盧雪梅

【摘要】目的：分析對初產(chǎn)婦實行綜合護理干預(yù)對其分娩疼痛與焦慮情緒的影響。方法：本組收集2013年3月～2015年4月間于我院進行住院分娩的初產(chǎn)婦60例進行研究，通過隨機數(shù)字列表法將所有產(chǎn)婦隨機分成對照組（n=30例）和研究組（n=30例）。對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)婦護理服務(wù)，研究組產(chǎn)婦則在對照組的護理基礎(chǔ)上加用綜合護理干預(yù)。觀察兩組產(chǎn)婦的焦慮情緒和分娩疼痛情況，并進行比較分析。結(jié)果：研究組干預(yù)后的SAS評分顯著低于干預(yù)前和對照組干預(yù)后（P<0.05），研究組的分娩疼痛程度明顯輕于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)有助于改善初產(chǎn)婦的焦慮情緒狀態(tài)，減輕產(chǎn)婦的分娩疼痛感，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；焦慮情緒；分娩疼痛；綜合護理干預(yù)

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0046-02

為了分析綜合護理干預(yù)在初產(chǎn)婦護理工作中的臨床價值，本次研究選取2013年3月～2015年4月間于我院進行住院分娩的初產(chǎn)婦，給予綜合護理干預(yù)，獲得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 對象和方法

1.1 對象

本次研究收集2013年3月～2015年4月間于我院進行住院分娩的初產(chǎn)婦60例進行研究，入選標準：①焦慮自評量表（SAS）評分>50分；②產(chǎn)前檢查均為正常；③產(chǎn)婦及家屬均簽署知情同意書。排除標準：①具有腦、心、肝、腎等嚴重疾病者；②具有精神疾病者。通過隨機數(shù)字列表法將所有產(chǎn)婦隨機分成對照組（n=30例）和研究組（n=30例）。對照組產(chǎn)婦中，年齡最小者20歲，最大者33歲，平均（25.81±2.84）歲；孕周36～42周，平均（38.91±1.13）周。研究組產(chǎn)婦中，年齡最小者21歲，最大者35歲，平均（26.23±3.78）歲；孕周37～42周，平均（39.08±1.23）周。兩組初產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料對比，（P>0.05） 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，存在臨床可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)婦護理服務(wù)，研究組產(chǎn)婦則在對照組的護理基礎(chǔ)上加用綜合護理干預(yù)，具體措施為：（1）健康宣教：待初產(chǎn)婦入院后，護理人員應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬發(fā)放專門的健康知識小冊，以提高初產(chǎn)婦對臨產(chǎn)征象、分娩過程、分娩方式選擇的優(yōu)缺點及降低分娩疼痛等相關(guān)知識的了解，并安排專門的產(chǎn)科護師就以上知識對產(chǎn)婦進行詳細的講解，針對初產(chǎn)婦的具體情況進行施教[1]。（2）心理干預(yù)：護理人員應(yīng)加強與產(chǎn)婦的溝通、交流，根據(jù)產(chǎn)婦的心理需求、情緒狀態(tài)及其對分娩知識的認知程度，給予產(chǎn)婦針對性的心理護理干預(yù)，以有效緩解患者的不良情緒狀態(tài)，從而確保產(chǎn)婦順利分娩[2]。同時，護理人員還應(yīng)積極鼓勵產(chǎn)婦主動傾述，通過暗示性的行為及語言使產(chǎn)婦正確面對產(chǎn)婦的不良情緒，幫助其適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦家屬詳細講解孕期的相關(guān)知識，盡量獲得產(chǎn)婦家屬的幫助，叮囑家屬給予產(chǎn)婦充分的精神安慰，使產(chǎn)婦獲得家屬的鼓勵、關(guān)心，幫助產(chǎn)婦樹立分娩新型，促進產(chǎn)婦情緒狀態(tài)的改善。（3）分娩訓(xùn)練：護理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進行合理的呼吸訓(xùn)練和漸進性肌肉放松訓(xùn)練，使產(chǎn)婦掌握合理的轉(zhuǎn)移疼痛方法，適時放松肌肉，從而通過訓(xùn)練提高產(chǎn)婦對分娩、孕育知識的了解，減少產(chǎn)程，降低產(chǎn)婦的主觀疼痛[3]。（4）導(dǎo)樂分娩：對產(chǎn)婦的分娩進行合理的指導(dǎo)，給予產(chǎn)婦充分的鼓勵和表揚，在分娩時對產(chǎn)婦的腰骶部進行合理的按摩，降低產(chǎn)婦的宮縮疼痛，并于產(chǎn)房中播放輕柔、舒緩的音樂，從而有效轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，減輕產(chǎn)婦的分娩疼痛。

1.3 觀察指標

觀察和記錄兩組產(chǎn)婦干預(yù)前和干預(yù)后的SAS評分，通過WHO疼痛分級法[4]對兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛狀況進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

納入SPSS20.0統(tǒng)計軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析，分別采用x2比較法與t檢驗法對本次研究中的計數(shù)資料和計量資料進行分析，（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后的SAS評分對比

研究組產(chǎn)婦干預(yù)前的SAS評分為（65.47±5.41）分，干預(yù)后為（21.74±3.79）分；對照組產(chǎn)婦干預(yù)前的SAS評分為（63.89±7.42）分，干預(yù)后為（38.43±5.38）分?？梢娧芯拷M干預(yù)后的SAS評分顯著低于干預(yù)前和對照組干預(yù)后（P<0.05）。

2.2 兩組的分娩疼痛情況對比

研究組的疼痛評估Ⅰ度4例（13.33%），Ⅱ度15例（50.0%），Ⅲ度14例（46.67%），Ⅳ度7例（23.33%）；對照組的疼痛評估Ⅰ度1例（3.33%），Ⅱ度2例（6.67%），Ⅲ度15例（50.0%），Ⅳ度17例（56.67%）?？梢娧芯拷M的分娩疼痛程度明顯輕于對照組（P<0.05）。

3 討論

分娩是一個復(fù)雜特殊的自然生物學(xué)過程，通常還伴有一系列的心理問題與社會問題，產(chǎn)婦分娩時會產(chǎn)生強烈的持續(xù)應(yīng)激源，故往往會出現(xiàn)不安、緊張、恐慌及焦慮等不良心理情緒，而這些不良情緒又會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的生理應(yīng)激反應(yīng)，明顯提高了分娩的風險，其中又以初產(chǎn)婦為重[5]。因此，加強對初產(chǎn)婦的護理干預(yù)對于改善產(chǎn)婦的心理情緒狀態(tài)和分娩疼痛具有非常重要的臨床意義。

本次研究對30例初產(chǎn)婦施行綜合護理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組干預(yù)后的SAS評分顯著低于干預(yù)前和對照組干預(yù)后（P<0.05），研究組的分娩疼痛程度明顯輕于對照組（P<0.05）。由此可見，綜合護理干預(yù)有助于改善初產(chǎn)婦的焦慮情緒狀態(tài)，減輕產(chǎn)婦的分娩疼痛感，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[2]蔣林平，韓威婷.護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后負性情緒和睡眠質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（18）：49-50.

[3]鄭振嬌，陳麗霞.初產(chǎn)婦對分娩疼痛預(yù)期值與實際值的對比分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（14）：2093-2094.

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