胡 凡

（涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院，四川 涼山 615000）

前瞻性護(hù)理在ICU清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

胡 凡

（涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院，四川 涼山 615000）

目的 分析前瞻性護(hù)理在ICU清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取我院收治的ICU清醒患者60例作為研究對(duì)象，將其分為研究組與對(duì)照組各30例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法護(hù)理，研究組采用前瞻性護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的效果。結(jié)果 研究組的護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯比優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中研究組的不良情緒明顯比對(duì)照組低，而睡眠質(zhì)量明顯比對(duì)照組顯著，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予ICU清醒患者使用前瞻性護(hù)理，可有效的降低患者的不良情緒，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度，效果顯著，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

前瞻性護(hù)理；ICU；清醒患者；護(hù)理

本文主要對(duì)我院收治的ICU清醒患者60例作為研究對(duì)象，給予ICU清醒患者使用前瞻性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年7月我院收治的ICU清醒患者60例作為研究對(duì)象，將其分為研究組與對(duì)照組各30例，對(duì)照組男15例，女15例，年齡19～77歲，平均年齡（46.2±3.1）歲：研究組男10例，女20例，年齡20～79歲，平均年齡（48.0±4.6）歲。其中28例為車(chē)禍傷，10例外科手術(shù)后病人，10例重癥胰腺炎，10例心力衰竭，其它2例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情并詳細(xì)記錄，遵照醫(yī)囑給予藥物干預(yù)；研究組采用前瞻性護(hù)理，具體如下：①心理干預(yù)：加強(qiáng)與患者的溝通和了解，了解患者的內(nèi)心狀況，鼓勵(lì)并安慰患者勇敢面對(duì)疾病，增強(qiáng)患者治療信心，及時(shí)消除不良情緒，耐心提出患者及其家屬提出的各種問(wèn)題，在合理前提下，盡量滿(mǎn)足患者提出的各種要求[1]。促使患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。②健康教育：加強(qiáng)患者疾病知識(shí)健康教育，告知患者關(guān)于疾病相關(guān)知識(shí)，具體注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)等等。告知患者治療時(shí)間、過(guò)程以及預(yù)期效果等等。進(jìn)一步提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解度以及配合度，確保各項(xiàng)治療和護(hù)理工作順利開(kāi)展，預(yù)防各種并發(fā)癥[2]。③環(huán)境護(hù)理：營(yíng)造溫馨舒適住院環(huán)境，消除噪音，保持室內(nèi)溫度和濕度適宜，定時(shí)消毒，定時(shí)更換床單，確保燈管柔和，避免給患者眼睛造成刺激感。加強(qiáng)病房巡視力度，做好預(yù)防措施，患者患者墜床、導(dǎo)管脫落等現(xiàn)象發(fā)生，降低安全事故發(fā)生率。④關(guān)愛(ài)患者：把患者當(dāng)做家人，與其家屬一起，給予他們更多的關(guān)愛(ài)，讓患者感受到來(lái)自多方面的溫暖，緩解心理壓力，消除顧慮，全身心投入到治療當(dāng)中，保持平和心態(tài)，保證充足睡眠，加快恢復(fù)。⑤睡眠護(hù)理：充分了解每位患者的睡眠狀況，盡量為其創(chuàng)造整潔、安靜的環(huán)境。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿(mǎn)意程度、不良情緒、睡眠質(zhì)量等。①護(hù)理滿(mǎn)意程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用醫(yī)院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總分100分，非常滿(mǎn)意＞85分，滿(mǎn)意60～84分，不滿(mǎn)意＜60分。②不良情緒評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)焦慮情況，0～10分為無(wú)焦慮，11～30分為輕度，＞30分為重度。③睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：總分100分，得分越高，睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 效果比較

研究組非常滿(mǎn)意20例，滿(mǎn)意9例，不滿(mǎn)意1例，護(hù)理滿(mǎn)意率96.66%，對(duì)照組非常滿(mǎn)意12例，滿(mǎn)意9例，不滿(mǎn)意7例，護(hù)理滿(mǎn)意率76.66%，通過(guò)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，研究組的護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯比優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良情緒與睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

研究組的不良情緒明顯比對(duì)照組低，而睡眠質(zhì)量明顯比對(duì)照組顯著，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的不良情緒與睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者的不良情緒與睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別　n　　不良情緒評(píng)分　　睡眠質(zhì)量評(píng)分研究組　30　9.43±2.5　97.42±6.43對(duì)照組　30　29.76±3.65　88.65±5.18

3 討 論

由于ICU患者的病情較為嚴(yán)重，加之對(duì)ICU病房較為陌生，患者易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良心理，嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量，從而使得患者生理平衡遭到破壞，從而降低了臨床治療的效果[3]。本研究表明，ICU清醒患者在臨床治療中易出現(xiàn)煩惱、無(wú)助、自尊感降低、自殺等不良表現(xiàn)，為患者的生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。近年來(lái)，伴隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，臨床中對(duì)ICU清醒患者多采用前瞻性護(hù)理，在臨床中取得了良好的效果[4]。前瞻性護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，它主要從病人的角度出發(fā)，為病人提供出優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。心理護(hù)理有利于消除患者不良情緒，教育、環(huán)境以及關(guān)愛(ài)護(hù)理有利于提高患者對(duì)疾病知識(shí)了解，在舒適環(huán)境中恢復(fù)并感受到溫暖，消除心中不良情緒，以最佳狀態(tài)投入治療，改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)恢復(fù)。本研究表明，研究組的護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯比優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中研究組的不良情緒明顯比對(duì)照組低，而睡眠質(zhì)量明顯比對(duì)照組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予ICU清醒患者使用前瞻性護(hù)理，可有效的降低患者的不良情緒，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度，效果顯著。

[1] 徐春婷.前瞻性護(hù)理對(duì)ICU清醒患者不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,25(23):3894-3895.

[2] 周俏華.人性化護(hù)理在ICU清醒患者身體約束中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,01(11):121-123.

[3] 杭永青.前瞻性護(hù)理對(duì)ICU清醒患者不良情緒影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,A0(18):233-236.

[4] 王 妍.前瞻性護(hù)理在ICU清醒患者不良情緒及睡眠質(zhì)量中的效果探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,14(34):240-242.

[5] 孟凡會(huì).針對(duì)性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,54(32):281.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.06.173.02