂、保健、健身于一體，與社區(qū)公共服務和福利設施實現(xiàn)資源整合與共享，并以托管和上門等多種形式為社區(qū)轄內的老人提供服務，付費采用有償、低償和無償三種方式。在經營方面，雇傭專業(yè)人員提供低償服務，招募社區(qū)居民作為志愿者開展志愿服務，充分整合了社區(qū)的人力資源，使更多的人參與到社區(qū)建設中來。

2、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心存在的困難和問題

（1）資金困難。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的建設涉及餐飲、休閑、健身、醫(yī)療等各個方面，需要巨大的資金支持，光靠政府的床位補貼遠遠不夠。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心在建設初期需要大量的人力、物力、財力投入，對于投資的養(yǎng)老服務的企業(yè)和社區(qū)居委會來說都是一筆不小的支出。在舉辦老年活動或購買物資方面的資金，社區(qū)仍需依靠企業(yè)贊助負擔一部分。此外社區(qū)居家養(yǎng)老服務以低償和無償服務為主，投入與產出比例失衡也為自身發(fā)展造成了困難。

（2）宣傳工作不到位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心依托社區(qū)而建，與社區(qū)養(yǎng)老服務職能互相補充，因此關于社區(qū)居家養(yǎng)老服務的相關信息都刊登在社區(qū)網站的老年之家板塊，信息量較小、不完整，給需要咨詢的家庭和欲了解相關情況的個人或團體造成了一定程度的不便。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心網站建設尚待完善，整合秦皇島市海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心信息的專門網站急需建立，以達到資源共享、經驗交流、相互借鑒的目的。

（3）居民對社區(qū)了解度不高。居民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心不甚了解，對中心的信任程度有待于進一步加深。在走訪中發(fā)現(xiàn)，仍有很多居民不知道社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心能為老人提供哪些具體服務，對中心的了解僅停留在送餐和臨時休息上。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的宣傳力度應進一步加強，在加深居民了解程度的過程中增進信任。

（4）服務人員的專業(yè)水平有待提高，依靠養(yǎng)老服務業(yè)帶動經濟和就業(yè)大發(fā)展的局面尚未形成。服務人員多以“4050人員”為主，且以年齡偏大的下崗女工居多，雖然他們實際經驗豐富，但是由于文化水平偏低，又缺乏系統(tǒng)的專業(yè)訓練，僅僅通過短暫的職業(yè)培訓很難滿足老人特殊需求。居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心處于起步階段，帶動和吸納就業(yè)的能力依然有限。

（5）經驗模式需要進一步總結。秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心成立時間尚短，試點數(shù)量有限，還處于萌芽和推廣時期，因此經驗不成熟，有待于進一步積累。各個社區(qū)自身設施條件和服務能力不平衡，也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的推廣造成了一定程度的阻礙。

四、促進秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心良性發(fā)展的策略

1、完善養(yǎng)老服務發(fā)展政策

政策鼓勵發(fā)展，需求倒逼政策。政府要及時發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的各種需求，及時制定政策并確保政策落實。關于社區(qū)居家養(yǎng)老服務的相關政策需要進一步宣傳，此外在充分尊重社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心自主性的同時，政府在其中的參與度應該加強，尤其是宣傳、推廣和監(jiān)管方面。

2、運用“互聯(lián)網+”助力宣傳

“互聯(lián)網+”助力社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心宣傳工作，使互聯(lián)網與社區(qū)居家養(yǎng)老服務深度融合。在傳統(tǒng)的宣傳方式，如印發(fā)服務宣傳單、張貼條幅和宣傳海報、刊登報紙的基礎上，充分利用公共網站、微博、微信公眾號等向市民傳遞服務中心信息，展現(xiàn)近期動態(tài)，深化市民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的認識。整合秦皇島市海港區(qū)所有居家養(yǎng)老服務中心的信息，建立專門的網站，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心提供相互借鑒和交流的平臺，為尚未建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的社區(qū)提供可以參考的網絡途徑。

3、引導社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)

眾所周知，日本的民間組織和團體在社會救助、突發(fā)事件中的影響和作用很大，而其發(fā)揮作用的前提就是廣泛的民眾參與。對中國來說，民眾的社區(qū)參與還十分有限，參與的層次、形式和內容都還停留在表層。因此政府應在民間組織的服務形式和內容上予以指導，并鼓勵民間組織深入到養(yǎng)老服務產業(yè)。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心與全市各級別志愿隊伍的聯(lián)系，進行一對一或多對一的志愿幫扶。

4、加強養(yǎng)老服務隊伍建設

培養(yǎng)專業(yè)化、職業(yè)化的社區(qū)服務工作隊伍，提升社區(qū)服務隊伍整體素質，是當前非常重要的一項任務。養(yǎng)老服務者不僅僅是政府和養(yǎng)老機構，還包括醫(yī)療類服務隊、便民服務隊、護理服務隊、青年志愿服務隊等等，只有各種服務隊伍共同參與、相互配合才能形成合力，促進養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展。要培養(yǎng)具有醫(yī)療水平的專業(yè)隊伍，滿足老人的醫(yī)療需求。對護理工作者進行長期的不間斷的培訓，提高護理水平。大學生是志愿服務的主力，學校應該主動承擔起鼓勵青年從事養(yǎng)老服務志愿活動的責任，把志愿服務納入德育教育，成為綜合素質考評的一部分，使大學生在實踐中弘揚尊老敬老的文化傳統(tǒng)。另外老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務，但并不脫離家庭，因此家庭成員理應作為養(yǎng)老服務隊伍中的一員。家庭成員要多汲取養(yǎng)老知識，關注老年人身心健康發(fā)展。

5、強化養(yǎng)老服務市場監(jiān)管

政府是養(yǎng)老服務市場最主要的監(jiān)管者，監(jiān)管工作要將市場準入貫徹到實施的全過程，避免因監(jiān)管不力造成老人身心受損等危害，保障每位老人及其家庭的合法權益不受損害。每一個家庭和個人都是社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的監(jiān)督者和參與者，作為個體應增強主體意識，主動參與到建設與監(jiān)督中來。

家庭養(yǎng)老模式與社區(qū)養(yǎng)老模式相結合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務是應對不斷加劇的老齡化進程而提出的探索性措施，在今后的幾十年內定會在實踐的過程中成熟和發(fā)展，最后以更完善的體系，更合理的制度迎接人口老齡化的高峰期，更加從容地應對老年人養(yǎng)老問題。

探索不易，未來可期。希望政府、企業(yè)、社區(qū)、家庭和個人形成合力，致力于實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的和諧局面，共筑中國夢！

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【作者簡介】

陳明媚，河北唐山人，就讀于燕山大學馬克思主義學院思想政治教育專業(yè).

呂文艷，山西忻州人，就讀于燕山大學馬克思主義學院思想政治教育專業(yè).