林祥容

【摘要】目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)圍期不良事件的作用，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作，建立優(yōu)質(zhì)的手術(shù)護(hù)理服務(wù)，降低不良事件發(fā)生幾率。方法：選擇在2015年6月至2016年5月期間，在本院接受手術(shù)治療的患者100例，在手術(shù)圍期選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者有56例，將其設(shè)置為試驗(yàn)組，另外還有44例患者沒有參與到手術(shù)圍期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)之中，將其設(shè)置為對(duì)照組。在試驗(yàn)組和對(duì)照組患者出院之后分別進(jìn)行手術(shù)過程護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果：驗(yàn)組在非常滿意和最終的滿意度（55.4%，100%）方面明顯高于對(duì)照組護(hù)理人員（41%，95.5%）。同時(shí)對(duì)照組實(shí)施的手術(shù)過程中出現(xiàn)了2次小型的不良事件，試驗(yàn)組沒有出現(xiàn)不良事件.結(jié)論：對(duì)手術(shù)圍期的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有著積極的意義，可以降低不良事件發(fā)生，是一種值得推廣的護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；不良事件；手術(shù)；患者；滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0059-02

一、引言

隨著現(xiàn)代人們對(duì)醫(yī)療資源需求量的不斷增加，人們對(duì)其醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高，手術(shù)作為醫(yī)療救治的重要方式，成為解除患者病痛的主要方式。然而由于現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)數(shù)量急劇增多，患者心理壓力過大，手術(shù)期間配合度降低等原因，出現(xiàn)了手術(shù)室中護(hù)理不良事件，這直接影響了整個(gè)手術(shù)質(zhì)量，對(duì)患者的傷害是直接的[1]。本院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作，建立優(yōu)質(zhì)的手術(shù)護(hù)理服務(wù)，降低不良事件發(fā)生幾率。本研究針對(duì)這一護(hù)理凡是進(jìn)行探討，報(bào)道如下：

二、資料和方法

（一）一般資料

本研究選擇在2015年6月至2016年5月期間，在本院接受手術(shù)治療的患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例，年齡跨度在17歲至69歲之間，平均年齡在46.5歲，其中耳鼻喉科手術(shù)患者25例，消化外科手術(shù)患者34例，骨外科手術(shù)36例，其他科室手術(shù)患者5例?；颊叩奈幕潭确植紴椋捍髮W(xué)及以上程度的患者為23例，高中程度的患者為59例，初中及以下程度的患者為18例。由于本院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)工作，在征求患者同意的情況下，因?yàn)檎髑蠡颊咭庖姷臅r(shí)候都是隨機(jī)進(jìn)行的，在性別、年齡、科室、文化程度等個(gè)人信息等方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行下一步有效統(tǒng)計(jì)分析。其中最終在手術(shù)圍期選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者有56例，將其設(shè)置為試驗(yàn)組，另外還有44例患者沒有參與到手術(shù)圍期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)之中，將其設(shè)置為對(duì)照組。

（二）方法

第一，護(hù)理方法。對(duì)照組實(shí)施的最為常規(guī)的護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前的注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹，進(jìn)行每天一次的查房，針對(duì)患者的不同變化及時(shí)與醫(yī)生溝通，叮囑醫(yī)囑。試驗(yàn)組在護(hù)理過程中融入更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)。具體來說，首先，規(guī)范手術(shù)圍期患者的護(hù)理制度。因?yàn)橹贫仁潜Ｕ蟽?yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)和前提，需要從護(hù)理制度的執(zhí)行上下功夫，例如護(hù)理人員交班患者情況交接的需要有文字記錄，在管理過程中，護(hù)理人員需要嚴(yán)格執(zhí)行病房的消毒、藥品分發(fā)、護(hù)理操作等制度。其次，需要多與患者溝通[2]。在手術(shù)圍期內(nèi)，患者的心理壓力很大，存在著焦慮、不安等不良情緒，這種不良情緒將直接影響其家屬，使得他們?cè)谑中g(shù)前存在很多方面的擔(dān)心，這種不良情緒將可能直接影響手術(shù)過程中患者的配合程度，一旦出現(xiàn)配合不到位，可能直接影響手術(shù)醫(yī)師的操作，最終影響手術(shù)治療，甚至可能出現(xiàn)手術(shù)失敗的情況，因此需要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員在手術(shù)前與患者及家屬之間的溝通，了解他們對(duì)手術(shù)的擔(dān)心，從醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)一步化解他們?cè)谑中g(shù)過程中的擔(dān)心和不安，手術(shù)都是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操刀，同時(shí)有更多的醫(yī)療設(shè)備保障，在手術(shù)的成功幾率上還是比較有把握的，需要將這種擔(dān)心和焦慮收起來，相信醫(yī)生、相信護(hù)士，也需要相信自己，這樣才能在手術(shù)過程中達(dá)到最佳的配合度，提高手術(shù)質(zhì)量。再次，多與醫(yī)生、麻醉師溝通。手術(shù)畢竟存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步拓展護(hù)理人員在手術(shù)過程中的操作規(guī)范和注意事項(xiàng)，這些依據(jù)在于對(duì)于整個(gè)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和了解，這就需要進(jìn)一步與主刀醫(yī)生和麻醉師進(jìn)行溝通，多了解其中需要注意的問題，進(jìn)一步規(guī)范自己的護(hù)理操作。最后，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室護(hù)理制度。對(duì)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格檢查、登記，在手術(shù)結(jié)束之后，需要嚴(yán)格檢查手術(shù)器械的數(shù)量。

第二，評(píng)價(jià)方式。在試驗(yàn)組和對(duì)照組手術(shù)的不良事件統(tǒng)計(jì)，在手術(shù)結(jié)束之后，統(tǒng)計(jì)手術(shù)完成的質(zhì)量、患者投訴等情況，對(duì)相關(guān)的護(hù)理工作有無意見和建議，將患者對(duì)手術(shù)圍期的護(hù)理滿意度分成非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，征求患者意見。

第三，本研究選擇的SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件。對(duì)最終的統(tǒng)計(jì)信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行軟件統(tǒng)計(jì)，另外樣本選取和分組采用的隨機(jī)方式進(jìn)行，在相關(guān)信息上不存在明顯差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析。

三、結(jié)果

在對(duì)試驗(yàn)組、對(duì)照組進(jìn)行滿意度調(diào)查之后，本研究將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)分析，得出如下表的結(jié)果：試驗(yàn)組在非常滿意和最終的滿意度（55.4%，100%）方面明顯高于對(duì)照組護(hù)理人員（41%，95.5%）。同時(shí)對(duì)照組實(shí)施的手術(shù)過程中出現(xiàn)了2次小型的不良事件，試驗(yàn)組沒有出現(xiàn)不良事件。對(duì)照組出現(xiàn)的不滿意案例主要還是由于這兩起小型的不良事件引發(fā)的。

四、討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的有效措施，進(jìn)一步降低了手術(shù)圍期的不良事件，在患者滿意度上有著積極的作用，可以有效降低患者的心理壓力，提升手術(shù)治療效果[3]。因此，在手術(shù)圍期內(nèi)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種值得推廣的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫麗娟，暴繼敏，孟大為，等.手術(shù)室應(yīng)用非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理的影響[J].中國(guó)臨床研究，2016，18（06）：125-126.

[2]曹麗芬，朱淑萍，高璐，陳月秀，徐顧月，張夕芬，盧紅，謝幼華，等.品質(zhì)管理在護(hù)理不良事件控制中的應(yīng)用[A].中國(guó)中藥雜志2015/專集：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議論文集，2016，04：108-110.

[3]康繼慧.提高低年資護(hù)理人員核心能力，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率[A].2013年河南省兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會(huì)，2013，07：147-148.