李春霞

【摘要】目的：探討老年糖尿病患者血糖檢驗(yàn)。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期間抽取的80例老年糖尿病患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用自愿性血糖檢驗(yàn)，觀察組每周定期血糖檢驗(yàn)，同時(shí)每三個(gè)月做一次糖化血紅蛋白檢驗(yàn)，分析兩組患者在血糖各指標(biāo)上的差異變化。結(jié)果：觀察組在血糖與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)上，顯著低于對(duì)照組；在血糖控制良好率上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為77.5%，組間差異顯著。結(jié)論：老年糖尿病患者血糖檢驗(yàn)可有助于患者做好日常血糖監(jiān)測(cè)，促進(jìn)血糖調(diào)控，適宜在臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿??；血糖檢驗(yàn)；價(jià)值

老年糖尿病患者主要是60歲以后產(chǎn)生的糖尿病患者，同時(shí)會(huì)伴有泌尿感染與眼部組織感染等常見并發(fā)癥，同時(shí)有顯著的“三多一少”臨床表現(xiàn)。隨著我國(guó)老年化逐步提升，老年糖尿病也成為臨床常見問(wèn)題，臨床需要進(jìn)行一定胰島素、雙胍類或者磺脲類藥物做疾病控制，同時(shí)保持飲食與運(yùn)動(dòng)管理來(lái)配合調(diào)節(jié)。而血糖監(jiān)測(cè)則是對(duì)血糖水平做有效反應(yīng)觀察的方式，對(duì)糖尿病患者而言具有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

研究我院2014年5月至2015年12月期間抽取的80例老年糖尿病患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性23例，女性17例；年齡范圍為60歲至81歲，平均年齡為71.4歲；觀察組男性22例，女性18例；年齡范圍為60歲至83歲，平均年齡為72.6歲；兩組患者在基本的年齡、性別等情況上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用自愿性血糖檢驗(yàn)，觀察組每周定期血糖檢驗(yàn)，同時(shí)每三個(gè)月做一次糖化血紅蛋白檢驗(yàn)。所有檢驗(yàn)均運(yùn)用自動(dòng)生化儀分析，對(duì)空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白做檢驗(yàn)。而后對(duì)患者血糖情況做跟蹤性觀察隨訪，做必要的用藥與生活管理調(diào)整。

1.3評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者在血糖檢測(cè)管理前后的血糖等指標(biāo)變化。其中血糖控制理想標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖保持4.5至6.0mmol/L，糖化血紅蛋白在6.5%以內(nèi)；有效控制血糖標(biāo)準(zhǔn)為血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖保持6.0至7.0mmol/L，糖化血紅蛋白在6.5%至7.5%范圍；控制血糖較差標(biāo)準(zhǔn)為血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖超過(guò)7.0 mmol/L，糖化血紅蛋白超過(guò)7.5%?？刂蒲橇己寐蕿檠强刂评硐肱c有效控制血糖標(biāo)準(zhǔn)患者的總比例。

2結(jié)果

2.1兩組患者血糖與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)情況

如表1所示，觀察組在血糖與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)上，顯著低于對(duì)照組。

2.2兩組患者血糖控制情況

見表2，在血糖控制良好率上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為77.5%，組間差異顯著。

3討論

老年糖尿病屬于老年群體高發(fā)疾病，一般患者會(huì)表現(xiàn)出食欲增大，尿頻與體重減輕等癥狀。但是部分情況也較為隱匿，會(huì)引發(fā)機(jī)能衰退，機(jī)體相關(guān)系統(tǒng)受到波及，例如冠心病、高血壓與痛風(fēng)等情況。該疾病與個(gè)人生活管理有密切關(guān)系，飲食、運(yùn)動(dòng)等沒(méi)有得到有效管理都會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)變化，甚至?xí)l(fā)低血糖，造成多臟器損傷。而為了保持較好的血糖控制效果，不僅要積極進(jìn)行藥物干預(yù)，同時(shí)血糖變化情況也要及時(shí)掌握，從而通過(guò)血糖波動(dòng)情況做藥物的調(diào)控或者生活管理改善，從而來(lái)促使血糖以及身體各指標(biāo)趨于正常。

從本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，患者進(jìn)行定期的血糖等指標(biāo)監(jiān)測(cè)可以有助于血糖控制效果，其原因在于監(jiān)測(cè)可以及時(shí)的了解血糖波動(dòng)情況，同時(shí)醫(yī)生可以依據(jù)情況做藥物調(diào)整，或者督促患者完善飲食與運(yùn)動(dòng)等生活管理，達(dá)到一定監(jiān)察效果，從而有效的保證血糖水平處于更理想的低位水平。根據(jù)相關(guān)跟蹤檢查，可以建立患者個(gè)人的健康檔案，對(duì)身體檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行有效匯總，從而動(dòng)態(tài)性的觀察身體各指標(biāo)的波動(dòng)狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)到有效的治療管理作用。具體操作中，仍舊需要以患者可執(zhí)行性為原則，例如血糖監(jiān)測(cè)工作，可以讓患者自行購(gòu)買血糖監(jiān)測(cè)儀，家居型的儀器操作便捷，患者可以自行在家每周監(jiān)測(cè)一次，同時(shí)通過(guò)有效記錄后將血糖監(jiān)測(cè)情況反饋給醫(yī)生，有利于醫(yī)生對(duì)患者病情有更詳細(xì)的了解，進(jìn)而有效的提升臨床用藥的針對(duì)性與準(zhǔn)確性。

在實(shí)際操作中，讓患者每周到院檢查一次的操作難度較大，特別是老年糖尿病患者合并有多種疾病，例如糖尿病引發(fā)的視力模糊等眼底疾病、糖尿病足導(dǎo)致患者行動(dòng)不便，以及患者可能由于年齡較大合并的多種慢性疾病，從而導(dǎo)致患者出行不便，需要子女陪同照顧才能按時(shí)到院，但是家屬自身生活盲目，可能無(wú)法顧及，因此最好是讓患者到附近的衛(wèi)生院或者基層的社區(qū)醫(yī)院就診，或者老年在家由子女輔助做自助，其操作性更高。因此，具體要求需要依據(jù)情況而定，不能采用一刀切。如果老年患者可以自行到院檢查，并接受醫(yī)生每周的指導(dǎo)，其操作價(jià)值更高，但不能要求所有患者都可以達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)。